Nº 235 Abril 2010 en PDF - CODEM. Ilustre Colegio Oficial de

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N.º 235
Abril 2010
COLEGIO OFICIAL DE DIPLOMADOS
EN ENFERMERÍA DE MADRID
Cuidados de Enfermería Familiar y Comunitaria
en Trastornos de la Conducta Alimentaria
Una guía enfermera
I Congreso EuroAmericano de
Enfermería en Emergencias
Hacia un liderazgo
profesional
Ángela Escribano,
enfermera quirúrgica del Hospital
Gregorio Marañón
La mejor formación para la
excelencia en los cuidados
Protocolo de
atención de
Enfermería en las
técnicas quirúrgicas
Un grupo de enfermeras acaba de
publicar una Guía de Cuidados de
Enfermería Familiar y
Comunitaria en Trastornos de la
Conducta Alimentaria, en la que
se hace hincapié en el papel de la
enfermera de familiar y comunitaria en la gestión del proceso.
SUMARIO
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Guía de Cuidados de Enfermería
Familiar y Comunitaria en
Trastornos de la Conducta
Alimentaria
XXII Congreso Nacional de Enfermería de Urgencias y I Congreso
EuroAmericano de Enfermería de Emergencias
Del 26 al 28 de mayo tendrá lugar en Madrid la celebración del
XXII Congreso Nacional de Enfermería de Urgencias y I Congreso
EuroAmericano de Enfermería de Emergencias en los que se debatirán ponencias sobre el papel de estos profesionales ante los desastres y situaciones límites, además del desarrollo profesional.
Entrevista con Ángela Escribano,
presidenta de la Asociación Española
de Enfermería Quirúrgica
Ángela Escribano, enfermera quirúrgica del Hospital Gregorio Marañón
y presidenta de la Asociación
Española de Enfermería Quirúrgica,
señala que “la Enfermería quirúrgica
se ha adaptado a los nuevos conocimientos científicos y trabaja con las
nuevas tecnologías para sacar el
mayor provecho y beneficio.
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Mastectomía y
Reconstrucción
mamaria con
expansores en el
mismo tiempo
quirúrgico
Protocolo de atención
de Enfermería en las
técnicas quirúrgicas de
mastectomía y reconstrucción mamaria con
expansores en el
mismo tiempo quirúrgico, realizado por un
grupo de enfermeras.
Abril 2010
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN:
Presidente: Pedro D. Bejarano Soleto.
Secretario: Sara Gascó González. Tesorero: Federico Jiménez González.
Vocales: Jorge Andrada, María Freire Calvo, María Luisa Cornejo Alonso, María Dolores Yeste Martínez, Juliana Calzada Benito y José Manuel Freire.
REDACCIÓN:
Director: Pedro D. Bejarano Soleto. Director Técnico: Bartolomé Navarro.
Fotografías: S. G. Muñoz. Confección: Alejandro Alegre.
EDITA:
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Imprime: D.V. Chavín, Servicios Gráficos y Editoriales, S.L. Ibiza, 4 - 28009 Madrid. Depósito legal: M-19.173-1983
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Soporte validez: M. Sanidad SVR 407. Tirada: 32.000 ejemplares.
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TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
EN PORTADA
Guía de Cuidados de Enfermería Familiar y Comunitaria en Trastornos de la
Conducta Alimentaria
Una labor enfermera
En el Colegio de Enfermería de Madrid se presentó la Guía de Cuidados de
Enfermería Familiar y Comunitaria en Trastornos de la Conducta Alimentaria, por
sus autores Esther Nieto García; Amparo Casado Lollano, César García Pérez y
Leticia Peláez Rodríguez, enfermeras del Grupo de trabajo de la Sociedad de
Enfermería Madrileña de Atención Primaria (SEMAP).
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os pacientes con Trastornos de
la Conducta Alimentaria (TCA)
precisan un abordaje multidisciplinar, la enfermera de familiar y
comunitaria ha de ser la gestora
del proceso; realizar un abordaje biopsico–social del problema, estar en comunicación con los demás niveles asistenciales, y mantener una relación de
cercanía con la familia del paciente y
sobre todo con el/la paciente.
Dentro de los TCA se incluye Anorexia, Bulimia, Hiperfagia en otras alteraciones psicológicas, Trastorno de
la conducta alimentaria no especificado y Ortorexia, aunque ésta todavía
no está incluida en el DSM IV ni en
CIE 10, pero puede ser un problema
creciente en nuestra sociedad desarrollada.
La presente Guía facilita la comprensión de estos problemas, así como aporta todo lo necesario para poder abordarlos y prevenirlos, de una forma profesional, desde nuestra competencia de
actuación en Atención Primaria (AP).
Los pacientes con
TCA precisan un
abordaje
multidisciplinar, la
enfermera ha de
ser la gestora del
proceso
Para poder comprender estas enfermedades hemos de tener una perspectiva global de los TCA.
La historia de los TCA es extensa,
no es una moda de nuestro tiempo.
Aunque sí conviene recalcar que actualmente la incidencia de TCA ha ido
aumentando hasta llegar a su punto
más alto en la sociedad de consumo
actual, en sociedades desarrolladas.
La complejidad reside en su multicasualidad y inespecifididad, un engranaje
de factores sociales, familiares, psicológicos, culturales y biológicos.
Parece demostrado que los factores
implicados en el desarrollo de un TCA
no son de aparición repentina, sino
que su evolución va acompañando al
crecimiento de la persona. En general
se dice que toda situación de cambio
estresante puede desencadenar este
efecto en aquella persona que presenta factores predisponentes, en cualquier momento vital:
● Comienzo de la pubertad y en la
adolescencia.
● Ante situaciones de problemas
escolares, acoso escolar, cambio de
domicilio para estudiar.
● Durante la madurez temprana:
por competición o estrés laboral, matrimonio, embarazo y posparto, divorcio.
Patrón habitual
El patrón habitual de una persona
que sufre un TCA es una mujer adolescente, en un 90-95% de los casos,
como demuestran los diferentes estudios, por lo que se ve una relación directa con los componentes socioculturales. Los datos encontrados reflejan
una ratio hombre/mujer de 1/10, siendo más frecuente entre los 10 y 30
años y el comienzo alrededor de la
adolescencia, siendo el promedio de
edad entre los 15-17 años.
Según distintos estudios se establece
que un 49 % de los casos tiende a la
cronificación, un 50 % a la recuperación y, en casos fatales, sobre todo en
anorexia, un 1% de mortalidad. El pronóstico favorable va a depender la ausencia de complicaciones físicas, conseguir un IMC <17, la adecuada motivación para el cambio, el soporte socio-familiar y por supuesto la detección precoz.
Dependiendo de la gravedad física
de la paciente cuando se detecta el
problema, el tratamiento puede ser llevado por AP o deberá ser derivado a
Atención Especializada, para que se
realice el seguimiento de forma ambulatoria en centros de día y/o especialidades o mediante ingreso hospitalario
preferentemente en unidades TCA o
en su defecto de Salud Mental.
Los posibles tratamientos farmacológicos no son resolutivos, pero ayudan para que la paciente afronte el
problema mejor y colaboran en su recuperación. En el abordaje multidisciplinar, otra base importante es la atención psicológica, estas terapias pueden
ser de modificación de la conducta,
conductista cognitiva, psicoterapia individual, terapia de grupo de autoayuda
y/o terapia de familia.
El tratamiento de estas pacientes
Cuidados en la consulta de
Enfermería de AP
por AP se realizará cuando: la paciente
tenga una elevada motivación, un buen
apoyo social (adecuado soporte familiar y de amistades), una pérdida de
peso no muy severa, ni tengan complicaciones físicas. Y los objetivos serán:
mantener una comunicación directa y
bidireccional con el equipo del Centro
de Salud Mental, y control de complicaciones: determinar y controlar la periodicidad de pruebas complementarias
y revisiones con otros especialistas
● Realizar un control de la paciente
con una periodicidad de al menos una
visita por semana.
● Instaurar plan de cuidados:
a. Primera valoración focalizada
completa y posteriormente en cada visita re-evaluar la situación.
b. Realizar las intervenciones y evaluaciones oportunas consecuentes del
plan de cuidados.
c. Enviar información sobre los cambios en nuestro plan de cuidados al
equipo de salud mental.
● Control y seguimiento del tratamiento farmacológico.
● Prevención de recaídas.
● Proporcionar asesoramiento y visitas individualizadas al cuidador o familia.
El pilar sobre el que se sustenta la
calidad en los cuidados de Enfermería
es la atención individualizada a través
de un plan de cuidados. La guía aporta
una completa valoración focalizada por
Patrones Funcionales de Margory Gordon, en donde se resaltan todos los
datos significativos de cada enfermedad por patrones, y los test más importantes para poder realizar un buen
diagnóstico diferencial; así como indicaciones para realizar una adecuada
entrevista clínica, pues ésta va a ser la
base del éxito de la relación de confianza enfermera-paciente que se debe
de dar.
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EN PORTADA
Los Diagnósticos Enfermeros (DE) más frecuentes
están orientados a qué características definitorias y
qué factores relacionados
han de detectarse. Los DE
que se han determinado
como más frecuentes son:
Trastorno de la imagen
corporal, Baja autoestima
crónica, Baja autoestima situacional, Desequilibrio
nutricional por defecto,
Desequilibrio nutricional
por exceso, Afrontamiento
defensivo, Aislamiento social, Deterioro de la interacción social, Riesgo de
suicidio, Cansancio en el
desempeño de rol de cuidador de un paciente con
TCA, Riesgo de cansancio
en el desempeño de rol de
cuidador de un paciente
con TCA, Afrontamiento familiar incapacitante.
Resultados NOC
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Los criterios de resultados NOC están
especificados para resolver los diagnósticos
planteados, así como determinar cuales son los
indicadores que mejor
nos van a ayudar a resolver la situación. Los 16
NOC que se han elegido
para valorar el progreso de
estos pacientes que tengan
alguno de los DE antes señalados son: Afrontamiento de
problemas, Alteración del estilo de vida del cuidador, Apoyo
familiar durante el tratamiento,
Autocontrol de la ansiedad, Autocontrol de los impulsos, Autoestima, Control de peso, Control del
riesgo, Desarrollo infantil: adolescencia
(12-17 años), Estado nutricional, Habilidades de interacción social, Imagen
corporal, Implicación social, Integridad
de la familia, Modificación psicosocial
cambio estilo de vida, Relación entre el
cuidador principal y el paciente.
Por ejemplo, ante el diagnóstico de:
Trastorno de la Imagen Corporal: Hemos seleccionado los NOC: Imagen
El pilar sobre el
que se sustenta la
calidad en los
cuidados de
Enfermería es la
atención
individualizada
corporal, Autoestima,
Modificación psicosocial
cambio estilo de vida,
Afrontamiento de problemas, Desarrollo infantil: adolescencia (12-17
años); y dentro del NOC
de Imagen Corporal se
determinan los indicadores de: Imagen interna de
si mismo, Congruencia
entre realidad corporal,
ideal corporal e imagen
corporal, Satisfacción con
el aspecto corporal,
Adaptación a cambios en
el aspecto físico.
Las intervenciones de
Enfermería NIC 6 están
por lo tanto seleccionadas para cumplir estos
NOC y solucionar los
DE. Además de estar
adaptadas a este tipo de
pacientes. Siendo los 42
seleccionados los siguientes: Acuerdo con el
paciente, Apoyo al cuidador principal, Apoyo
emocional, Aumentar el afrontamiento, Ayuda en la modificación de si mismo, Ayuda para disminuir de peso,
Ayuda para el control del enfado, Ayuda para ganar peso, Contacto, Control
del humor, Cuidados intermitentes,
Educación paterna: adolescentes, Enseñanza dieta prescrita Entrenamiento
de la asertividad, Entrenamiento para
controlar impulsos, Estimulación de la
integridad familiar, Etapas de la dieta,
Facilitar el perdón, Facilitar la autoresponsabilidad, Fomento del desarrollo
adolescentes, Fomento de la implicación familiar, Fomento de la normalización familiar, Identificación de riesgos,
Grupo de apoyo, Guía de anticipación,
Humor, Intervención en casos de crisis, Manejo de la nutrición , Manejo de
los trastornos de la alimentación, Modificación de la conducta, Modificación
de la conducta: habilidades sociales,
Monitorización de signos vitales, Monitorización nutricional, Potenciación
de la autoestima, Potenciación de la
conciencia de si mismo, Potenciación
de la imagen corporal, Potenciación de
la socialización, Potenciación de roles,
Prevención del suicidio, Reestructuración cognitiva, Terapia de actividad, Terapia de grupo.
La guía desarrolla además dos
capítulos dedicados a la EpS:
● Uno dirigido a grupos de
riesgo, tanto como posibles sufridores del problemas (adolescentes, jóvenes, madurez temprana...)
como posibles detectores (entrenadores, madres, familiares), en
estos grupos hemos de tener
como objetivos que la población
conozca los TCA, que se aprenda
a sumir la propia silueta corporal
y la adaptación a los cambios físicos, potenciar la autoestima, potenciar hábitos de vida saludables,
desarrollo de habilidades de comunicación, entre otros.
● Otro dirigido a los cuidadores: en este capítulo nos hemos de
centrar más en la
enfermedad, en la
alimentación saludable y la reeducación
en alimentación y
ejercicio, en la comunicación entre
paciente y cuidador,
en las somatizaciones del cuidador, y
en las técnicas de
control del estrés y
de la ansiedad, así
como la prevención
de recaí das, entre
otros.
Internet es en estos momentos una
fuente de información a todos los niveles y puede ser
muy agobiante por
la magnitud de los
enlaces y opiniones
que hay en la red
sobre TCA, por
ello el capítulo 12 de la guía servirá para orientarnos en la búsqueda de información a través de la
red, tanto para ver que opinan las
propias pacientes que tienen un
TCA, como para orientar a sus
cuidadores, como para ampliar
conocimientos nosotros mismos
como profesionales.
El capítulo de anexos aporta los
test de forma que se pueden fotocopiar/imprimir para realizar un
autocumplimiento por parte del
paciente y favorecer así su compromiso con el tratamiento. ESTHER NIETO, enfermera especializada en
Enfermería Familiar y Comunitaria
“Aumentan los casos de
trastornos de la conducta
alimentaria”
La Guía de Cuidados de Enfermería Familiar y
Comunitaria en los Trastornos de la Conducta Alimentaria
es un libro fundamental para el personal de Enfermería,
según nos señala una de las autoras del mismo, Esther
Nieto García, quien junto a Amparo Casado Lollano,
Leticia Peláez Rodríguez, César García Pérez, han
analizado el papel de la profesión enfermera en los
cuidados de Enfermería familiar y comunitaria.
controlar su forma de alimentación,
acuden a que les ayudemos a perder
peso, con un sobrepeso moderado generalmente, pero nos cuentan que
realizaban transgresiones de la dieta
pautada de una forma algo escandalosa, o directamente nos contaban estos
atracones y nos pedían ayuda para
controlarlos. Por otro lado, las consultas de las madres con hijas en edad
adolescente, nos consultaban ellas mismas o nos citaban a sus hijas por que
estaban preocupadas por su alimentación, porque no comían las cantidades
que ellas indicaban y querían adelgazar,
estando en un peso normal.
¿Primero nos gustaría saber
porqué habéis creído necesario la
realización de esta Guía?
Trabajando en la consulta de Atención Primaria (AP) observábamos
como aumentan las personas que sufren Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), principalmente bulimia y anorexia, y no teníamos un documento propio para actuar.
¿Cuáles son las primeras consultas más frecuentes con estos
temas?
Por una parte entraban en consulta
pacientes que tenían dificultades para
¿Cuál es la labor de Enfermería
en esos casos?
La enfermera debe realizar una adecuada entrevista para valorar la verdadera situación de la persona, si es una
patología, un TCA o un sobrepeso u
obesidad. Para ello a parte de la Valoración por Patrones funcionales que
realizamos en primaria hay que pasar
una serie de Test (EAT 26, test de
Scoff, Body Shape Questionnaire, y el
de modelos anatómicos). Estos test
nos van ayudar a definir la naturaleza
del problema y poder derivar junto
con el Médico de Familia a la unidad
de salud mental.
Aunque nuestro trabajo no termina
en ese momento, pues, desde que la
paciente entra a nuestra consulta debemos de empezar a realizarle nuestro
plan de cuidados. A partir de este momento hemos de trabajar con ella sus
hábitos alimentarios, sus “tópicos” con
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la comida, o sea, aquellas cosas que
creen que son muy malas en la alimentación y las restringen de forma obsesiva: por ejemplo, tuve a una paciente
que pensaba que la piel de la manzana
engordaba mucho. También las hay al
contrario, piensan que son súper dietéticas y las consumen de forma compulsiva. Entre otros aspectos.
¿Y crees que la Enfermería de
AP está preparada para trabajar
como una experta en nutrición?,
porque no veo un capítulo especial en la Guía al
respecto.
Sí, por supuesto, las enfermeras de AP estamos trabajando todos los días con temas de nutrición en nuestras
consultas, con los enfermos
diabéticos, los hipertensos…
Creo que conocemos de sobra lo que es una dieta equilibrada, y cómo hay que ayudar a las personas a modificar los hábitos y estilos de
vida para conseguirlo. Lo que
aportamos en la Guía es
como hemos de modificar
estos hábitos en una persona
que sufre un TCA.
¿Siempre hablas en femenino, “las pacientes”,
por qué?
Bueno, pues porque no es
un tópico, el porcentaje de
mujeres que sufren un TCA
es de 10/1 sobre los hombres, y aunque la sociedad avanza, y
esta cifra también va a ir cambiando,
todavía es pronto. Otro de los tópicos
es que se dan en pacientes adolescentes, y eso sí que ha cambiado, ahora la
edad es de 10-30 años, ha disminuido
la edad de inicio tanto apareciendo en
niñas, como aumentando en ocasiones
en la adolescencia tardía. Se dan casos,
cada vez más de personas mayores de
los 30, generalmente son casos de bulimia, más que de anorexia.
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¿Qué más aporta la guía a la
práctica diaria?
Bueno, hemos hablado de la reeducación alimentaria, pero eso es sólo
una pata del banco. El plan de cuidados
de estas pacientes tiene como Diagnósticos más frecuentes: Trastorno de
la Imagen Corporal, Baja Autoestima
(crónica y situacional), Afrontamiento
“Esta guía está
desarrollada de
una forma clara y
sencilla para
poder usar en la
consulta”
Defensivo, Aislamiento Social, Deterioro de la Interacción Social, y el Cansancio en el Desempeño de Rol de
Cuidador o su riesgo, entre otros. Por
lo tanto, hemos definido las características definitorias y factores relacionados que han de estar presentes, así
como los Criterios de resultados en
taxonomía NOC que son más adecuados y las Intervenciones en taxonomía
NIC adaptadas a los TCA. Creemos
que está desarrollado de una forma
clara y sencilla para poder usar en la
consulta, y además hemos realizado un
bloque de anexos en la que presentamos todos los test de forma que se
pueden fotocopiar o imprimir y pasar
directamente a la paciente.
¿Has dicho imprimir?, si yo tengo en mis manos un libro ¿cómo
es eso posible?
Pues porque esta guía se ha podido
realizar gracias a una subvención del
Ministerio de Sanidad, que hemos obtenido a través de la SEMAP (Sociedad
de Enfermería Madrileña de Atención
Primaria) y de FAECAP (Federación de
Asociaciones de Enfermería de Atención Primaria). Desde esta visión de
sociedad científica nuestro objetivo es
que el conocimiento llegue a la mayor
cantidad de enfermeras posibles, y
esto ahora mismo se traduce a todas
las enfermeras, pues la Guía
está disponible en la página web
de SEMAP : www.semap.org .
¿Gracias a esta subvención
habéis realizado alguna
otra actividad en este campo?
Sí, estamos realizando una investigación que está en marcha;
hemos difundido carteles informativos por los centros de salud, dando importancia tanto al
papel de la enfermera como
puerta de entrada, como a la
importancia de las intervenciones que una enfermera debe y
puede realizar con estos pacientes. También hemos preparado y realizado un curso que
esperamos repetir, pues sólo
podían acudir 20 alumnos, este
curso también está colgado en
la página web de la SEMAP dentro de la Cartera de Formación.
www.semap.org/formacion y
por lo tanto, está a disposición de todas las gerencias de Atención Primaria
y de la Agencia Laín Entralgo para poder realizarlo en sus sedes.
¿De qué forma os gustaría conocer el impacto de la utilización
de la Guía?
Como enfermeras comunitarias,
creemos que es importantísimo la prevención, y hacerla a través de la educación para la salud. La guía dedica dos
capítulos a este tema, uno dirigido a
los posibles pacientes, y otro dirigido a
padres, profesores… Sería muy interesante que las actividades de EpS se
multiplicaran en este tema, estamos
muy orgullosas de las iniciativas que
han puesto en marcha enfermeras a
raíz de que acudieron al curso y que
están desarrollando estas actividades
en institutos y centros educativos. ENFERMERÍA
XXII Congreso Nacional de Enfermería de Urgencias y I Congreso EuroAmericano
de Enfermería en Emergencias
Un liderazgo profesional
Lo primero que destaca del XXII
Congreso Nacional de Enfermería
de Urgencias y del I Congreso
EuroAmericano de Enfermería en
Emergencias es que su
inauguración oficial correrá a
cargo de la Directora General de
la Organización Panamericana
de Salud, Dra. Mirta Roses
Periago, lo que le dará un gran
realce al evento.
E
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ntre las conferencias que se
ofrecerán durante los tres días
de congreso podríamos señalar
como especiales las que dictará
el Presidente de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y
Emergencias que versará sobre Efectos
Adversos motivados por la incomunicación en las relaciones asistenciales
en urgencias y emergencias, en la que
intentará hacer ver a los congresistas
la importancia de las relaciones interpersonales entre los profesionales y
entre éstos y los pacientes y sus familiares; así como la Conferencia de la
Alina de Sousa, Experta Internacional,
quien, con el título Urgencias somos
todos, en la que expondrá su teoría
según la cual una situación de urgencias puede plantearse en cualquier situación, cualquier lugar, siendo ese lugar y ese momento el que convierte al
profesional de Enfermería en Enfermero o Enfermera de urgencias.
Desde la perspectiva Iberoamericana nos hablarán Domingo Muñoz, Vicepresidente Ejecutivo de IBAMEUE,
sobre La Cooperación al Desarrollo,
estrategias de futuro de la Federación
Iberoamericana de Enfermería en Urgencias y Emergencias, y Gerardo Jasso, Presidente de la Asociación Mexicana de Enfermería en Urgencias,
quien abordará el tema: La Experiencia
Enfermera ante la Gripe A N1H1.
Junto a las Conferencias, un amplio
abanico de Mesas Redondas en las
que, a cargo de ponentes provenientes, por ejemplo de México, Argentina,
Un evento en el
que participan
profesionales de
Enfermería de los
dos continentes
Chile, Venezuela, Brasil, Italia, Perú,
Ecuador y Colombia debatirán temas
tan en boga y tan interesantes como
La simulación en la enseñanza de Enfermería, La Gestión en los Servicios
de Urgencias e interrelaciones entre
los distintos niveles asistenciales en las
Urgencias y Emergencias, las Actuaciones de Enfermería ante situaciones de
Emergencias y Desastres, las Urgencias
Psiquiátricas: Los pacientes y los profesionales, La Seguridad del Paciente en
la Atención de Urgencias o El Desarrollo Profesional de Enfermería de
Urgencias y Emergencias.
La simulación en la enseñanza de Enfermería se está convirtiendo en uno
de los puntales máximos en la capacitación de enfermeros en la práctica clínica; en este congreso podremos comprobar la experiencia española, chilena
y norteamericana.
Comprobaremos también cómo,
desde distintos Servicios de Urgencias
y Emergencias de España y América, se
gestiona la labor de los Enfermeros e
interrelacionan con otras unidades o
niveles asistenciales.
Catástrofe de Haití
Actualmente, tras la catástrofe de
Haití, las actuaciones de los profesionales sanitarios en ese tipo de desastres. En una mesa redonda abordaremos el tema con enfermeros que
cuentan con amplia experiencia en estas situaciones, pues han colaborado
en labores asistenciales en el Tsunami,
en el terremoto de Perú, en el 11M…
Trataremos las urgencias psiquiátricas desde una doble perspectiva, por
un lado la de los pacientes con patologías psiquiátricas, esos grandes desconocidos en los servicios de urgencias,
y, por otro, los profesionales sometidos a tal tensión en las urgencias que
llegan a padecer psicotraumas.
Haremos una especial incidencia en
el tema de la Seguridad del Paciente y
la seguridad del profesional, en una
mesa redonda donde analizaremos sistemas seguros, estudiaremos la seguridad en la práctica sanitaria y examinaremos aspectos relacionados con la
seguridad en los profesionales.
Igualmente consideraremos la importancia de la acreditación, la capacitación y el desarrollo profesional, comparando la experiencia que, en este
campo, tienen en Brasil, Italia y España,
en concreto en Castilla y León.
Junto al Programa Científico, hemos
preparado unos talleres precongresuales, acreditados, cuya relación es la siguiente:
● Cuidados de Enfermería en las
urgencias en la embarazada. Parto urgente.
● Accesos Vasculares en Urgencias.
● Soporte Vital Avanzado.
● Abordaje y Cuidados de Enfermería en las Urgencias y Emergencias Psiquiátricas.
● Rol de Enfermería en la Pulsioxiometría en Urgencias Ventilación Mecánica No Invasiva.
● Seguridad de pacientes y profesionales. Rol Enfermero (Dirigido a Directivos y Mandos Intermedios). 11
TRIBUNA
SANITARIA
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ENFERMERÍA
Luciano Clarizia, presidente de A.I.S.A.C.E. (Associazione Infermieri
Specializzati in Area Critica ed Emergenza)
“Un punto de encuentro
crucial”
Luciano Clarizia, enfermero italiano, especialista en
cuidados críticos y emergencias y presidente de la
Asociación de Enfermería Especializada en las Área Crítica
y Emergencias (ISACE) de Italia, participa también en el I
Congreso Euroamericano de Enfermería en Emergencias,
en un evento en el que se debatirán aspectos
fundamentales para la profesión.
-¿Podrías comentarnos las actividades que desarrollas en la sanidad italiana?
- Efectivamente, son múltiples las actividades que me veo en la necesidad
de desarrollar, como fruto del compromiso que los enfermeros solemos
contraer con la sociedad, y por significar algunos de los más significativos os
destacaría mi pertenencia al Consejo
de Gobierno del Colegio de Enfermería de la Provincia de Pordenone, del
cual soy su Vicepresidente.
Las múltiples actividades docentes
que desarrollo en actividades formativas relacionadas con las Urgencias y
Emergencias.
Mi labor docente en la Universidad
como miembro de Comisiones y tutor
de alumnos de Enfermería.
Mi participación con el Ministerio de
Salud de Italia.
Mis responsabilidades como editor y
director científico de la revista médico-enfermera “Puntocritico” de difusión nacional, y como Jefe del Centro
Nacional de Capacitación para la atención médica de emergencia “AISACE”,
reconocido por el Ministerio de Salud
de la Regional de Salud y Véneto.
Y, por no abundar más, mis actividades como autor de una decena de publicaciones sobre temas relacionados
con las áreas de críticos y emergencias
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TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
- Y tras tu presentación y en tu
calidad de Presidente de la AISACE, te rogaríamos nos presentase
la Asociación:
- La AISACE (Asociación de enfermeras especializadas en situaciones de
emergencia y área crítica) nació en
cas, Inmovilización
y Transporte al
Tr a u m a t i z a d o,
etc.)
Desde el punto de vista de la
i n fo r m a c i ó n ,
editamos un
Boletín de Noticias y la
difusión de noticias, actos y demás información a través de la página Web
de la Asociación.
- En el plano académico y formativo ¿cuál es la situación de la
Enfermería de urgencias, emergencias, desastres y cuidados críticos, en Italia?
- Después de los estudios de Grado,
la Enfermería tienen acceso a la formación universitaria en materia crítica y
de emergencias, donde reciben una
formación específica para tener acceso
a los servicios y departamentos de
emergencia y cuidados crítico (Critical
Care, 118, unidad coronaria, Primeros
Auxilios).
Pordenone (Italia), en diciembre de
1995.
Es una Sociedad Científica «sin ánimo de lucro, abierta a todos aquellos
profesionales interesados en el campo
de cuidados críticos y emergencias,
trabajen o no en estas áreas.
Sus órganos de gestión lo constituye
un l Consejo Ejecutivo con un mandato de 5 años, el cual consta de 11
miembros (el Presidente y 10 Consejeros).
- ¿Qué labores de información y
formación lleva a cabo entre sus
asociados y qué medios utilizan?
- Desde el punto de vista de la formación, la AISACE organiza, como te
señalado, cursos básicos y avanzados
sobre el tratamiento de pacientes críticos (Soporte Vital Básico y Desfibrilación, Soporte Vital Avanzado, Ayuda
Avanzada al Traumatizado, Soporte Vital Pediátrico, Emergencias Toxicológi-
Finalmente: ¿Quisiera manifestar alguna otra consideración?
- No quisiera finalizar sin aprovechar
esta ocasión que me brindáis, para enviar a todos los profesionales de Enfermería de España, y del mundo, mis mejores deseos de paz y prosperidad,
profesional y personal, ofreciéndoles a
través de nuestra Asociación toda la
ayuda y participación que seamos capaces de brindarles para lo que les invito a que nos puedan conocer a través de nuestra dirección Web:
http://www.aisace.org/.
Por otra parte, estoy encantado de
poder participar en el I Congreso EuroAmericano de Enfermería de Emergencias. Creo que va a ser un punto de encuentro crucial para los enfermeros y
las enfermeras que nos dedicamos a
atender, a cuidar, a las personas en su
estado más crítico. De este Congreso
puede surgir una gran Alianza Mundial
que nos coordine y aglutine. Gerardo Jasso Ortega, presidente de la Asociación Mexicana de
Enfermería de Urgencias
“Potenciar los cuidados
enfermeros en todas las áreas”
Gerardo Jasso Ortega, presidente de la Asociación
Mexicana de Enfermería de Urgencias participará
en el I Congreso EuroAmericano de Enfermería en
Emergencias, en donde se tratarán importantes
ponencias sobre el papel de los profesionales
enfermeros en situaciones de catástrofes, aportando
una visión nueva abiertas a las nuevas corrientes de la
profesión en esta especialidad.
- Quisiéramos conocer un poco
más de la Asociación que presides,
háblanos de la AMEU.
- La Asociación Mexicana de Enfermería en Urgencias (AMEU), de forma oficial, inicia sus actividades en marzo del
2003, no sin antes haber participado activamente en programas y actividades inherentes a la asociación en forma extraoficial.
Consideramos, desde un primer momento, la importancia y el impacto que
las urgencias tienen en los servicios de
salud y, de manera muy especial y concreta, en la práctica de Enfermería en
estos servicios. Derivado de esta importancia surgió la necesidad de constituir
una asociación, cuyo objetivo primordial
fuese crear un modelo de atención de
Enfermería en urgencias, que respondiese a las necesidades de los usuarios en
México y a las condiciones del ejercicio
de la profesión en el territorio nacional.
La Asociación Mexicana de Enfermería
en Urgencias integra a los profesionales
de Enfermería, así como a los técnicos en
urgencias médicas y áreas afines que estén comprometidos con el avance, educación e investigación en las áreas de urgencias, tanto en el ámbito hospitalario,
como pre-hospitalario.
- Un Congreso Internacional es
siempre un evento de gran importancia: ¿Qué expectativas y objetivos tiene este congreso?
- El objetivo del congreso es el intercambio de conocimientos y experiencias
de los eruditos en la materia, así como la
convivencia como hermanos del gremio
de Enfermería. Se pretende contar con
un mínimo de 500 asistentes nacionales y
100 internacionales: con un selecto lista-
do de profesores que abordarán temas
relacionados con la atención de Enfermería en urgencias y cuidados críticos. Básicamente se trata de una oportunidad
para crear sinergias entre profesionales
de áreas de especialización similares,
compartir ideas, proyectos, necesidades y
problemas.
- Qué temas destacarías del Congreso.
El Congreso va a tratar aspectos muy
amplios e interesantes de los cuidados
enfermeros en todas aquellas áreas relacionadas con las urgencias, emergencias
y cuidados críticos, no sólo en la edad
adulta, sino también en las distintas etapas de la vida, y no sólo desde el aspecto
concreto de la labor asistencial directa,
sino también desde el aspecto de las
conceptualizaciones y principios que deben regir el quehacer profesional. Es decir, pretendemos no sólo actualizar
nuestros conocimientos y analizar nuestras habilidades, sino también, y esto es
muy importante, posicionarnos ante nosotros mismos, ante nuestras actitudes y
reflexionar sobre el sentido profesional
que debemos dar a la Enfermería de Urgencias de cara a los apasionantes tiempos venideros que nos aguardan.
- Por último, quisiera preguntarte
por el trabajo de la Enfermería de
urgencias en México, ¿cómo es este
trabajo?
- En México, el trabajo de la Enfermería de Urgencias se realiza en base a las
tres clasificaciones en las que se basa el
concepto “urgencias”: Urgencias Médicas, Urgencias Médico-Quirúrgicas y Urgencias Traumatológicas. En México, los
hospitales están organizados y equipados
para su tipo de atención, y las enfermeras en base a su experiencia, entrenadas
para la especialidad que se demande.
La atención de Enfermería se establece
conforme a indicadores marcados por la
institución en que se prestan los servicios
y los cuidados de acuerdo a la organización de cada servicio, en equipo o atención individualizada.
Es importante mencionar que la mayor de las veces los servicios que se
brindan en las instituciones públicas rebasan en número la atención programada, y las enfermeras se saturan de usuarios, todo lo cual contribuye a situaciones de desbordamiento que afectan seriamente la calidad de los cuidados.
La Enfermería en México está en un
proceso de desarrollo y avances que nos
ofrecen interesantes perspectivas de futuro. Las posibilidades que un mundo
cada vez más globalizado nos ofrece, el
intercambio con otras realidades, la
toma de conciencia sobre la necesidad
de renovar nuestro ejercicio profesional,
gestionar más y mejor nuestro conocimiento, abrirnos a la investigación y a la
comunidad científica, y todo aquello que
contribuye a mantener en alto la idea
sobre la necesidad de la superación
constante y permanente. Todo ello son
parámetros que nos orientan hacia un
futuro más esperanzador en calidad y
progreso, tanto profesional como humano y social. 13
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
ENTREVISTA
ÁNGELA ESCRIBANO, enfermera quirúrgica del Hospital Gregorio Marañón y
presidenta de la Asociación Española de Enfermería Quirúrgica
“La mejor formación para
proporcionar los mejores cuidados”
Ángela Escribano Casas es diplomada en Enfermería con
una larga trayectoria profesional, siendo actualmente
enfermera quirúrgica del Hospital Gregorio Marañón y de
la Clínica Moncloa. Fue Vocal de la Junta Directiva y
secretaria de redacción de la Asociación Española de
Enfermería de Urología y actualmente es la Presidenta de
la Asociación Española de Enfermería Quirúrgica, que
celebró su congreso en marzo.
-¿Cuál es el papel que desempeña la Enfermería de Quirófano?
Es de vital importancia. La enfermera quirúrgica no es sólo técnica su labor, es asistencial, administrativa, etc.
Forma parte de un equipo multidisciplinar, no sólo con conocimientos técnicos sino con un plan de cuidados.
Además, conoce cuál es el proceso
que se le va a realizar al paciente, conoce el historial del paciente.
Hay momentos en que todo es muy
rápido pero la enfermera quirúrgica
previene, cuida y sabe en todo momento cuál es la necesidad del paciente, minimizando y previniendo, que el
paciente en la sala quirúrgica, no sólo
tenga la atención médica adecuada
sino buscando su confortabilidad, evitando así riesgos posteriores a través
de los cuidados necesarios para que
cuando llegue a las otras unidades esté
en las mejores condiciones.
-¿Cómo ha afectado a la profesión la incorporación de las nuevas tecnologías?
La Enfermería quirúrgica se ha adaptado a los conocimientos científicos y
trabaja con las nuevas tecnologías para
sacar el mayor provecho y beneficio.
Siempre dirigido al mejor cuidado del
paciente sin olvidar nunca su seguridad.
14
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
-¿Qué relación existe entre los
profesionales de Enfermería y sus
pacientes?
La relación es intensa, pero corta en
el tiempo, ya que el personal de Enfermería quirúrgica no siempre podemos
hacer visita preoperatoria ¡pero sabemos perfectamente su historial y qué
procedimientos e intervención se le va
a realizar!
Personalizando siempre los cuidados
hacia el paciente tanto en el respeto de
su religión, idioma como a nivel psicológico y biosocial. En resumen, los cuidados son completos y profesionales.
-¿Cómo influye esta relación en
la labor de su trabajo diario?
A pesar de la corta relación que hay
en el tiempo esto lo hacemos intensivo. Se hace una observación directa
del paciente, hoy captamos su miedo… que se traduce que entra en un
medio extraño para el/ella… como
mascarillas, profesionales que no cono-
ce. ¿Cómo se soluciona esto? Presentándonos ante él o ella diciéndole que
somos la enfermera que vamos a estar
con ellos en todo el proceso. Dándoles confianza y seguridad, proporcionándoles en ese espacio tan corto de
tiempo tranquilidad y confianza.
-¿Qué retos crees que tiene por
delante la Enfermería?
Conseguir la especialidad,
conseguir el reconocimiento
del personal de Enfermería
en cada uno de los departamentos que ejercemos como
profesionales.
La Enfermería somos profesionales con capacidad de tomar decisiones, de delegar
tareas y formamos parte de
un equipo multidisciplinar.
Todo para favorecer la mayor seguridad, los mejores
cuidados, proporcionando
con todo esto entre otras
cosas, el bienestar del paciente.
A los profesionales enfermeros se les tiene que reconocer cómo somos profesionales, no vocacionales.
-¿Qué opina de la Nueva
Ley del Medicamento que
autoriza y regula la prescripción de medicamentos por parte de la Enfermería?
La reforma de la Ley del Medicamento recoge que las enfermeras podrán usar o autorizar medicamentos.
Por lo tanto, de manera explícita la palabra prescribir no está descrita en la
ley. Por lo tanto, la capacidad prescriptora de la Enfermería no está amparada por la ley.
-¿Cuál es el siguiente paso? ¿Tiene la ley aplicación inmediata?
No, la ley recoge que la organización
médica colegial y el Consejo de Enfermería tendrán de conseguir guías y
protocolos que deberán estar avalados
por el Ministerio de Sanidad.
-¿Qué importancia tiene la
formación en su especialidad?
Es fundamental y prioritaria la
formación completa para proporcionar los mejores cuidados.
Por lo tanto, tendremos que ser
especialistas y no generalistas. Los
profesionales de Enfermería no podemos servir para todo… no es lo
mismo estar en una UVI pediátrica
que en Urgencias, quirófano, unidades de hospitalización, etc.
Aunque la experiencia es un grado, siempre hay que estar formando a profesionales recién llegados
(suplencias, sustituciones… etc).
Y desde luego por mucha experiencia que tengamos en cada una
de estas unidades está demostrado
que los profesionales de Enferme-
las asociaciones científicas tenemos
que tener muchos socios (así tendremos más fuerza) y la Asociación
Española de Enfermería Quirurgica
(AEEQ) en esta nueva andadura tendremos que conseguirlos en todas
las autonomías a través de nuestros
delegados y nuestros profesionales.
Creo que la AEEQ tiene perfectamente definido cuál es el perfil de
los profesionales de Enfermería Quirúrgica.
-¿Qué novedades tendremos
este año en el 7º Congreso Nacional de Enfermería Quirúrgica?
Después de tanto tiempo sin tener un Congreso Nacional de Enfermería Quirúrgica, en este congreso
tenemos mucha ilusión, tanto por la
AEEQ como por el comité organizador y científico en Valencia. Hemos tratado de
crear un programa científico que cumpla todas
las expectativas. Esperamos que todos los profesionales después de hacer participado en este
congreso se hayan visto
cumplidas. Deseo que
haya una gran asistencia.
“La Enfermería quirúrgica
se ha adaptado a los
conocimientos científicos y
trabaja con las nuevas
tecnologías para sacar el
mayor provecho y
beneficio”
ría sí queremos dar unos cuidados
adecuados, no servimos para todo.
-¿Cuándo llegarán las especialidades?
Pues, no lo sé. Se lleva trabajando en ello mucho tiempo, tanto
por parte del consejo de Enfermería como por las asociaciones científicas y los ministerios correspondientes.
Es verdad que algunas ya se están
desarrollando, pero otras estamos
metidas en un cajón desastre aunque siempre tenemos optimismo
de que todo salga, pero francamente no lo sé. Sí que son necesarios.
¡Además ahora está el grado! ¿Qué
pasará con esto? ¿Qué ocurrirá con
las enfermeras que tenemos experiencia en el desarrollo de nuestra
profesión en nuestros puestos de
trabajo? ¿Pero no la especialidad ni
el grado o ni siquiera máster?
Tengo mucha esperanza, pero no
sé cuando se terminarán de desarrollar, mi opinión personal es que
-¿Cómo animaría a
participar al colectivo
enfermero?
Por el interés que les va
a demostrar el programa científico
en el que tendremos novedades
como es la participación de la Enfermeria Quirurgica de Defensa, todos
los talleres y procurar que haya una
máxima participación de debate para
poder enriquecer a todos los asistentes. Y, además, aprovecho aquí
para animar a todos los delegados,
profesionales que estén en otras autonomías para poder presentar un
programa científico para realizar las
siguientes ediciones del congreso.
Animar a todos los profesionales de
Enfermeria para que tengan más iniciativas a través de jornadas y de
congresos, y que pronto en nuestra
asociación estará actualizada la web
para que haya un foro de comunicación más rápido entre todos.
www.aeeq.net
Después de este congreso sacaremos la revista de AEEQ para que todos los profesionales puedan colaborar y mandar sus trabajos científicos
y sus aportaciones. Se celebra en Granada el
primer Congreso
Internacional Virtual de
Enfermería
El Sindicato de Enfermería (SATSE) de Granada y la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (FUDEN) han organizado el primer Congreso Internacional Virtual para Enfermería “Ciudad de Granada”, que se desarrollará entre el 6 y
el 12 de mayo de 2010. El periodo de inscripción
se inicia el 15 de enero y está abierto a la participación de todos los profesionales de Enfermería
a nivel internacional, ya que se desarrollará de
modo virtual, es decir, utilizando internet como
medio de comunicación y participación.
Este primer Congreso constituye una experiencia pionera dirigida a los profesionales de Enfermería cuyo principal objetivo es acercar y
compartir los conocimientos de la Enfermería
principalmente de los países de habla hispana.
Con una apuesta ambiciosa e innovadora, se
ofrecerá una actividad formativa y de encuentro
de profesionales de Enfermería con un ámbito
internacional, y que llevará el nombre de “Ciudad de Granada”, como referente mundial de intercambio intercultural.
El comité organizador quiere dar a este proyecto vocación de continuidad, y en esta primera
edición el lema del Congreso es ‘Soluciones para
la Prevención y Mejora en la seguridad del paciente’. La Seguridad del Paciente es un área novedosa y actual, que ocupa y preocupa a los profesionales, autoridades sanitarias, asociaciones y
organizaciones de usuarios y pacientes, teniendo
gran proyección y desarrollo en el futuro. A juicio de los organizadores, la Enfermería del siglo
XXI no puede quedar el margen de esta nueva
realidad sanitaria y tendrá gran protagonismo en
esta y otras cuestiones.
Siguiendo las directrices de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), se ha estructurado el
contenido del Congreso en cuatro salas virtuales
que constituyen las áreas temáticas sobre las que
deben girar las comunicaciones dentro de las
Buenas Prácticas en el ámbito de la Seguridad
del Paciente. Entre ellas destacan la adecuada utilización de medicamentos, la mejora en la comunicación con el paciente, los cuidados de Enfermería y la prevención de la infección asociada a
la atención sanitaria.
Inscripciones
La inscripción en el Congreso se realiza exclusivamente a través de Internet, en el portal
www.congresoenfermeria.com, entre el 15 de
enero y el 25 de abril de 2010 y es gratuita para
los afiliados del Sindicato de Enfermería. Asimismo, FUDEN ha establecido acuerdos con distintas asociaciones de Enfermería iberoamericanas,
de modo que los profesionales de Enfermería de
estos países puedan participar en el Congreso
de modo gratuito.
15
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
ENFERMERÍA
Las enfermeras Yolanda Martínez y Yedra Carretero recogen dos de los
premios en Cuidados Paliativos instaurados por la Oficina Regional de
Coordinación de la Comunidad de Madrid
JOSÉ RAMÓN SUÁREZ
a labor de los profesionales madrileños en Paliativos ha sido reconocida
con la instauración de los premios
anuales a la excelencia por parte de
la Coordinadora regional Mª Teresa
García-Baquero. El acto de entrega se realizó el pasado mes de enero en la Real Academia de Medicina presidido por su
Excmo. secretario D. Miguel Lucas Tomás.
Uno de los galardones lo recogió Dª Yedra Carretero Lanchas, enfermera del
Equipo de Soporte Hospitalario (ESH) de
Cuidados Paliativos del Hospital 12 de Octubre, por la implantación en su equipo de
un Sistema de Gestión de Calidad reconocido según la norma ISO 9000: 2008.
Yolanda Martínez Cervantes, enfermera
del Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) en Paliativos del área 2, recogió otro de los galardones por el proyecto de mejora denominado “Deseos de
L
Exitus en pacientes terminales” llevado a
cabo por su equipo, uno de los pioneros
en la atención domiciliaria a los pacientes
terminales en Madrid.
Para el ESH del 12 de Octubre la certificación de Aenor compromete a pasar una
serie de auditorías internas y externas que
sirven para continuar con la acreditación
que inicialmente es por tres años. Yedra
comenta que “la norma ISO nos obliga
además a reunirnos con la Gerencia del
hospital donde tenemos que presentar un
informe con lo que se ha hecho durante el
año, con los problemas existentes, con todas las acciones correctivas que se han
puesto en marcha, las acciones de mejora,
objetivos… de manera que la dirección
además comprueba todo lo que se está haciendo”.
El objetivo que la Oficina Regional de
Paliativos busca con estos premios es ensalzar el esfuerzo de los profesionales en
su quehacer diario. Dentro de la filosofía
de los Cuidados Paliativos se encuentra el
cuidar a los cuidadores, y con este homenaje se pretende hacerlo con los profesionales.
Entre el resto de condecorados se hallaban la Unidad de Cuidados Paliativos del
Hospital Gregorio Marañón, la Unidad de
Cuidados Paliativos Pediátrica del Hospital
Niño Jesús, Dº Alberto Alonso, coordinador de la Unidad de Soporte Hospitalario
del Hospital La Paz; Diego Ruiz, médico de
la Fundación Instituto San José; la Asociación Madrileña de Cuidados Paliativos, y
los laboratorios Ferrer y Nycomed.
Y dentro del impulso a la investigación
que se pretende desde la Oficina Regional,
este año se realizará una convocatoria para
premiar el mejor modelo de integración de
los Cuidados que presenten los equipos de
la Comunidad, cuya recompensa será una
estancia de una semana en el St Christopher Hospice de Londres, cuna de los paliativos europeos. Se celebran las 26 Jornadas Nacionales de Enfermería
en Traumatología y Cirugía Ortopédica en Ibiza
biza acogerá las 26 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica, organizadas por la Unidad de Enfermería
COT del Hospital Can Misses, y
que se celebrarán en el Palacio de
Congresos de Ibiza del 19 al 21 de
mayo.
Bajo el lema “Un mar, mil orillas…”,
estas jornadas pretenden facilitar el debate y la puesta en común de las inquietudes, dificultades y retos que el
quehacer diario plantea a todos los
profesionales relacionados con esta especialidad de la Enfermería
El programa de estas Jornadas tiene
como objetivo abordar los aspectos
científicos y profesionales relacionados con este colectivo a través de diversas áreas temáticas como son Caminando hacia el futuro, sin olvidar
nuestras raíces donde se analizará el
futuro de la profesión en cuanto a la equiparación de la titulación académica con Europa, la prescripción enfermera o el
apoyo de las nuevas tecnologías, la investigación y la aplicación
informática en los cuidados de Enfermería. En Cuidados enfermeros en COT: un abanico de cuidados se expondrán todos
los niveles asistenciales de los cuidados de Enfermería en traumatología y cirugía ortopédica (emergencias, urgencias, consultas externas, quirófanos, hospitalización, rehabilitación y aten-
I
16
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
ción primaria) con la intención de
mejorar la práctica clínica; en el área
La Enfermería ante las nuevas demandas socio-sanitarias se pretende reorientar la filosofía del cuidado para
dar respuesta a las cuestiones éticas y
las demandas que generan los cambios sociales como las migraciones, la
pluralidad étnico-cultural, las adicciones, la práctica de deportes de alto
riesgo o el progresivo envejecimiento
de la población; en cuanto al tema La
gestión y mejora de la seguridad del
paciente en COT se debatirá la buena
práctica enfermera como herramienta
de prevención de complicaciones potenciales. Finalmente en Cuidándonos, cuidamos mejor se repasarán los
riesgos a los que se ven sometidos
los profesionales relacionados con
esta especialidad para generar una actitud preventiva, así como promover
los protocolos de actuación y las medidas de salud laboral.
Se prevé que más de 800 profesionales se darán cita durante
tres días en Ibiza para desarrollar un programa científico que
aglutinará mesas redondas, conferencias, talleres científicos y
comerciales, así como otro tipo de actividades prácticas, de interés para los asistentes. Para más información, consultar la página web
www.26enfermeriatraumatologia.com
SUBVENCIONADO
POR EL COLEGIO DE ENFERMERÍA
DE MADRID
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Avda. Menéndez Pelayo, 93
TRIBUNACIENTÍFICA
Protocolo de atención de Enfermería en las
técnicas quirúrgicas de: Mastectomía y
Reconstrucción mamaria con expansores en el
mismo tiempo quirúrgico
Cierre del bolsillo que
contiene el expansor
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las
mujeres y representa el 26 % de la incidencia de cáncer en
dicho sexo en los países de la UE. En España, se
diagnostican alrededor de 16.000 nuevos casos al año, lo
que representa casi el 30% de todos los tumores de la
población femenina. No obstante, la detección precoz, los
avances conseguidos en la investigación y las nuevas
tecnologías, han permitido que en nuestro país la
supervivencia por cáncer de mama sea superior a la media
europea con un porcentaje del 76%, según señalan las
autoras Mª Pilar Arranz, Rosa Alcañiz , Concepción
García-Zarza y María José Esteras.
18
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
E
ntre los años 1999 y 2003 se
registró la aparición de 2.149
tumores de mama (13,1% del
total de tumores diagnosticados). En el Hospital 12 de Octubre se trataron íntegramente 1.165
(52,4% del total) para lo cual se aplica-
ron 2.242 tratamientos oncológicos,
entre ellos, la cirugía fue utilizada en
primer lugar en un 91,1% de los casos.
El Servicio de ginecología realizó el
68,5% de los tratamientos quirúrgicos
aplicando los criterios específicos del
“Protocolo del cáncer de mama” entre
los que se contemplan las posibles secuelas psicológicas derivadas del tratamiento quirúrgico cuando es preciso
realizar una amputación de la mama y
para ello aún en los casos en los que
es necesario extirpar gran cantidad de
tejido se intentará preservar la mayor
cantidad de aquellos (músculos y piel)
que permitan llevar a cabo una reconstrucción de la mama.
El procedimiento se inicia realizando
una valoración de la historia clínica de
la paciente diagnosticada de carcinoma
de mama y tras la elección de la técnica quirúrgica se contempla la posibilidad o no de la reconstrucción mamaria y en el caso de que dicha posibilidad sea viable se citará a la paciente en
la consulta de cirugía plástica a fin de
ser informada de las posibilidades reconstructivas. Todo ello enfocado a
que el tratamiento quirúrgico de la pa-
El aumento de la frecuencia con
tología mamaria se lleve a cabo
la que se llevan a cabo estos dos
conjuntamente por cirujanos giprocedimientos quirúrgicos connecológicos y plásticos.
juntamente, las innovaciones técUna de las principales técnicas
nicas, el empleo de nuevos matequirúrgicas empleadas en el tratariales y la intervención de un ammiento oncológico de las neoplaplio grupo de profesionales, así
sias mamarias es la mastectomía.
como la variabilidad de los misEsta técnica recibe distintas denomos, hacen necesario al fin de faminaciones en función de la macilitar a los profesionales de Enyor o menor cantidad de tejido
fermería la consecución del resulreseccionado.
tado más óptimo en la aplicación
Nos referiremos ahora a la
de estas dos técnicas conjuntas,
mastectomía radical modificada
que se reflejen de forma sistemaahorradora de piel, por ser ésta
tizada las bases, pautas, materiauna modalidad que permite realiles, actuaciones, etc., en definitiva,
zar una reconstrucción mamaria
protocolizar los pasos a seguir.
con expansor de forma inmediata. Esta técnica puede además
Objetivos
combinarse con la biopsia del
ganglio centinela e incluso, si ésta
● 1º Unificar y adaptar los cuiresulta ser positiva permite
dados de Enfermería, dando la
abordar a continuación el vaciaatención más adecuada durante
miento de la cadena ganglionar
el proceso quirúrgico de la masaxilar.
tectomia y reconstrucción maLa reconstrucción mamaria con
maria con expansores.
expansores practicada en el mis● 2 º Disminuir riesgos para el
mo tiempo quirúrgico tras una Rotulación piel necesaria para la reconstrucción con expan- paciente, y dar seguridad al permastectomia radical modificada, sores. (foto obtenida con consentimiento de la paciente)
sonal (al estar recopiladas de
permitirá a los tejidos blandos,
forma ordenada todas las pautas
bajo los que son implantados, expanlas misma, además de ser suficientede actuación).
dirse gradualmente. Posteriormente
● 3º Optimizar la calidad de los cuimente conocidas, se encuentran íntidichos expansores serán sustituidos
dados
(pues hoy en día no es suficienmamente sistematizadas e integradas
por prótesis de silicona definitivas.
te
conocer
la mejor forma de darlos, si
por todos los profesionales que las
En el Servicio Quirúrgico de Gineno
también
implementarles en la prácpractican.
cología y Obstreticia del Hospital 12
tica
clínica
y
evaluar sus resultados).
No ocurre lo mismo con la reconsde Octubre, la técnica de la mastectotrucción inmediata de la mama memia radical modificada, con o sin biopProfesionales que realizan la acción
diante expansores, ya que hasta ahora
sia del ganglio centinela y vaciamiento
- 1 Cirujano ginecólogo.
esta técnica, aunque practicada, no se
axilar, forma parte de la amplia expe- 1 Ayudante ginecólogo.
llevaba a cabo de forma tan habitual
riencia del equipo quirúrgico sanitario,
- 1 Cirujano plástico.
por los cirujanos ginecólogos en colade manera que las actividades y recur- 1 Anestesista.
sos necesarios para la consecución de
boración con los cirujanos plásticos.
- 1 Enfermera circulante y/o.
- 1 Enfermera para anestesia.
- 1 Enfermera instrumentista.
- 1 Auxiliar de Enfermería.
Postura quirúrgica para mastectomia.
Copia del libro “Técnica general de
operaciones sobre la mama”. Florencio
Tejerina González. 1992. Editorial
Díaz de Santos.
Material
● Cobertura quirúrgica universal (2).
● Caja de Instrumental de Mastecto-
mía (2).
● Guantes estériles.
● Compresas.
● Gasas.
● Terminal de Electrobisturí (2).
● Bisturí frío del nº 15 (2).
● Sistema de aspiración y cánula
(Yankauer).
● Rascador para limpiar el terminal
del electrobisturí.
19
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
TRIBUNACIENTÍFICA
● Aparato para aplicar el Tissucol Dúo.
● Rotulador dermográfico con regla.
● Bateas: 5. Para los contenidos de:
- Povidona Iodada
- Suero salino 0,9%
- Suero salino 0,9% más agua oxigenada
- Suero salino 0,9% (500 cc), más los
antibióticos de: Cefazolina y Gentamicina
- Suero fisiológico 0,9% más 2cc de
Azul de metileno
● Antisépticos, soluciones, jeringas y
agujas para su utilización:
- Povidona Yodada
- Agua Oxigenada
- Cefazolina 1 gr
- Gentamicina 80 mgr
- Ampolla de Azul de metileno
- Jeringa de 10 cc
- Jeringa de 2 cc
- Agujas intravenosas: 2
- Jeringa de 50 cc con cono pequeño
(Tipo Luer)
- Jeringa de 50 cc con cono grande
- Catéter intravenoso del nº 14
● Suturas:
- Seda de 2/0 TC (Varios según la
mama) y para Redones
- Vicryl 2/0 C
- Byosin 3/0 C
- Byosin 4/0 C
- Sutura adhesiva steri-strip 12 x
100 azul
● Balanza
● Expansor tisular (definido previamente) y palomilla (viene integrada)
● Redón del nº 12 (no son necesarias
las agujas): 2
Manguito de presión arterial debidamente colocado
● Tissucol Dúo (Adhesivo hemostático fisiológico)
● Apósito adhesivo en aerosol (Nobecutan)
● Apósito adhesivo estéril con gasa
incorporada
Preparaciónde la persona que va a
ser intervenida
● Protocolo de preparación general
y comprobación de su cumplimiento.
● Marcaje de la piel con rotulador.
Estando la paciente de pie, o sentada en la mesa de quirófano, el cirujano
plástico marca el surco submamario en
ambas mamas y la localización del mismo en la mama contralateral “sana”,
respecto a la costilla inmediatamente
inferior.
Esto se debe hacer así, ya que resulta necesario remarcar estos tejidos,
pues al ser blandos, se suelen modificar tras la intervención quirúrgica,
mientras que las estructuras óseas (no
intervenidas) se mantienen en su nivel
preoperatorio 7.
Así las posibles asimetrías torácicas
que podrían haber pasado desapercibidas para la paciente, se mantienen tras
la reconstrucción mamaria.
● Posición: Decúbito Supino en ocasiones ligeramente lateralizada; brazos
en cruz con un ángulo no superior a
90º. Sujeción de los miembros superiores (cómodamente en las tablas braquiales) debidamente protegidos y de
los miembros inferiores.
● El manguito de presión arterial
preferiblemente en un miembro inferior.
● Los electrodos de monitorización
cardiaca se deben colocar en la parte
posterior del tórax.
● La placa del electrobisturí debe situarse en una zona musculosa, no pilosa y seca.
● Sondaje vesical.
Colocación de manta térmica para
proteger de las posibles pérdidas de
calor.
Técnica quirúrgica
20
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
Desarrollo de la técnica en los quirófanos del Hospital 12 de Octubre.
Son dos técnicas quirúrgicas empleadas y por lo tanto se dividen en
dos procesos claramente diferenciados.
En primer lugar, los cirujanos ginecólogos realizan la denominada Mastectomia Radical Modificada, procedimiento por el que se extirpa la mama
afectada, incluidos la areola y pezón,
asociada o no a vaciamiento axilar o
ganglio centinela, pero siempre con
Introduciendo el
expansor mamario
una pérdida importante de cobertura
cutánea que impide su inmediata reconstrucción.
A continuación se aborda la Reconstrucción mamaria con expansor tisular por el cirujano plástico y ayudante. Este método resulta indicado tanto en las mastectomías subcutánea, simple (o total), como en la
radical modificada, siempre y cuando
los tejidos preservados hayan quedado
en buenas condiciones cualitativas,
pero sean deficientes cuantitativamente para permitir una reconstrucción
protésica satisfactoria. Además deben
de cumplirse los siguientes requisitos:
deseo expreso de la paciente, no tener
que ser sometida a tratamiento radioterápico, piel y tejido subcutáneo de
grosor y textura adecuados en la pared torácica, conservación del músculo
pectoral mayor y no tener enfermedades asociadas que aumenten peligrosamente el riesgo quirúrgico.
Ejecución breve de forma secuenciada:
● 1er. tiempo.- Los cirujanos ginecólogos, tras señalar los bordes qui-
rúrgicos de la mastectomia, realizan la
total extirpación del tejido mamario
afecto preservando la fascia del músculo pectoral. La pieza es marcada con un
hilo de seda en el borde superior para
su futuro estudio patológico, pero antes es pesada para comprobar, corroborar o cambiar el tamaño del expansor previamente seleccionado.
Posteriormente la zona intervenida
se limpia con suero fisiológico, se retira el campo, y se tapa la herida quirúrgica con una compresa seca.
● 2º tiempo.- Poner cobertura
quirúrgica y material quirúrgico nuevo.
El cirujano plástico, en colaboración
con el cirujano ginecólogo, disecciona
los músculos subpectoral y subserrato,
para conseguir un bolsillo donde alojar
el expansor. Tras realizar el bolsillo, se
inician lavados con suero fisiológico y
agua oxigenada al 50% con una jeringa
de 50cc de cono ancho y posterior aspiración con el fin de localizar los posibles puntos de sangrado.
Se prosigue con la medición del
bolsillo submuscular obtenido y se
prepara el expansor (sólo una perso-
na debe manipularle). Se quita la tapa
del mismo y se añade al contenedor
parte de la mezcla preparada de
500cc de suero fisiológico con 1 gr
de Cefazolina y 80mg de Gentamicina. Se procede a quitar el aire que
contiene mediante la palomilla y la jeringa de cono Luer de 50cc y se rellena con 48 cc de suero fisiológico al
que previamente le ha añadido 2cc de
Azul de Metileno.
En este momento se lava por dentro
y fuera la cavidad quirúrgica con la
mezcla antibiótica restante y procede
a colocar los 2 drenajes de Redón. Se
introduce el expansor en el bolsillo
conseguido.
Se aplica el Tissucol y con la jeringa
de cono Luer a la que se le ha acoplado el catéter venoso del nº 14 se introduce en los Redones la solución antibiótica restante, camplando los extremos.
Para finalizar, realiza una sutura intradérmica, y procede secuencialmente a limpiar con suero fisiológico, aplicar Nobecutan, steri-strip y colocar
compresa y apósito adhesivo. 21
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
AGENDA
NACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
Fecha: DEL 9 AL 12 DE NOVIEMBRE DE 2010
Lugar: BURGOS
Información: UNIDAD DE COORDINACIÓN Y DESARROLLO
DE LA INVESTIGACIÓN TEL.918222547 FAX.- 913877897
http://www.isciii.es/investen/
Email: rsalguero@isciii.es
CONGRESOS
● XXVII CONGRESO ASOCIACIÓN NACIONAL DE
ENFERMERÍA EN SALUD
MENTAL
Fecha: 14 - 16 ABRIL 2010
Lugar: LOGROÑO
Información: SECRETARÍA
696129595
http://www.anesm.net
● IV CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA DE
QUEMADOS Y CIRUGÍA
PLÁSTICA.- LÍMITE PARA PRESENTACIÓN COMUNICACIONES 8/02/10.
Fecha: 21 - 23 ABRIL 2010
Lugar: A CORUÑA
Información: SECRETARÍA TÉCNICA: 981900700
http://www.serglo.net/congresos/s
eeqp2010
Email: seeqp2010@orzancongres.com
● I CONGRESO INTERNACIONAL VIRTUAL DE ENFERMERÍA "CIUDAD DE
GRANADA"
Fecha: 6 - 12 DE MAYO 2010
Lugar: INTERNET
Información: secretaria@congresoenfermeria.com
http://www.congresoenfermeria.c
om
Email: secretaria@congresoenfermeria.com
● VIII CONGRESO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA Y CADIOPATÍAS
CONGÉNITAS
Fecha: 6 - 8 MAYO 2010
Lugar: TOLEDO
Información: SECRETARÍA TÉCNICA 932857555
Email:
secpcc09@accionmedica.com
● VII CONGRESO FELDAMA "LACTANCIA MATERNA PARA MÁS DE UNO: UN
DERECHO Y UNA RESPONSABILIDAD DE TODOS"
Fecha: 28-29 DE MAYO 2010
Lugar: Universidad de Alcalá de
Henares Salón de Actos de la Escuela Politécnica Superior Campus
Universitario. Ctra. Madrid - Barcelona Km. 33,600
JORNADAS
Información: Secretaría Congreso
Fedalma - Multilacta Avda. de Berlín nº 21 - 3º E - CP. 28822 Coslada - Madrid
www.feldama.org
Email: congreso@feldama.org
● VII CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN
OSTOMÍAS
Fecha: 12 - 14 MAYO 2010
Lugar: GRANADA
Información: SECRETARÍA:
958536820
Email: sede2010@viajeseci.es
● CONGRESO INTERNACIONAL AENTDE/NANDA
"Hacia un futuro global para
Enfermería: desarrollar el lenguaje compartiendo conocimientos"
Fecha: 12-13-14 DE MAYO 2010
Lugar: MADRID
Información: SECRETARÍA TÉCNICA: TEL. 981900700 FAX.
981152747
http://www.aentde-nandai2010.org
Email: aentde-nandai2010@orzancongres.com
● XXIX CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA
ESPECIALISTAS EN ANÁLISIS CLÍNICOS
Fecha: 2 AL 4 DE JUNIO DE 2010
Lugar: CÓRDOBA
Información: C/JUAN DE HERRERA, 38 - 29009 MÁLAGA TELÉFONO: 95.239.53.20 /
95.239.53.12
www.enferaclinic.org
Email: info@enferaclinic.org
VIII Jornada de A.M.E.G.
(Asociación Madrileña de
Enfermería Gerontológica)
22
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
Día 5 de mayo 2010
“Convivir con el dolor”
Centro Cultural Isabel de Farnesio
Aranjuez
● XVII CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN
ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA DE PATOLOGÍA DIGESTIVA
Fecha: 02 - 04 JUNIO 2010
Lugar: ALICANTE
Información: SECRETARÍA
680913575 - Guillermo J. Garcia
Sola
http://www.aeepd.com
Email: congreso.enfdigestiva.alicante@gmail.co
m
● XXXVI CONGRESO NACIONAL DE LA SEEIUC.
Fecha: 13 - 16 DE JUNIO 2010
Lugar: MÁLAGA
Información: http://www.seeiuc.es
http://www.seeiuc.es
EVENTOS
● V CONCURSO INTERNACIONAL DE FOTOGRAFÍA
SOBRE HUMANIZACIÓN
ASISTENCIAL
Fecha: Hasta el 15 de mayo de
2010
Lugar: Hospital San Juan de Dios León
Información: Indicando en el sobre
la frase “V Concurso Internacional
de Fotografía”. Av. San Ignacio de
Loyola nº 73 San Andrés del Rabanedo 24010 León Teléfono: 987 23
25 00
www.hospitalsanjuandedios.es
Email: concurso@hospitalsanjuandedios.es
● XIV ENCUENTRO INTER-
● JORNADA NACIONAL DE
ENFERMERÍA EN CIRUGÍA
ROBÓTICA
Fecha: 16 ABRIL 2010
Lugar: SEVILLA
Información.: SECRETARÍA
955013462
Email: mariaj.carretero.sspa@juntadeandalu
cia.es
● V JORNADA MADRILEÑA
DE ENFERMERÍA NEUROLÓGICA
Fecha: 23 DE ABRIL DE 2010
Lugar: MADRID- HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCE DE OCTUBRE
Información: SECRETARÍA TÉCNICA: 911967654
http://www.enfermerianeurologica
madrid2010.com
Email: enfermerianeurologica-madrid2010@viajesiberia.com
● XI JORNADAS NACIONALES SOBRE AVANCES
EN MEDICINA PREVENTIVA
Fecha: 6 - 7 MAYO 2010
Lugar: CARTAGENA
Información.: SECRETARÍA:
968369620
http://www.jornadaspreventiva.com
Email: francisco.botia@carm.es
PREMIOS
● PREMIO «FIDEL PAGÉS
MIRAVÉ»
Fecha: Plazo presentación hasta el
30 de abril de 2010
Lugar:
http://www.boe.es/boe/dias/2009/
11/03/pdfs/BOE-A-2009-17482.pdf
Información:
http://www.boe.es/boe/dias/2009/
11/03/pdfs/BOE-A-2009-17482.pdf
Taller: “Tratamiento con Hipotermia moderada sostenida del
Recién Nacido con EHI Moderada-Severa”
Fechas: 23 Febrero de 16 a 19 h
18 Mayo de 10 a 13 h
19 Octubre de 16 a 19 h
14 Diciembre de 10 a 13 h
Objetivo: Informar a las Unidades
Neonatales de Madrid del Protocolo
de actuación ante la Encefalopatía Hipoxico-isquémica perinatal.
El Taller se impartirá en el Salón de Actos del Hospital Infantil. Hospital Universitario La Paz
Novedadceas
Bibliote
Patología dual / Amaia Ortiz Zárate San Agustín … [et al.]. -- Barcelona [etc.] : Elsevier Masson,
2009. – (Guías de cuidados de Enfermería en salud mental; v. 1)
El objetivo de esta colección es, en primer lugar, potenciar la utilización de la
Metodología de Cuidados en la Atención de Enfermería en Salud Mental:
Asimismo, pretende implementar los
Diagnósticos NANDA, intervenciones
de Enfermería NIC y resultados NOC
en la práctica profesional de Enfermería de Salud Mental, así como facilitar la
elaboración de los planes de cuidados
individualizados en pacientes con trastornos mentales a través de la estandarización de dichos cuidados. Los contenidos del presente monográfico se basan en los diagnósticos de Enfermería
asociados a la patología dual con las intervenciones y los criterios de resultados relacionados con ellas.
Esta guía de cuidados de Enfermería no
es más que el fiel reflejo del trabajo realizado por un equipo de enfermeras
preocupadas por conseguir que los Pacientes con patología dual obtengan su
mayor autonomía y logren su rehabilitación y reinserción. La responsabilidad de
evolucionar como profesionales, tanto
en los aspectos formativos como en las
nuevas formas de hacer, les ha llevado a
la realización de esta guía basada en la
evidencia científica. La participación de
un alto número de profesionales en su
elaboración ha permitido consolidar el
trabajo en equipo y fomentar la inquietud constante en la búsqueda de nuevos
caminos, consiguiendo con todo ello dar
un paso más en el desarrollo de las
competencias de Enfermería. El resultado es la presencia de una herramienta
para Enfermería y otros profesionales
en el tratamiento de esta patología de
doble diagnóstico en sus diversos ámbitos.
Fundamentos de Enfermería. Conceptos,
proceso y prácticas /
Audrey Berman … [et
al.]. – Madrid : Pearson Prentice Hall,
2008
Repercusiones físicas del cáncer : Control de síntomas y
tratamiento soporte / Adolfo
Romero Ruiz, Juan Gómez
Salgado, Francisco Javier Medina Aragón, [coordinadores].
– Madrid : Fuden : Enfo, 2009
Este manual de Fundamentos de Enfermería
es la base para la correcta formación de los
futuros profesionales
en esta área. Su carácter didáctico viene
marcado en todos los
capítulos, comenzando
con una lista de términos clave del mismo y
terminando con una revisión de conceptos,
test y lecturas de referencia. En esta edición
adicionalmente se introducen repasos de
Anatomía y Fisiología,
relacionados con los
procesos que se estudian.
Todo esto sumado a los
estupendos gráficos, fotografías y tablas, hacen
de este manual uno de
los más completos.
Utiliza la clasificación
de la NANDA (Asociación Norteamericana
de Diagnósticos de Enfermería), que es la que
se utiliza en Enfermería,
tanto en España como
en Latinoamérica.
Los pacientes que sufren un proceso oncológico padecen una serie
de repercusiones que son las afectaciones fisiopatológicas de la patología cancerosa. El paciente requiere una atención amplia, que contemple el control de su sintomatología; esta atención integral sólo es
alcanzable a través de unos cuidados enfermeros de calidad.
La búsqueda del máximo confort
del paciente oncológico se basa en
una terapéutica multidisciplinar de
soporte que le ayude a mantener
una alta cota de bienestar. Así, en
los trece capítulos del presente libro, se aborda detallando cada
problema de manera exhaustiva. Se
abordan temas como el dolor, la
aparición de cambios físicos permanentes o no y la fatiga. Además
se tratan temas como la nutrición
en el paciente oncológico y el cuidado de la piel en las ostomías. Se
comentan con precisión todos los
aspectos relacionados con la aparición de urgencias en los pacientes
a nuestro cuidado, haciendo especial énfasis en aquellas que pueden
conllevar afectación vita.
Para mantener este pensamiento
de abordaje multidisciplinar, se
plantea también el abordaje de
problemas oncológicos que requieran de la intervención de fisioterapeutas. Adentrándose finalmente
en los cuidados paliativos, con un
enfoque preciso y humano de unos
cuidados muy presentes en gran
parte de los pacientes oncológicos.
Cuidados paliativos :
guía práctica / Juan Navarro Campoamor, Paula Jiménez Fonseca. -Buenos Aires, Madrid,
etc. : Médica Panamericana, 2010
La vida está sembrada de
continuas dificultades, más
aún durante el curso de una
enfermedad terminal. De la
dificultad puede surgir un
conflicto o, si contamos con
el impulso adecuado, una
oportunidad de crecimiento
profesional y personal. El
presente libro se sitúa en
esta crucial fase con un doble
enfoque: técnico y humano.
El primero, apoyado en una
estructura dinámica, con un
texto claro y ágil y con sencillos algoritmos y esquemas
que facilitan la toma de decisiones, y evitan dolorosos
olvidos.
El humano, aborda los dilemas éticos de una forma
abierta y razonada, e invita a
asumir con transparencia la
responsabilidad, engranando
todo el conjunto con una
serie de reflexiones destinadas a descubrir el sentido
real de esta labor, y de la actitud del profesional. Recuerda que siguiendo el camino de la búsqueda del bienestar del enfermo se mejora la autorrealización, sin
caer en una atención deshumanizada. Además, aúna los
puntos de vista hospitalario
(oncología) y ambulatorio
(medicina de familia), garantizando continuidad y coordinación en la asistencia, y
mayor poder resolutivo.
Con todo ello se consigue
una perspectiva integral de
esta disciplina sanitaria.
La biblioteca del Colegio Oficial de Enfermería está disponible para todos los colegiados y
estudiantes de Enfermería que lo acrediten en horario de oficina (9 a 14 h. y de 15 a 18 h.)
23
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
Sede colegial
JUNIO 2010
En Hospitales y Áreas
Fecha de inscripción:
Del 3 al 14 de Mayo de 2010 (a.i.)
Lugar: Sede colegial
JUNIO 2010
■ VACUNACIONES
DIRECCIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL
ÁREA V ☎ 913 352 686
Del 7 al 11 de junio – de 16 a 21 h.
● Horas lectivas: 25 – Alumnos: 40
●
■ CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON
VIH / SIDA
●
●
●
Del 21 al 25 de junio
Horario: 16:00 a 21:00
HOSPITAL CENTRAL DE DEFENSA
☎ 914 222 722
Horas lectivas: 25 – Alumnos: 40
■ CONTROL Y MANEJO DEL DOLOR. (Previamente
haber realizado el Curso de Fundamentos)
●
■ EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN ATENCIÓN PRIMARIA
Horas lectivas: 25 – Alumnos: 40
■ ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL MALTRATO
●
■ SEMINARIO: INTRODUCCIÓN A LA LOPS
Día 17 de junio – de 9 a 14 h.
●
■ ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL ANCIANO
NUESTROCOLEGIO
2010
PROGRAMA DE FORMACIÓN CONTINUADA
Horario: 9:00 a 14:00
HOSPITAL CRUZ ROJA ☎ 914 536 466
■ MONITORIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA Y
HEMODINÁMICA PARA U.C.I.
Horario: 9:00 a 14:00
HOSPITAL DE FUENLABRADA ☎ 916 006 020
■ ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL MALTRATO Y
RESPONSABILIDADES JURÍDICAS
Horario: 16:00 a 21:00
■ EL PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN LA
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS
DROGODEPENDENCIAS (Agencia Antidroga)
●
HOSPITAL DE LA PRINCESA ☎ 915 202 296
■ VENTILACIÓN MECÁNICA Y CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Horario: 16:00 a 21:00
HOSPITAL DEL NIÑO JESÚS ☎ 616 481 794
VISITA A MUSEOS CON LA AGRUPACIÓN DE
JUBILADOS DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA
DE MADRID
ABRIL
MAYO
CASA MUSEO LOPE DE
VEGA
MUSEO ROMÁNTICO
C/ Cervantes, 11
Metro Banco de España
Día 14, a las 12,30 y 13 h.
C/ San Mateo, 13
Metro Tribunal o
Alonso Martínez
Día 12, a las 10,30 h.
JUNIO
MUSEO DEL TRAJE
Avda. Juan Herrera, 2
Metro Ciudad Universitaria.
Autobuses 46, 133, 132, 82 y 83
Día 16, a las 12 h.
Se ruega llamar por teléfono con un mes de antelación
(si es posible)
■ URGENCIAS EN PEDIATRÍA
Horario: 9:00 a 14:00
HOSPITAL FUNDACIÓN ALCORCÓN
☎ 916 219 357
■ ENFERMERÍA Y RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
SANITARIA. ELEMENTO Y FUNDAMENTO JURÍDICO
Horario: 16:00 a 21:00
HOSPITAL PUERTA DE HIERRO ☎ 911 916 349
■ URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS EN
ENFERMERÍA
Horario: 9:00 a 14:00
HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL
☎ 913 368 000 Ext. 7700
■ URGENCIAS EN PEDIATRÍA
Horario: 9:00 a 14:00
HOSPITAL SEVERO OCHOA ☎ 914 818 427
■ CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS
Horario: 9:00 a 14:00
25
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
NUESTROCOLEGIO
Del 4 de mayo hasta el 30 de junio
Declaración de la Renta
GRATUITA para los colegiados
El 4 de mayo se inicia el plazo para presentar la Declaración del Impuesto
sobre la Renta de las Personas Físicas y del impuesto sobre el Patrimonio.
Todos aquellos Colegiados que deseen realizar su Declaración con nuestro
equipo de Asesores Fiscales, pueden personarse en el Colegio en horario de
mañana y tarde de lunes a viernes, aportando la documentación que a
continuación se detalla.
Datos a aportar para la Declaración
del IRPF
26
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
● Datos fiscales del contribuyente
enviados por Hacienda. Se pueden solicitar, en el caso de no haber marcado
en la declaración de la renta del año
pasado la casilla 110, por teléfono en
el 901 200 345 o por internet.
● Certificado de ingresos o pensiones expedido por la empresa o pagador, en el que conste:
■ Ingresos percibidos en el año
■ Aportación del trabajador a la
Seguridad Social
■ Retenciones efectuadas por IRPF
● Certificado de los saldos de las
cuentas bancarias y de los intereses
percibidos, así como cualquier otro
rendimiento y sus retenciones procedentes del capital mobiliario.
Asimismo, y si se poseen acciones o
títulos valores, deberán indicar el número valor nominal y entidad, haciendo constar la titularidad de los mismos. (La mayor parte de los datos de
este apartado lo proporecionan los
bancos.)
● Escrituras y contratos privados
de pisos, locales, etc., y sus correspondientes recibos del Impuesto sobre
Bienes Inmuebles.
Si algún inmueble propiedad del declarante se tiene alquilado, deberá
aportar todos los documentos de gastos que haya tenido (Comunidad, conservación, reparaciones...), así como
los recibos del alquiler cobrados durante 2009, haciendo mención de la titularidad de dichos bienes inmuebles.
● Recibos de pago de créditos hipotecarios y otros documentos o letras destinados a la adquisición de inmuebles.
● Aportaciones a Planes de Pensiones, alquileres, etc.
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Pedro D. Beja
rano Soleto
Presidente
● Si ha comprado o vendido algún
elemento patrimonial (títulos, inmuebles, etc.) durante el ejercicio 2009, la
documentación correspondiente a la
operación realizada.
Empresarios indivuduales y
profesionales
● Volumen de facturación en el
ejercicio 2009
● Importes pagados por los soguientes conceptos:
■ Compras del ejercicio
■ Nóminas, Seguros Sociales y Autónomos
■ Consumo de energía, agua y
otros suministros
■ Alquileres, primas de seguros y
gastos financieros
■ Impuesto de Actividades Económicas (si los pagara) y otros im-
Obligación de declarar
Con carácter general, los contribuyentes del IRPF están
obligados a presentar declaración por este Impuesto, siendo requisito necesario para obtener la devolución de los
pagos a cuenta efectuados.
No están obligados a declarar los contribuyentes que
obtengan rentas procedentes exclusivamente de las siguientes fuentes, en tributación individual o conjunta:
● Rendimientos íntegros del trabajo, con el siguiente límite:
■ 22.000 euros anuales, cuando procedan de un solo
pagador. No obstante, este límite también se aplicará
en los siguientes supuestos:
✔ Cuando, procediendo de más de un pagador la suma de las cantidades percibidas
del segundo y restantes pagadores,
por orden de cuantía, no superen
en su conjunto la cantidad de
1.500 euros anuales.
✔ Cuando se trate de contribuyentes cuyos únicos rendimientos del trabajo consistan en las
prestaciones pasivas a que se refiere el Art. 17.2.a Ley 35/2006 y
la determinación del tipo de retención aplicable se hubiera realizado de
acuerdo con el procedimiento especial
establecido en el Art. 89 RD 439/2007 .
A pesar de ello, el límite de 22.000 euros no
resultará aplicable a los contribuyentes perceptores de prestaciones pasivas cuando se produzca alguna
de las siguientes circunstancias: Art. 89.4 RD 439/2007
✔ Que a lo largo del ejercicio haya aumentado el número de los pagadores de las prestaciones pasivas respecto de los inicialmente comunicados por el contribuyente al formular su solicitud de aplicación del régimen
especial.
✔ Que el importe de las prestaciones efectivamente satisfechas por los pagadores difiera del comunicado inicialmente por el contribuyente al formular su solicitud.
Se estimará que el importe de las prestaciones satisfechas no difiere de las comunicadas por el contribuyente cuando la diferencia entre ambas no supere la cuantía de 300 euros anuales.
✔ Que durante el ejercicio se haya producido alguna
otra de las circunstancias determinantes de un aumento del tipo de retención, previstas en el Art. 87 RD
439/2007.
■ 11.200 euros para los contribuyentes que perciban
rendimientos del trabajo en los siguientes supuestos:
✔ Cuando procedan de más de un pagador, siempre
que la suma de las cantidades percibidas del segundo y
restantes pagadores, por orden de cuantía, supere en
su conjunto la cantidad de 1.500 euros anuales.
✔ Cuando se perciban pensiones compensatorias del
cónyuge o anualidades por alimentos no exentas.
✔ Cuando el pagador de los rendimientos del trabajo
no esté obligado a retener de acuerdo con lo previsto
en el Art. 76 RD 439/2007 .
● Rendimientos íntegros del capital mobiliario y ganancias patrimoniales sometidos a retención o ingreso
a cuenta, con el límite conjunto de 1.600
euros anuales.
● Rentas inmobiliarias imputadas en
virtud del régimen especial existente, siempre que procedan de
un único inmueble, rendimientos íntegros del capital mobiliario no sujetos a retención
derivados de Letras del Tesoro y subvenciones para la adquisición de viviendas de protección oficial o de precio tasado, con el límite conjunto de
1.000 euros brutos anuales. Art.
85 Ley 35/2006
● No tendrán que declarar, sin perjuicio de lo dispuesto en el siguiente párrafo,
los contribuyentes que obtengan exclusivamente rendimientos íntegros del trabajo, de capital, de actividades profesionales, o ganancias patrimoniales, con el límite
conjunto de 1.000 euros anuales y pérdidas patrimoniales
de cuantía inferior a 500 euros.
No obstante, se establece la obligación de declarar en
todo caso (cualquiera que sea la naturaleza y cuantía de las
rentas percibidas) en las condiciones que se establezcan
reglamentariamente, en los siguientes supuestos:
● Contribuyentes con derecho a la aplicación de alguna
de estas deducciones:
■ Deducción por inversión en vivienda .
■ Deducción por cuenta ahorro-empresa .
■ Deducción por doble imposición internacional .
● Contribuyentes que hayan obtenido pérdidas de más
de 500 €
● Contribuyentes que realicen aportaciones a Planes de
Pensiones o a Mutualidades de Previsión Social que reduzcan la parte general de la base imponible.
● Contribuyentes que realicen aportaciones a patrimonios protegidos de las personas con discapacidad.
El equipo de
Asesores estará
ubicado en la sede
colegial en horario de
mañana y tarde
de lunes
a viernes
puestos municipales.
■ Otros gastos (detalle).
● Detalle de las inversiones realizadas por la adquisición de maquinaria,
ordenadores, material o instrumental
clínico, naves, locales, etc.
(Solamente para aquellas personas
acogidas al Régimen de Estimación Directa Normal y Simplificada)
● Datos relativos a los módulos según actividad (personal, energía, superficie...)
● Declaraciones trimestrales de pagos fraccionados:
■ Modelo
130
131
● Declaraciones trimestrales del
IVA y resumen anual:
■ Modelo 303
■ Modelo 310
■ Modelo 390.
■ Modelo
27
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
NUESTROCOLEGIO
El Colegio impone la Cruz al Mérito Colegial a ocho
enfermeros de Madrid
El Colegio de Enfermería de Madrid, un año más, celebró la Festividad de San Juan de Dios, patrón de la profesión enfermera, con la imposición de la Cruz al Mérito
Colegial a Millán de Juan Prieto, Isabel Zaballos Zaballos,
Alfredo Azabal Sánchez Garnica, Mª del Pilar Camarero
Casillas, Francisco Jesús Galán Ragel, José Tejeda Rodrí-
guez, Manuel Tamame Corporales y María Marcos Flores.
El acto, precedido con la celebración de una Misa en
honor del Santo Patrón y en memoria de los compañeros
fallecidos, tuvo lugar en la sede colegial con la asistencia
de numerosos compañeros y familiares de los enfermeros
condecorados.
PROGRAMA DE CINE FORUM DE LA COMISIÓN
DEONTOLOGICA DEL CODEM
FECHA:
LUGAR:
HORA:
Presenta:
Titulo original:
MATAR A UN
RUISEÑOR
Año: 1962
Duración: 129 min.
País: EEUU
Director: Robert Mulligan
Reparto: Gregory Peck,
Mary Badham, Brock Peters, Phillip Alford, John
Megna, Frank Overton, Rosemary Murphy, Robert
Duvall
Más información: 1962:
3 Oscar: mejor actor (Gregory Peck), guión adaptado,
dirección artística.
28
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
2ª SESIÓN:
21 DE ABRIL DE 2010
SALÓN DE ACTOS
16.30 HORAS
Mª Francisca de la Lama, Presidenta de
la Comisión Deontológica
SINOPSIS
Drama. Racismo. Vida rural (Norteamérica) / SINOPSIS: Gregory
Peck es un abogado sureño que defiende a un hombre negro acusado de violación en esta adaptación al cine de una novela galardonada
con el premio Pulitzer. En una ciudad del sur de los Estados Unidos,
en la época de la Gran Depresión, una mujer blanca acusa de violación a un hombre negro. Aunque la inocencia del hombre resulta
evidente, el resultado del juicio es tan previsible que ningún abogado
haría nada para evitarla... excepto Atticus Finch (Peck), el ciudadano
más respetable de la ciudad. Su compasiva defensa le cuesta muchas
amistades, pero le otorga el respeto y la admiración de sus dos hijos,
huérfanos de madre.
Una obra maestra que parece haber sido rodada en estado de gracia; una película llena de matices, con mensaje sin caer en la sensiblería, de magnífico guión, espléndida fotografía y con una interpretación contenida y maravillosa de Gregory Peck, la mejor de toda su
carrera. Inolvidable.
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA NEONATAL
S.E.E.N
e-mail: seen.enfermeria@hotmail.com
Apartado de Correos 203
28100 Alcobendas OP Madrid
NOTA DE RECTIFICACIÓN
En el anterior número de Tribuna Sanitaria del mes de marzo se publicó un trabajo científico sobre Anestesia del plexo
braquial y bloqueo axilar, incluyéndose un
antetítulo que no correspondía al mismo.
El protocolo hace referencia a la anestesia
del plexo braquial y bloqueo axilar, cuyas
autoras son Mª del Carmen García Retorta y Mª Jesús de las Vecillas Martínez, enfermeras de quirófano de Cirugía Plástica
del Hospital Universitario La Paz.
ASOCIACIÓN MADRILEÑA DE
ENFERMERÍA PREVENTIVA
Avda. Menéndez Pelayo, 93
28007 MADRID
e-mail: amep06@gmail.com
DEMANDAS
● D.E se ofrece para todo lo
relacionado con la profesión, atención a domicilio, hospitales, residencias, consultas, centros de
salud, etc. No importa días sueltos,
fines de semana o jornadas parciales. Preferiblemente, noches y tardes.
Tfno.: 687935832
Dirigirse a LUZ
Email: manzaluz_5@hotmail.com
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experiencia en materno-infantil,
pediatría y medicina estética.
Disponibilidad inmediata.
Tfno.: 600657690
Dirigirse a CLAUDIA
Email: claudiadolete@yahoo.com
● D.E española con experiencia
de 24 años en centro integral de
minusválidos físicos y psíquicos, con
amplios conocimientos de salud
mental y en formación de personal
auxiliar y técnicos, se ofrece para
trabajar por la zona norte de
Madrid o alrededores
(Preferiblemente en jornadas parciales de tarde en centros de salud,
clínicas o en centros de formación).
Dispongo de coche para movilidad.
Incorporación inmediata.
Profesional maduro, pragmático,
resolutivo y muy interesado en el
trabajo en equipo. Aporto currículo vitae. Colaborando actualmente,
con Administraciones Públicas
Locales en talleres de empleo.
Tfno.: 627497977/917347195.
Dirigirse a HELENA
Email: hellenalfaro@hotmail.com
● ENFERMERA diplomada universitaria y española se ofrece para
realizar reducción de jornada en
turno de noche o bien noches
sueltas en hospitales y clínicas de
Madrid capital. Disponibilidad
inmediata.
Tfno.: 654453301
Dirigirse a MAR
● SE OFRECE D.E con experiencia en hemodiálisis, diálisis peritoneal, coordinación, manejo de
personal y UCI.
Tfno.: 603070409
Dirigirse a ADALBERTO
● ENFERMERA instrumentista
con más de año y medio de experiencia en los quirófanos del
Hospital Gregorio Marañón.
Tfno.: 607584498
Dirigirse a ROSARIO
● D.E con experiencia de 5 años
en unidad de cuidados críticos
(UCI) demanda puesto de trabajo
preferentemente en hospital o clínica. Amplia disponibilidad
Tfno.: 636842671
Dirigirse a ALICIA
Email: superali02@hotmail.com
● DIPLOMADA en Enfermería
se ofrece con más de 7 años en la
profesión. Experiencia en diálisis,
reconocimientos médicos, salud
escolar y en docencia (cursos de
primeros auxilios y charlas).
Tfno.: 651344852
Dirigirse a FATIMA
Email: fatimaisabel2001@
hotmail.com
● ENFERMERO diplomado y
colegiado, con nacionalidad española se ofrece para trabajar de D.E
Preferiblemente en zona Corredor
del Henares. Actualmente trabajando en Atención Primaria Área 3.
Tfno.: 659288260
Dirigirse a DAVID
Email: david.dabas@hotmail.com
● ENFERMERA diplomada en
2002 busca empleo de lunes a
viernes, preferiblemente con contrato indefinido, para trabajar
como enfermera de anestesia,
atención primaria, botiquines,
mutuas y servicios médicos de
empresa. Experiencia acreditada en
UCI y reanimación, hospitalización,
atención primaria, servicios médicos de empresa y mutuas, geriatría,
oncología, etc.
Tfno.: 653974005
Dirigirse a GEMA
Email: gemitasurfera@hotmail.com
● DIPLOMADA Universitaria
en Enfermería se ofrece para trabajar en turno de mañana o noche.
Tfno.: 652627807
Dirigirse a CRISTINA
Email: cristimares87@hotmail.com
● HOLA SOY ENFERMERA
peruana con título homologado y
colegiada en Madrid. Tengo experiencia en hospitalización en área
de medicina interna, extracción de
sangre, residencias de validos y
asistidos. Busco trabajo de preferencia en turno de mañana.
Cuento con disponibilidad a partir
de marzo.
Tfno.: 699468856
Dirigirse a ELSA
Email: elsapito312@hotmail.com
Para celebración 25º Aniversario
“Promoción de la EUE de la Fundación
Jiménez Díaz”
Mª DOLORES ALONSO FERNÁNDEZ
Licenciada en Psicología
Nº de colegiado: M-22734
Ofrezco ayuda a todos los colegiados y
familiares, con descuentos del 25-20% en sesiones
tanto individuales como grupales.
Terapias breves y eficaces. Trato personalizado.
Amplia experiencia. Enfoque cognitivo-conductual
Teléfono: 664696733
Email: maralo@cop.es
● D.E busca trabajo en unidades
de maternidad. Experiencia en hospitalización obstétrica y urgencias.
Tfno.: 667535587
Dirigirse a MONICA
Email: alamo.79@hotmail.com
● ENFERMERA diplomada por la
UAM, con fin de estudios en el año
1995, con dos años de experiencia
en medicina interna, y en geriatría,
busca trabajo en cualquier servicio y
turno de trabajo. Llevo años sin trabajar en el medio hospitalario, pero
estaría un tiempo sin cobrar si hiciera falta para soltarme. Soy trabajadora y responsable, no busco tanto un
buen sueldo pero si trabajar.
Tfno.: 626513254
Dirigirse a MARIA
Email: toniacab@hotmail.com
● D.E con amplia experiencia
profesional se ofrece para trabajar
fines de semana en piscinas, botiquines, consultas, laboratorios,
polideportivos.
Tfno.: 686107491
Dirigirse a MIRI
Email: aguamarian@hotmail.com
● D.E se ofrece para trabajar en
turno de mañana, en la zona centro y sur de Madrid.
Tfno.: 667278726
Dirigirse a LAURA
Email: biancamaria2@hotmail.com
● ENFERMERA ecuatoriana
disponibilidad inmediata con experiencia en Área Quirúrgica,
Esterilización, Hospitalización.
Tfno.: 696278528
Dirigirse a MARIA TERESA
Email: mar-tere24@hotmail.com
● ENFERMERO con más de 3
años de experiencia en pediatría,
medicina interna, botiquín de
empresa, se ofrece para trabajar en
Madrid sur (Getafe, Fuenlabrada,
Leganés etc.) preferentemente en
clínicas, polideportivos, extracciones, Enfermería del trabajo
(abstenerse residencias)
Tfno.: 916970567
Dirigirse a DAVID
● ENFERMERA con más de 16
años de experiencia se ofrece para
trabajar en turno de mañanas
Tfno.: 696226431
Dirigirse a CARMEN
Email: cajagr@telefonica.net
● ENFERMERA española se
ofrece para trabajar en hospitales,
clínicas y residencias. Total disponibilidad. Incorporación inmediata.
Tfno.: 650668564
Dirigirse a CRISTINA
Email: cristina_ms87@hotmail.com
● ENFERMERA especialista en
obstetricia-Ginecológica (Matrona),
se ofrece para trabajar en centros
de Salud, Hospitales y/o clínicas
privadas, de preferencia Madrid, no
se descarta otros lugares.
Disponibilidad Inmediata.
Tfno.: 911103563/669534581
Dirigirse a MARICELA
● D.E con experiencia en
urgencias, hospitalización de adultos, diversas especialidades,
pediatría y geriatría, se ofrece
para trabajar por las tardes a jornada completa y algunas noches,
o por las mañanas la primera
quincena de todos los meses.
Disposición inmediata.
Tfno.: 616079234
Dirigirse a RUTH
Email: nurserutmc@hotmail.com
Urgencias, URPA, Cirugía General,
Cirugía Plástica, Neurología,
Maxilofacial, Dermatología. Se ofrece para trabajar en Madrid, con
disponibilidad inmediata.
Tfno.: 637953246
Dirigirse a BEATRIZ
Email: BSA85@gmx.es
● D.E Con experiencia en
Residencias y en área Gineco
Obstétrico busca trabajo por
horas en la mañana.
Tfno.: 660141937
Dirigirse a ALICIA
Email: matildecadena@hotmail.es
● D.E española se ofrece para
trabajar en cualquier sector (hospitales, residencias, etc...). Titulada
desde 2006, experiencia laboral
escasa pero con mucha ganas de
trabajar, facilidad de aprendizaje y
adaptación, responsable y apasionada de su profesión. Experiencia en
impartición de cursos de rama
sanitaria. Poseo amplios conocimientos en áreas de urgencias,
emergencias y cuidados críticos
(título de experto universitario y
master). Disponibilidad total.
Tfno.: 646522799
Dirigirse a RAQUEL
Email: rakienferm@hotmail.com
Geriatría, Traumatología, Urología,
se ofrece para trabajar en turno de
tarde, media jornada.
Tfno.: 620296570
Dirigirse a RITA
Email: koello7@hotmail.com
● D.E se ofrece para trabajar de
lunes a viernes en horario de
mañana a media jornada de extracciones, etc.
Tfno.: 649777671
Dirigirse a GLADYS
Email: gladys02carrasco@
hotmail.com
● D.E con experiencia en EE.MM,
UVI, Urg., Neonatología Geriatría
se ofrece para trabajar turno
mañana. Disponibilidad inmediata.
Tfno.: 600275483
Dirigirse a CARMEN
Email: mdcdcq@hotmail.com
● D.E con 10 años de experiencia
en varias áreas hospitalarias, se
ofrece para trabajar en Hospitales
y/o clinicas, de preferencia en
Madrid Capital. Abstenerse
Residencias.
Disponibilidad Inmediata.
Tfno.: 630413902
Dirigirse a YESICA
Email: yeca_dh@hotmail.com
TABLÓNDEL COLEGIADO
EMPLEO
Promoción 1982-85
Personas de contacto: Francisco M. Sánchez Lozano
Email: franciscosanchez1963@yahoo.es
Para celebración 25º Aniversario
“Escuela Universitaria de Enfermería San Juan de
Dios. Hospital San Rafael de Madrid
Promoción 1981-84
Personas de contacto:
Mª Cruz Nájera Santos: 659 053 156
mcruznajera@gmail.com
Ángela Ayuso Soler: 616 341 155
angelayuso@gmail.com
29
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
TABLÓNDEL COLEGIADO
● D.E con experiencia se ofrece
para trabajar en hospitales, centros
de día, residencias, etc. Tengo
coche propio. Preferible turno de
mañana o fines de semana.
Tfno.: 679257872
Dirigirse a MAGDALENA
Email: magi6662009@hotmail.es
● D.E Española se ofrece para
trabajar a media o jornada completa en hospitales, centros de salud y
otros centros, etc, y así desempeñar su labor como enfermera.
Experiencia en geriatría, medicina
interna, urgencias y UCI.
Tfno.: 627844130
Dirigirse a LAURA
Email: segarra_laura@hotmail.com
● D.E española por la UCM con
más de 5 años de experiencia
tanto en el ámbito público como
en el privado en hospitalización de
todo tipo y cuidados críticos
(experta universitaria en Cuidados
Críticos) se ofrece para trabajar en
hospitales, clínicas, mutuas...para
compatibilizarlo con mi empleo
estable en turno de noche.
Preferentemente zona centro y
noroeste de Madrid.
Tfno.: 646643822
Dirigirse a ROSA ANA
Email: rosaanabella@hotmail.com
● D.E se ofrece para trabajar en
zona Norte y Centro de Madrid
en cualquier campo en hospitalización, residencias, extracciones,
atención primaria, clínicas...
Experiencia en pediatría y geriatría.
Disponibilidad completa e incorporación inmediata.
Tfno.: 620002963
Dirigirse a VERONICA
Email: vshuertos@gmail.com
en oncología, extracciones, docencia y geriatría se ofrece para trabajar en turno de tarde, preferiblemente de lunes a viernes. Carné y
coche propio.
Tfno.: 685578362
Dirigirse a PALOMA
Email: paloma.gsolana@gmail.com
● D.E con experiencia en diálisis
busca trabajo.
Tfno.: 685255053
Dirigirse a ELA
● ENFERMERA de nacionalidad
ecuatoriana con titulación homologada y colegiatura, experiencia en
el área de quirófano, neonato, alzhéimer, preparación de medicamento, y todo lo referido en la
rama de Enfermería me ofrezco
para trabajar.
La Asociación Madrileña de Enfermería
de Salud Mental (AMESMEN) desde su
iniciativa dirigida al fomento y desarrollo de la
investigación Enfermería en Salud Mental busca
enfermeras especialistas en Salud Mental interesadas
en la participación en distintos estudios de
investigación llevados a cabo en la red madrileña de
Salud Mental y que incluye la elaboración de
proyectos, el desarrollo del trabajo de campo y la
divulgación de los resultados. Perfil indispensable:
Título de Enfermera Especialista en Salud Mental o
Psicóloga. Experiencia en el área investigadora.
Los interesados, por favor, pónganse en contacto con:
Raúl Lozano Alonso
Presidente de AMESMEN
Centro de Salud Mental de Majadahonda
Tlf. 916347212
Correo electrónico:
raul.enfermero@telefonica.net
Asociación Madrileña de Enfermería
de Salud Mental
Avda. Menéndez Pelayo, 93. 28007 MADRID
Telf. 915020095 Fax: 91 5014039
www.amesmen.es
Tfno.: 680696021
Dirigirse a ROCIO
Email: ro.si65@hotmail.com
● ENFERMERA con amplia
experiencia se ofrece para cuidar
personas enfermas en su domicilio
u Hospital, preferible en turno de
noche por horas, noches sueltas.
Disponibilidad inmediata. Preferible
en Madrid centro o alrededores.
Tfno.: 660435781
Dirigirse a MICAELA
Email: solangems2002@yahoo.ca
● ENFERMERA con experiencia en extracciones de sangre, hospitalización (medicina interna, cirugía, oncología, psiquiatría, geriatría),
me ofrezco para trabajar en turno
de mañana, si es posible de lunes a
sábado.
Tfno.: 666311970
Dirigirse a OLIMPIA
Email: iuli_n90210@yahoo.com
● D.E con amplia experiencia se
ofrece para trabajar de 2-3 horas
en turno de mañana. zona suroeste
“Programa de Atención
Integral al Profesional
Sanitario Enfermo”
30
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010
Tras la publicación el 1 de Agosto de 2006, del
Programa de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo (PAIPSE), ya se ha puesto en marcha
la Unidad de Valoración y Orientación del Personal
Sanitario Enfermo (UVOPSE).
Pueden acudir a dicha unidad, los colegiados
enfermeros de Madrid que presenten algún trastorno psíquico, conductual y/o de adicción al alcohol u otras drogas.
Forma de acceder a la UVOPSE, a través del
Colegio de Enfermería, contactando con Dª Sara
Gasco al teléfono 91 552 66 04, o través del email saragasco@codem.es.
En todo caso se garantiza la necesaria confidencialidad, intimidad y la preservación de los datos
personales del profesional atendido.
de Madrid.
Tfno.: 652374953
Dirigirse a MIGUEL
Email: macs30@hotmail.com
● D.E con master en gestión de
los servicios de salud y empresas
sanitarias. Se ofrece para trabajar
en hospitales de Madrid, Getafe o
Parla. Con experiencia de 7 años
en servicios de coordinación de
servicio de radiología y gastronteología, UCI…
Tfno.: 693499371
Dirigirse a SANDRA JEANNETTE
Email: sandrajara7@yahoo.es
en empresa, urgencias, geriatría,
atención primaria, prevención, psiquiatría, docencia, medicina interna... busca trabajo relacionado con
cualquier ámbito de la Enfermería.
Coche propio, disponibilidad total e
inmediata, disponibilidad para viajar.
Tfno.: 617554169
Dirigirse a ICIAR
Email: itciar83@hotmail.com
● TENGO experiencia en residencias de mayores de la tercera
edad, he trabajado en clínica y hospital. Disponibilidad inmediata.
Tfno.: 690239892
Dirigirse a LUIS ALFREDO
Email: roemerito_lape@hotmail.com
● SE OFRECE D.E con experiencia en hospitales, clínicas y residencias para trabajar en cualquier
ámbito de la profesión.
Tfno.: 650148252
Dirigirse a LORENA
en UCI de adultos (3 meses), en
reanimación postquirúrgica, unidades de hospitalización y residencia
geriátrica. Se ofrece para trabajar
en turnos de mañana o tarde, con
disponibilidad completa. Zona
Madrid
Tfno.: 616824995
Dirigirse a ANDREA
Email: andrea.lcs1@gmail.com
● D.E con experiencia en UCI,
urgencia y quirófano, se ofrece
para suplencias o contrato en el
ámbito hospitalario o residencias
Tfno.: 616623313
Dirigirse a SERGIO
Email: sergio@share.e.telefonica.net
● D.E española con cuatro años y
medio de experiencia en urgencias
CLINICA MEDICO-DENTAL ALBELU
Calle Dalí, 10 – 28340 Valdemoro (Madrid)
Citas: Tfno.: 91 8752211
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implantes, odontopediatría, ortodoncia, prótesis,
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Educación sobre prevención y cuidados sobre salud
oral.
generales, hospitalización (ginecología, neurología, cirugía vascular,
medicina interna, cirugía general,
traumatología) y drogodependencias se ofrece para trabajar en hospitales, clínicas privadas, extracciones, recursos para drogodependientes, colegios o cualquier otro
ámbito de la profesión. ABSTENERSE RESIDENCIAS.
Disponibilidad inmediata. Coche
propio.
Tfno.: 620488775
Dirigirse a ANA
Email: anitaarias11@hotmail.com
● D.E con experiencia hospitalaria, extracciones, busco media jornada por la mañana, o jornada
completa turno de noche.
Tfno.: 665423517
Dirigirse a MARIANA
● DIPLOMADA en Enfermería
y Fisioterapia se ofrece para trabajar en horario de mañana o noche
(a media jornada o jornada completa), en cualquier puesto que
pueda desempeñar según mis capacidades y conocimientos. Con
experiencia profesional:
Enfermera: - Especialidades
Médicas y Quirúrgicas en hospital
- Atención Primaria.
- Atención a domicilios particulares.
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Fisioterapeuta: - Residencias de
Ancianos.
- Mutuas de Accidentes de Trabajo.
- Spas.
- Atención a particulares.
Tfno.: 687931480
Dirigirse a ESTELA
Email: barzanita6@hotmail.com
● MATRONA con experiencia
en Inglaterra y Madrid se ofrece
para ayudar en el cuidado del
recién nacido y apoyo en la lactancia materna o artificial
Tfno.: 657835851
Dirigirse a LORETO
Email: perezloreto@yahoo.es
● D.E con experiencia en quirófano (instrumentando y circulando),
Hemodinámica, Enfermería del trabajo con titilación en TER,
Urgencias...se ofrece para trabajar
con disponibilidad temporal absoluta a partir de marzo.
Tfno.: 627990997
Dirigirse a MARIA
Email: magh76@hotmail.com
● D.E con experiencia en prácticas clínicas en Atención Primaria,
Traumatología, Quirófano de
Urología, Neurología, Cirugía
Vascular, Planta de Cirugía Infantil,
REA de Traumatología y planta de
Psiquiatría, todo ello en el Hospital
Universitario de La Paz.
Disponibilidad total e incorporación inmediata.
Tfno.: 653236160
Dirigirse a MONICA
Email: moni_kiddo@hotmail.com
● D.E española con más de 5
años de experiencia preferentemente en planta de hospitalización
con pacientes de medicina interna,
oncológicos, de cirugía general y
de daño cerebral, se ofrece para
puesto similar.
Tfno.: 636300631
Dirigirse a CAROLINA
Email: caroli1981zuri@hotmail.com
● D.E español con experiencia en
Hospitalización y Urgencias se
ofrece para trabajar en Hospitales,
Centro de Salud, Residencias, consultas, etc, Disponibilidad inmediata. Preferentemente zona Madrid
Capital o Noroeste, aunque también se puede en otras zonas.
Tfno.: 655568532
Dirigirse a YERAY
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Seguro de responsabilidad civil de
3.500.000,00 Euros por Colegiado.
Cursos Post-grado organizados por el
Colegio gratuitos. Programa curso académico.
Cursos de Inglés gratuitos para colegiados
organizados por el Colegio (todo el año).
Ayudas para asistir a congresos, jornadas
y conferencias.
Biblioteca, conexión a Internet y dirección
de correo electrónico gratuitos.
Prestaciones por natalidad y por nupcialidad.
Declaración de la Renta gratuita para
colegiados y cónyuges (1 de mayo a 30 de
junio. No es necesario pedir cita).
Asesoría fiscal gratuita (todo el año con
cita previa).
Asesoría civil gratuita (todo el año con
cita previa).
Asesoría laboral gratuita y personalizada
(todo el año con cita previa).
Asesoría penal gratuita y personalizada
(todo el año con cita previa).
Asesoría Financiera gratuita y personalizada (todo el año con cita previa).
Campamentos infantiles para hijos de colegiados (julio y agosto).
Clases de Inglés gratuitas para hijos de
colegiados (julio y agosto).
Fiesta infantil de Reyes para hijos de colegiados.
Plan de pensiones Asociado del Colegio Oficial de Diplomados en Enfermería
de Madrid.
Servicios que se pueden solicitar por teléfono, fax, correo o correo electrónico:
◆ Inscripción a los cursos de formación
continuada organizados por el Colegio, en el caso de que el número de
solicitudes de plazas supere a la demanda, se realizará un sorteo ante notario, comunicándose a los seleccionados por correo su admisión al curso
correspondiente.
◆ Los certificados de colegiación y cuotas son gratuitos, se le enviarán a su
domicilio.
◆ Cambios de domicilio y datos de domiciliación bancaria, éstos últimos con
la necesidad de remitir al Colegio, en
sobre con franqueo pagado, la Orden
de domiciliación bancaria debidamente
firmada.
◆ Solicitudes de carnets.
◆ Solicitudes de publicación de Anuncios
para el tablón del Colegio, Revista y
página WEB.
Envío a su domicilio de la Revista mensual
“Tribuna Sanitaria”, con información de las
actividades del Colegio y de todas las noticias producidas durante el mes relacionadas con nuestra profesión.
INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA
COLEGIACIÓN
PROFESIONAL Y LABORAL
Requisitos de Colegiación: Altas;
Dobles colegiaciones; Recepción de expedientes de otros Colegios, Certificados de Colegiación, Carnets, Registro
de Títulos.
BAJAS
Bajas: Fallecimiento, Jubilación, Traslado
a otro Colegio, Cambio de cuentas corrientes, Cambios de domicilio, Comprobación de estado de cuotas, Certificados
de pago de cuotas, Reclamaciones y devoluciones de cuotas, Prestaciones por
natalidad y nupcialidad, Ayudas para asistencia a Congresos.
DOCENCIA
Docencia del Colegio, Información personal y telefónica de los distintos cursos
e incripciones, Documentación, certificados, etc., que pudieran derivarse del Programa Docente.
Información de Congresos y Jornadas, Información del B.O.E. y del B.O.C.M, Inserción de anuncios en el Tablón del Colegio, Inserción de Ofertas de trabajo.
ASESORÍAS
Asesoría Laboral:
Lunes de 10 a 14 h. y de 15 a 18 h.
Martes de 10 a 14 h. y de 15 a 18 h.
Miércoles de 9 a 14 h. y de 15 a 18 h.
Jueves de 10 a 14 h. y de 15 a 18 h.
Asesoría Civil:
Lunes de 15 a 18 h.
Asesoría Civil y Responsabilidad Civil:
Viernes de 10 a 14 h.
Asesoría Fiscal:
Jueves de 15 a 18 h.
(Septiembre de 9 a 12 h.).
Asesoría Inmobiliaria:
Miércoles de 15 a 18 h.
(Septiembre de 11 a 14 h.)
Asesoría Financiera:
Viernes de 15 a 18 h.
Nota: El mes de Julio el servicio de Asesoría sólo funciona por la mañana. En Agosto no funciona el servicio de
Asesoría. Las consultas serán presenciales, previa cita
GUÍA DESERVICIOS
SERVICIOS PRINCIPALES
OTROS SERVICIOS
●
●
●
●
Oficina Banco Popular. Tel.: 91 551 97 03.
Seguros Zurich: Tel.: 902 120 070.
Atenciones con tarifa reducida en Centro Ortopédico Quirúrgico del Pie.
Tel.: 91 309 21 62.
Cursos de esquí en la Sierra de Madrid organizados por Grupo Joven.
Tel.: 91 634 35 00.
HORARIO DE ATENCIÓN A LOS COLEGIADOS
Enero a Junio y Septiembre a Diciembre
Julio y Agosto
De 9,00 a 14,00 h.
De 15,00 a 18,00 h.
De 8,00 a 15,00 h.
Diciembre (24 y 31)
Cerrado por fiestas de Navidad
COLEGIO OFICIAL DE DIPLOMADOS
EN ENFERMERÍA
Avda. Menéndez Pelayo, 93. Teléfono de atención
al colegiado: 900 700 799. Fax: 91 501 40 39
28007 Madrid. Teléfono Información bolsa de empleo:
91 551 19 68 (24 horas)
Correo Electrónico: oficina@codem.es
web: http://www.codem.es
31
TRIBUNA
SANITARIA
abril 2010

Nº 235 Abril 2010 en PDF - CODEM. Ilustre Colegio Oficial de

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