Akademisk vårdcentral Jakobsgårdarna

Akademisk vårdcentral
Jakobsgårdarna
Forskning
• Kliniska lektorat
• Doktorand
• Magister/master
Utbildning
• Med kand Örebro
• Sjuksköterskor/distriktsjuksköterskor Falun
• Sjukgymnaster Uppsala
Utveckling/fortbildning
• Internutbildning på vårdcentralen
• Forum för utvecklingsprojekt/idéer
Akademisk vårdcentral Jakobsgårdarna
Forskning
Klinisk lektor Catharina Gustavsson
SmäSH
Smärt- och stresshantering vid långvarig musculoskeletal
smärta
ALAR
Aktivitets- och livsrollsinriktad arbetsrehabilitering
FaR
Implementering av förskrivning av FaR-Fysisk aktivitet på
recept till patienter i primärvård
Self-management of Persistent Neck Pain
SmäSH - Smärt- och stresshantering i grupp för
personer med långvarig nacksmärta
Att lära sig strategier&tekniker som är användbara
i vardagen för att hantera sina besvär…
 stärker tilltron till den egna förmågan (self-efficacy)
och upplevelse av personlig kontroll
 är viktigt för förmåga till egenvård
och gör patienten till expert på sin egen smärtbehandling
 minskar smärtrelaterad aktivitetsbegränsning
även på lång sikt
Kontroll inifrån
Self-management of Persistent Neck Pain
SmäSH - Smärt- och stresshantering i grupp för
personer med långvarig nacksmärta
- långtidseffekt?
Lottning
till:
Nåbara och kontaktade deltagare
vid 9-årsuppföljning: n=129
Svarade: PASS n=48 IAPT n=46
SmäSH
(n=77)
10v
20v
1år
2år
9år
Kontroll-PT
(n=79)
Resultat:
SmäSH hade mindre aktivitetsbegränsningar/“disability” (p=0.024),
smärta (p=0.041) och konsumtion av analgetika (p=0.044)
än Kontroll-PT 9 år efter behandling i studien.
Aktivitets- och livsrollsinriktad
rehabilitering (ALAR)
Successivt återupptagande av meningsfull aktivitet efter
sjukdom/skada som gett nedsatt aktivitetsförmåga, med
återgång till arbete som målsättning
• Patientens arbetsbok 10 veckor - Aktivitetsdagbok
• Träffar ALAR-coach: 1 timme/vecka
• Planerar & schemalägger: graderad anpassad aktivitetsökning
• Utvärderar: mitten (4v.) och slutet (9v.)
• Beteendemedicinska behandlingsprinciper
• Långvarig och begränsande smärta i primärvårdssammanhang
• Rehabiliteringspersonal (fysioterapeut/arbetsterapeut)
FaR - Fysisk aktivitet på recept
Implementering av metoden FaR - förskrivning av fysisk
aktivitet på recept - till patienter i primärvård
Delstudie 1:
Enkätundersökning till patienter som fått FaR:
- Vilka faktorer medverkar till att patienter ökar sin fysiska
aktivitet efter att de fått FaR?
Delstudie 2:
Intervjuundersökning förskrivare och nyckelpersoner i
landsting av erfarenheter och attityder till att använda FaR:
- Vad hindrar resp. underlättar användning av FaR i
primärvård?
”Brist på resurser och kunskaper samt behov av stödstrukturer”
Delstudie 3:
Pilotstudie implementeringsintervention FaR i primärvård:
Undersöka en modell för att underlätta användning av FaR
3 vårdcentraler (LT Dalarna och Region Gävleborg)
Prevention i hälso- och sjukvården:
Varför är det så svårt?
En jämförelse mellan USA och Sverige
Lars Jerdén
Min läkare/vårdcentral har
startat en
diskussion angående:
%
58
55
52
USA
Sverige
50
25
24
24
26
20
14
12
6
0
Matvanor
Fysisk
aktivitet
Vikt
Tobaksvanor
Alkoholvanor