Trappe H.J. / Schuster H.P. EKG-Kurs für Isabel

Trappe H.J. / Schuster H.P.
EKG-Kurs für Isabel
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EKG-Kurs für Isabel
of Trappe H.J. / Schuster H.P.
Publisher: MVS Medizinverlage Stuttgart
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> Lektion 21
EKC-Beispiel 31: Lungenarterien-Embolie
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regelmäßiger Sinusrhythmus mit einer Frequenz von 95/min, PQ-Zeit 0,14sek
Steiltyp
unauffälliges Verhalten der Q-Zacken
Die QRS-Dauer liegt mit 100 msek noch im Normbereich. Unspezifische Deformierungen des QRS-Komplexes zeigen sich in Form einer Knotung im aufsteigenden R-Schenkel in III, einer Stufenbildung im
absteigenden R-Schenkel von aVL sowie einem breiten, plumpen R in V1. Auffällig hohe R-Zacken sind in
V2 und V3 erkennbar, S persistiert bis V6
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Leseprobe von H.P. Schuster / H.J. Trappe, „EKG-Kurs für Isabel (mit CD-ROM)“
Herausgeber: Medizinischer Verlag Stuttgart
Leseprobe erstellt vom Narayana Verlag, 79400 Kandern,
Tel: 0049 (0) 7626 974 970-0
• T-Negativierung in V1 mit abgeflachten und biphasischen T-Wellen in V2 und V3 als Zeichen ventrikulärer
Erregungsrückbildungsstörungen in den vorderen Brustwandableitungen.
Deutung: Rechtsherzbelastung bei Lungenarterien-Embolie.
Kommentar: Zeichen der Rechtsherzbelastung sind der Lagetyp, die auffällig hohen R-Zacken in V2 und V3,
die Erregungsausbreitungs- und -rückbildungsstörungen in den vorderen Brustwandableitungen sowie in
III mit S-Persistenz bis V6. Ein solches EKG der Rechtsherzbelastung kann bei sehr unterschiedlichen Erkrankungen entstehen, beispielsweise einer Lungenarterien-Embolie, einer plumonalen Hypertonie, einem
Cor pulmonale. Im vorliegenden Fall passt zur Lungenarterien-Embolie auch die Herzfrequenz von 94/min
in Ruhe. Im Übrigen sind EKG-Veränderungen bei Patienten mit Lungenarterien-Embolie häufig nur
dezenz ausgeprägt und können auch ganz fehlen.
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Leseprobe von H.P. Schuster / H.J. Trappe, „EKG-Kurs für Isabel (mit CD-ROM)“
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> Lektion 29
EKC-Beispiel 44:VVI-Schrittmacher
• Schrittmacherrhythmus, Frequenz 63/min, P-Wellen erkennt man in verschiedenen Ableitungen (am
besten in aVR) ohne feste Zuordnung zu den Schrittmacher- induzierten Kammerkomplexen
(AV-Dissoziation).
• überdrehter Linkstyp bei Schrittmacher-Stimulation
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Herausgeber: Medizinischer Verlag Stuttgart
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• Jedem Schrittmacher-Spike folgt eine Kammerdepolarisation mit in typischer Weise verbreitertem und
schenkelblockartig deformiertem Kammerkomplex.
Deutung: Schrittmacher-EKG mit Einkammerstimulation VVl-Stimulation).
Kommentar: Der Nachweis eines Schrittmacher-Spikes, gefolgt von einer Kammerdepolarisation, ist der charakteristische Befund einerVVl-Stimulation (Wahrnehmung und Stimulation im Ventrikel). Aufgrund der
veränderten Depolarisation (Schrittmacher-Stimulation) kommt es immer zu einer schenkelblockartigen
Verbreiterung der QRS-Komplexe.
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Trappe H.J. / Schuster H.P.
EKG-Kurs für Isabel
mit EKG-Lineal und
Online-Lernprogramm mit 100 EKGs
334 pages, pb
publication 2013
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