Cahier numéro 2 - Centre de santé et de services sociaux du Lac

CM
u
d
s
e
g
lti visa
u
m
s
e
L
M
C
u
d
s
ge
a
s
i
v
i
t
l
Le s m u
DANS CE CAHIER...
Les agents de relations humaines
Les animateurs de pastorale
(intervenants en soins spirituels)
Les éducateurs spécialisés
Les organisatrices communautaires
et la travailleuse communautaire
Les psychoéducateurs
Les psychologues
Les techniciennes en travail social
Les travailleurs sociaux
CAHIER
NUMÉRO
2
Mai 2011
C’est avec grand plaisir que le conseil multidisciplinaire du CSSS du Lac-des-Deux-Montagnes vous
présente son deuxième cahier d’une série de trois
qui mettent en valeur le travail des professionnels
oeuvrant dans notre CSSS.
Une façon d’en apprendre plus sur vos collègues et
de découvrir les multiples visages des gens qui travaillent avec vous, près de vous… et le rôle de chacun, en centre d’hébergement, en centre de jour, en
clinique externe, en CLSC et en milieu hospitalier.
Bonne lecture!
Le comité exécutif du conseil multidisciplinaire
Cahier du conseil multidisciplinaire
du CSSS du Lac-des-Deux-Montagnes
Les multi visages du conseil multidisciplinaire
Mot de la présidente
En tant que présidente du conseil
multidisciplinaire, il
me fait plaisir de
vous adresser
quelques mots, à
vous, gestionnaires ou collègues
au sein du CSSS
du Lac-des-DeuxMontagnes.
Je désire par la présente souligner le tra-
vail consciencieux de tous les gens qui ont
participé à l’élaboration de ces cahiers,
que ce soit par leurs talents en rédaction,
en coordination, en mise en page ou en
création.
La promotion des professions est l’un des
objectifs principaux visés par le conseil
multidisciplinaire. C’est pourquoi nous
avons mis en œuvre des actions qui permettront de faire connaître à la fois les
spécificités et la complémentarité entre les
professions de la santé qui composent le
conseil.
Le conseil multidisciplinaire a la conviction
que la clé du succès au sein du système
de santé réside dans l’interdisciplinarité
qui doit d’abord passer par une bonne
connaissance des rôles de chacun.
Ainsi, nous vous encourageons à consulter attentivement ces cahiers et à les garder à portée de main.
Au plaisir!
Marie Bergeron
Présidente du comité exécutif
du conseil multidisciplinaire
Les agents de relations humaines
De gauche à droite, debout derrière : Maryse Lanctôt, Véronique Manseau, Hélène Massé,
Stéphanie Henderson et Ginette Renaud; devant : Stéphanie Langlois et Miriam Paradis
Agentes de relations humaines
Étaient absents: Gaétan Allard, Isabelle Brosseau, Étienne Guertin, Lyne Lavallée,
Marco Mailhot, Marie-Thérèse Paiement et Mauricio Sanchez
PROFESSION AGENT DE RELATIONS HUMAINES
La désignation « agent de relations humaines » (ARH) n’est pas le nom d’une profession mais un titre d’emploi. Cette appellation
existe depuis de nombreuses années dans le
réseau, mais elle est généralement peu utilisée par les professionnels concernés qui y
préfèrent le titre d’intervenant psychosocial.
FORMATION ET COMPÉTENCES REQUISES
L’ARH détient un diplôme universitaire termi-
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
n a l en scie n ce s h um a in e s t e l
que psychologie, service social, sexologie,
criminologie ou psychoéducation. Il n’est pas
tenu de faire partie d’un ordre professionnel.
En plus de sa formation académique, l’ARH
se doit d’être flexible, polyvalent et de mettre
à profit son savoir, son savoir-être et son
savoir-faire. De façon générale, les ARH
possèdent les compétences suivantes :
• Habiletés relationnelles (création rapide du
lien de confiance)
• Capacité d’ouverture et de tolérance
• Capacité de donner du pouvoir à la clientèle
• Capacité à percevoir correctement une
situation, d’en arriver à des conclusions
pertinentes et de poser des gestes ou
d’adopter des comportements adéquats
• Connaissance des principales problématiques psychosociales
• Expérience clinique variée
• Capacité à assurer un suivi thérapeutique
auprès des différentes clientèles et selon
le mode d’intervention (individuel, conjugal,
familial)
• Capacité à cerner rapidement la demande,
capacité d’analyse (mise en lien d’éléments) et de synthèse (description précise
et concise de la demande)
• Capacité à décoder les informations non
verbales
• Capacité de remise en question professionnelle et personnelle, connaissance de
soi et de l’interférence possible dans l’intervention
• Grande capacité d’adaptation
• Capacité à gérer son temps et son stress
• Ouverture à la collaboration avec les partenaires
Suite à la page 4...
PAGE 3
Les multi visages du conseil multidisciplinaire...
Les agents de relations humaines...
L’AGENT DE RELATIONS HUMAINES AU CSSS
DU LAC-DES-DEUX-MONTAGNES
L’ARH met à profit ses connaissances et son
expérience, principalement au CLSC, dans
plusieurs secteurs, soit aux services sociaux
courants, au service d’intervention de crise,
en famille-enfance-jeunesse ainsi qu’au soutien à domicile. Il travaille en relation d’aide,
tant à l’évaluation qu’au suivi, auprès de
diverses clientèles – individu, famille, personne âgée – et il intervient dans tout type de
problématique: relation parent-enfant/
adolescent, santé mentale, violence conjugale, deuil, difficultés relationnelles, perte
d’autonomie, etc.
L’ARH : UNE ESPÈCE EN VOIE DE DISPARITION
Il y a à peine 5 ans, pratiquement tous les
intervenants sociaux du CLSC portaient le
titre d’ARH, qu’ils soient travailleurs sociaux
ou non. Cependant, l’embauche de personnel diplômé en travail social est maintenant
devenue exclusive et l’appartenance à l’Ordre professionnel des travailleurs sociaux du
Québec (OPTSQ) est obligatoire. Le titre
d’ARH est donc de plus en plus remplacé par
celui de travailleur social. Par contre, un
nombre important d’ARH ne peuvent être
membre de l’OPTSQ compte tenu de leur
formation professionnelle.
Depuis quelques années, de nombreuses
PAGE 4
démarches ont été entreprises afin d’implanter un encadrement de la pratique professionnelle en santé mentale et en relations
humaines. Adopté en juin 2009, le projet de
loi no 21 propose de modifier le code des
professions afin de redéfinir les champs
d’exercice professionnel pour, notamment, la
profession de psychologue, de travailleur
social, de thérapeute conjugal et familial, de
conseiller d’orientation et de psychoéducateur. Cette loi établit une série d’actes réservés aux membres de certains ordres professionnels, mais n’inclut pas l’exercice des
ARH. Heureusement, la loi prévoit une
clause de droits acquis (aussi appelée clause
« grand-père ») afin d’éviter les ruptures de
services. Ainsi, les intervenants qui ne seraient pas admissibles à un ordre professionnel visé pourront continuer à exercer certains
actes réservés à condition de les avoir exercés dans le passé et d’en informer l’ordre
professionnel concerné. Les ARH pourront
ainsi poursuivre leur travail, mais leur mobilité à l’intérieur de l’établissement sera grandement limitée. Par exemple, l’évaluation
psychosociale d’une personne dans le cadre
des régimes de protection du majeur ou du
mandat donné en prévision de l’inaptitude du
mandant est dorénavant un acte réservé aux
travailleurs sociaux, membres de l’OPTSQ.
Advenant qu’il n’ait jamais pratiqué un tel
acte dans le passé, l’ARH ne pourrait obtenir
un poste au soutien à domicile, puisque ce
même acte fait partie de la description de
tâches.
Une telle loi impose des travaux préparatoires et, bien qu’adoptée par l’Assemblée nationale le 18 juin 2009, aucune des nouvelles
dispositions n’est encore entrée en vigueur.
En attendant, les ARH demeurent fidèles au
poste dans les différents secteurs du CSSS.
Leur nombre diminuera cependant de façon
drastique lorsque l’adhésion à un ordre professionnel deviendra obligatoire.
Véronique Manseau
Pour les agents de relations humaines
du CSSS
Références
♦ Cadre de référence des services psychosociaux courants
♦ Gouvernement du Québec, Partageons
nos compétences : Rapport du comité
d’experts sur la modernisation de la pratique professionnelle en santé mentale et
en relations humaines.
Décembre 2005
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
... au CSSS du Lac
Lac--des
des--Deux
Deux--Montagnes
Les animateurs de pastorale
Tout processus de guérison, qu’il s’agisse de
se remettre d’une pneumonie, de se libérer
d’une dépendance, de vivre un deuil ou de
pleurer la fin d’une relation, est aussi un
voyage intérieur en plusieurs étapes.
Adapté des Maximes d’amour
LES SOINS SPIRITUELS ET RELIGIEUX
Les soins spirituels et religieux se définissent
par un ensemble de gestes, de paroles et de
rituels élaborés pour l’accompagnement de
toute personne tant les usagers, les membres des familles et le personnel et, cela,
dans le respect des diversités d’appartenance ou de non-appartenance religieuse et
spirituelle.
Ces soins soutiennent la réponse aux divers
besoins spirituels éveillés par la maladie, le
changement, la prise de décision difficile, la
fin de vie ou la mort d’un proche. Les besoins
spirituels sont de l’ordre du sens, de la transcendance, des valeurs, de l’appartenance et
du sacré.
P ROFESSION INTERVENANT EN SOINS
taire (théologie, études bibliques, pratiques
pastorales) et ont suivi un stage en pastorale
clinique. La majorité sont membres de l’Association des intervenants et intervenantes en
soins spirituels du Québec.
LES SOINS SPIRITUELS ET RELIGIEUX AU CSSS
DU LAC-DES-DEUX-MONTAGNES
Auprès des personnes hospitalisées, des
personnes hébergées, de leurs proches et du
personnel, les intervenants accomplissent les
fonctions suivantes :
• Organisation des soins spirituels et religieux
• Visite d’accueil des usagers, identification
et évaluation de leurs besoins
les ou religieuses
• Liaison avec les différentes dénominations
religieuses
• Écriture au dossier de l’usager
• Tenue d’unités de mesure
• Participation au conseil multidisciplinaire
Ces fonctions sont réalisées à la demande
de l’usager, de ses proches, des médecins,
du personnel soignant et des divers professionnels du CSSS.
LES BIENFAITS DES SOINS SPIRITUELS
En supportant les personnes dans leur quête
d’intériorité et de transcendance, les soins
spirituels peuvent :
SPIRITUELS
Les soins spirituels et religieux sont dispensés par des animateurs ou intervenants en
soins spirituels qui exercent leur profession
dans le respect de la diversité culturelle,
religieuse et spirituelle des usagers, de leur
famille et du personnel. Ils reconnaissent le
caractère public et pluraliste des institutions
de santé et de services sociaux au Québec.
Dans le respect des choix spirituels et religieux des destinataires de leurs soins, les
intervenants en tant que membres de l’équipe soignante :
• Évaluent les impacts spirituels causés par
la maladie, le deuil ou la perte d’autonomie
• Décèlent les états de malaise, de souffrance ou de détresse spirituels
• Proposent des démarches en vue du soutien des ressources spirituelles dans la
traversée de l’expérience de la maladie
• Interviennent en situation de crise ou de
stress lors d’événements dramatiques
• Apportent un éclairage spirituel lors de
situations problématiques (cessation de
soins actifs, don d’organes)
FORMATION REQUISE
Les animateurs ou intervenants en soins
spirituels détiennent une formation universiCAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
(photo Bernard Guindon)
De gauche à droite : Robert Jacques, Lorraine Rooke et Carmen Brodeur
Intervenants en soins spirituels
• Accompagnement spirituel
• Célébration de rites religieux : sacrements,
prières lors de fin de vie, de décès, de
mortinaissance, célébrations commémoratives, fêtes religieuses
• Soutien moral lors de situations de crise
(décès, suicide, par exemple)
• Participation, au sein d’équipes interdisciplinaires, à l’élaboration, la réalisation et
l’évaluation du plan d’intervention
• Participation à divers comités de nature
clinique, éthique ou administrative
• Animation, formation et supervision des
bénévoles associés aux activités spirituel-
• Améliorer la santé et faciliter l’adaptation à
de nouvelles conditions de vie
• Réduire l’angoisse intérieure
• Soutenir des démarches de réconciliation
avec soi-même, les autres et Dieu
• Favoriser la prise de conscience des projets de vie à mettre en œuvre
• Stimuler le lâcher-prise, la confiance, le
rétablissement de contacts, la découverte
de repères sécurisants pour renforcer
l’autonomie
Les intervenants en soins spirituels
du CSSS
PAGE 5
Les multi visages du conseil multidisciplinaire...
Les éducateurs spécialisés
PROFESSION ÉDUCATEUR SPÉCIALISÉ
L’éducateur spécialisé est un accompagnateur qui intervient dans la vie quotidienne de
personnes vivant ou susceptibles de vivre
des problèmes d’adaptation. Son accompagnement se fait à travers une relation significative et par l’organisation, l’animation et
l’actualisation d’activités dans le milieu de vie
de la personne. Son intervention favorise
l’actualisation des potentialités de la personne vers l’autonomie, l’interdépendance et
la prise en charge de son adaptation personnelle et sociale. L’éducateur spécialisé travaille en équipe et il est l’intermédiaire entre
la personne assistée et les personnes de son
milieu. Finalement, il préconise la prévention,
l’éducation et la rééducation.
FORMATION REQUISE
La formation nécessaire afin de devenir éducateur spécialisé est une technique de trois
ans incluant trois stages en milieu de travail.
La formation porte notamment sur l’ensemble
des clientèles et problématiques possibles,
l’animation d’activités individuelles et de
groupe (ludiques, sportives, d’expression et
de créativité), l’intervention communautaire,
les différentes approches et techniques d’intervention, l’intervention en situation de crise,
la communication, les différentes méthodes
d’observation et d’analyse, les techniques de
relation d’aide, la psychologie (de l’enfance,
de l’adolescence et de l’âge adulte incluant
les personnes âgées), les différentes étapes
du développement, l’élaboration de plans
d’intervention et de plans de service, le travail d’équipe et finalement l’éthique professionnelle. L’éducateur spécialisé doit développer plusieurs compétences que nous
retrouvons dans les rôles et responsabilités.
L’ÉDUCATEUR SPÉCIALISÉ AU CSSS DU LACDES-DEUX-MONTAGNES
L’éducateur spécialisé est un professionnel
qui est arrivé en 1990 au CSSS du Lac-desDeux-Montagnes, au Centre d’hébergement
de Saint-Eustache plus précisément. Environ
dix ans plus tard, il faisait son entrée au
CLSC Jean-Olivier-Chénier, puis à la Clinique externe de psychiatrie. Aujourd’hui, nous
comptons quatre éducatrices dans nos deux
centres d’hébergement (dont une au Centre
de jour), trois à l’équipe du Soutien d’intensité variable à la Clinique externe de psychiatrie et trois au CLSC, sous la Direction de la
clientèle première ligne et santé mentale.
AUX CENTRES D’HÉBERGEMENT
Rôles et responsabilités de l’éducateur
spécialisé en centre d’hébergement
PAGE 6
De gauche à droite, les quatre éducatrices spécialisées de nos deux centres d’hébergement :
Suzanne Therrien, du CHSE, Manon Lihu, du CHSB, Marie-Noël Groulx,
du Centre de jour du CHSE, et Stéphanie Bernard, du CHSE.
CHSB : Centre d’hébergement de Saint-Benoît
CHSE : Centre d’hébergement de Saint-Eustache
• Accueil du résident et de sa famille, cueillette de données et consultation au dossier
• Identification des champs d’intérêts et des
difficultés
• Soutien à l’adaptation et intégration au
milieu de vie
• Intégration du résident dans les activités
de groupe ou soutien en individuel
• Observation et analyse du comportement
au quotidien et en activité et arrimage avec
l’équipe de soins
• Intervention en lien avec problématique
(désorientation, isolement, dépression,
troubles de comportement, insécurité,
agressivité, errance, etc.)
• Rédaction des notes au dossier et évaluation des besoins
• Élaboration et opérationnalisation du plan
d’intervention
• Évaluation des besoins de l’ensemble de
la clientèle et planification d’un programme
d’interventions individuelles et de groupe
• Préparation d’un horaire d’activités ainsi
qu’ organisation et animation des activités
au programme
• Embauche et suivi auprès de ressources
externes pour pallier aux besoins spécifi-
ques (zoothérapie, musicothérapie, artistes
pour spectacle musical, etc.)
• Achat de matériel relié aux activités
• Participation au travail d’équipe multidisciplinaire
• Encadrement et supervision des bénévoles, des stagiaires et du projet étudiants
Rôles et responsabilités de l’éducateur
spécialisé au Centre de jour
Le rôle de l’éducateur spécialisé au Centre
de jour est de favoriser le bien-être, l’autonomie et la réadaptation biopsychosociale de
l’usager
• Soutien à l’adaptation et à l’intégration de
l’usager au centre de jour
• Évaluation des besoins biopsychosociaux
de la clientèle
• Identification des objectifs cliniques potentiels, proposition de moyens d’action et
d’intervention (approche auprès du client)
• Participation à l’élaboration du plan d’intervention interdisciplinaire
• Poursuite des objectifs thérapeutiques
individuels selon le plan d’intervention
Suite à la page 7...
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
... au CSSS du Lac
Lac--des
des--Deux
Deux--Montagnes
Les éducateurs spécialisés...
• Rédaction et transmission des rapports
d’analyse d’observation, des synthèses de
comportements
• Suivi auprès du CLSC, des médecins et de
tout autre personne contribuant au soutien
à domicile de l’usager, information sur les
services offerts et les bénéfices qui en
découlent
• Cueillette de toutes les informations pertinentes auprès des proches concernant les
besoins de l’usager, son fonctionnement à
domicile et les services requis pour la
poursuite du maintien dans son milieu
• Rédaction de notes évolutives pour chacun
des dossiers
• Élaboration, mise en application et animation des programmes d’activité ou d’apprentissage adaptés en fonction des besoins des usagers (groupe de soutien aux
aidants, de réinsertion sociale, d’expression, de stimulation)
• Accompagnement de la clientèle à l’extérieur de l’établissement pour certaines
activités (intégration ou sorties)
• Interventions individuelles en lien avec la
problématique vécue par l’usager
• Travail en étroite collaboration avec l’équipe interdisciplinaire (thérapeutes en
réadaptation physique, ergothérapeutes,
auxiliaires aux services de santé et sociaux, assistantes en réadaptation)
• Relations avec les organismes municipaux
et gouvernementaux nécessaires
• Supervision et encadrement du travail des
bénévoles et stagiaires au Centre de jour
• Participation à l’élaboration de demandes
de subventions en vue d’obtenir une aide
financière pour l’organisation d’activités
spécifiques
À LA CLINIQUE EXTERNE DE PSYCHIATRIE
L’éducateur spécialisé à l’équipe du
soutien d’intensité variable (santé mentale
adulte)
Une éducatrice spécialisée est arrivée au
sein de l’équipe du soutien d’intensité variable en 2007. Depuis, deux autres se sont
jointes à l’équipe en 2009 et 2010.
Ce service mobile de 2e ligne se déplace sur
le territoire et répond aux besoins d’une
clientèle de 17 ans et plus qui souffre de
troubles de santé mentale graves à l’axe 1
(troubles bipolaires, schizophrénie, dépression…). Les usagers doivent être nécessaireCAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
ment envoyés par
une équipe d’un
CSSS et doivent
avoir un suivi médical avec un psychiatre ou un médecin
pour recevoir les
services.
Ce service offre un
suivi qui varie en
durée et en intensité
selon les besoins de
l’usager.
Quelques objectifs
et rôles de l’éducatrice en santé mentale adulte
De gauche à droite : Karine Tremblay, Lorraine Lapierre et
• Soutien de la perCynthia Jacques
sonne dans les
Éducatrices spécialisées à la Clinique externe de psychiatrie
étapes qui la mèneront vers un état
optimal de fonctionnement biopsychosocial création de scénarios sociaux, etc. Il initie ou
participe à des activités de promotion et de
• Recherche de stratégies d’adaptation afin sensibilisation auprès des partenaires et de
de diminuer les impacts négatifs des diffi- la communauté dans une optique d’intégracultés vécues en lien avec son trouble de tion.
santé mentale grave
Les exemples qui suivent illustrent certains
• Prévention et diminution de la durée du besoins pouvant être répondus par un serséjour à l’hôpital
vice de soutien éducatif :
Lien entre l’usager et le psychiatre
• Développement de l’autonomie fonction Poursuite du suivi de l’usager lors d’une nelle aux activités de la vie quotidienne et
hospitalisation en psychiatrie
domestique
• Intervention dans son milieu de vie
• Développement de la gestion et de l’ex• Maintien ou réintégration des personnes pression adéquate des émotions
dans leur communauté
• Développement et application des techniques positives de résolution de conflits
• Rôle d’intervenant pivot
• Développement d’une connaissance de soi
AU CLSC
incluant la connaissance de son diagnosL’éducateur spécialisé à l’équipe
tic, sa signification et ses répercussions
Défi-Famille
• Développement des habiletés résidentielL’éducateur spécialisé est arrivé au sein de
les
l’équipe Défi-Famille en 2008 et le rôle spécifique de celui-ci demeure actuellement en • Développement des habiletés sociales
développement continu. Il travaille auprès L’éducateur spécialisé clientèle familled’une clientèle âgée de 12 ans et plus pré- enfance-jeunesse
sentant un diagnostic de déficience intellec- Actuellement, nous comptons un éducateur
tuelle, de trouble envahissant du développe- spécialisé au secteur jeunesse et une éducament ou de déficience physique. Il intervient trice au secteur famille et petite enfance.
directement auprès de l’usager, mais aussi
en partenariat avec les parents, les aidants Rôles et responsabilités de l’éducateur
naturels et les différents partenaires, s’il y a spécialisé clientèle famille-enfancelieu. Il conçoit des outils cliniques concrets et jeunesse
personnalisés répondant aux besoins spécifi- • Observation et analyse (en lien aux comques de la clientèle, selon l’emploi de stratégies et de moyens reconnus et favorables
Suite à la page 8...
tels que l’utilisation de pictogrammes, la
PAGE 7
Les multi visages du conseil multidisciplinaire...
Les éducateurs spécialisés...
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
de services individualisé) avec les différents partenaires et
autres professionnels
du CSSS
• Adaptation et modification des moyens
d’intervention proposés selon l’évolution
de la situation
• Rédaction des
notes évolutives pour
chacun des dossiers
Il est à noter que
l’éducateur spécialisé
intervient de façon
De gauche à droite : Heidi Bouchard, Pascal Lebeau et
régulière en collaboClaudia Forest
ration avec différents
Éducateurs spécialisés au CLSC
secteurs du CSSS et
organismes afin de
portements de l’enfant et interventions des maximiser l’intervention auprès de l’usager.
parents)
Exemples d’interventions au CLSC
Soutien apporté aux parents dans le développement des méthodes éducatives et Sous-programme clientèle famille et petite
d’intervention (rôle d’autorité, encadre- enfance (0-5 ans)
ment, limites, besoins des enfants, etc.)
• Difficulté des parents à encadrer et à mettre des limites à leurs enfants selon leur
Développement de routines de vie
âge
Intervention individuelle auprès du jeune
dans les différents milieux de vie (école, • Difficulté à gérer les relations problématiques entre frères et sœurs
garderie, maison, camp, activité)
Soutien intensif auprès des parents, des • Développement des habiletés sociales
enfants et adolescents afin d’actualiser • Travail sur la discipline acceptable avec
l’objectif général et les objectifs spécifiques
les enfants
du plan d’intervention
• Travail avec les parents sur l’importance
du lien d’attachement et de la stimulation
Accompagnement dans une démarche
d’autonomie
auprès de leur enfant
Soutien afin de briser l’isolement physique • Stratégies et outils pour faire diminuer le
et social du jeune (activités, camp)
comportement inacceptable à la maison
comme à la garderie (gestion des crises)
Planification, organisation, animation d’activités parents/enfants et de groupe
• Dépistage pour tous les enfants SIPPE
(Services intégrés en périnatalité et petite
Utilisation du « modeling » lors de moenfance) de deux ans afin d’évaluer l’enments particulièrement difficiles ou afin
semble du développement de l’enfant ainsi
d’actualiser certains outils proposés
que les facteurs d’ordre psychosocial
(Note: Le « modeling » est un processus
d’acquisition de comportements par l’ob- • Organisation, planification et animation
d’un groupe de stimulation pour les enfants
servation de modèles – Office québécois
de deux ans, au CLSC, avec l’équipe de
de la langue française)
famille-enfance
Utilisation de stratégies et outils concrets
• Soutien aux parents pour généraliser à la
d’intervention
maison les apprentissages de stimulation
Organisation et animation de groupes
(développement, langage, habiletés sociales, comportement)
Élaboration, actualisation ainsi que réévaluation du plan d’intervention
• Soutien aux centres de la petite enfance
(CPE) : travail d’équipe entre les parents,
Intervention en collaboration (P.S.I. – Plan
PAGE 8
le CLSC et les CPE afin de maximiser la
réussite des objectifs (P.S.I.)
Sous-programme clientèle jeunesse
(6-17 ans)
Les exemples qui suivent illustrent l’intervention individuelle de l’éducateur spécialisé
auprès du jeune, offert en collaboration avec
un intervenant social du CSSS.
• Aide pour que les enfants et les adolescents arrivent à identifier et à exprimer
positivement leurs émotions (gestion adéquate)
• Développement et application des techniques positives de résolution de conflits et
de problèmes
• Facilitation de la communication entre
parent, adolescent et enfant
• Outiller les jeunes et les adolescents afin
de diminuer l’opposition lors d’interventions
et, ainsi, augmenter le respect des règles
mises en place à l’école et à la maison
• Développement de l’estime de soi
(développer ou améliorer différentes aptitudes)
• Amélioration et développement de leurs
habiletés sociales
• Accompagnement du jeune pour qu’il
prenne conscience de ses difficultés face à
sa consommation de drogues ou d’alcool
(cote verte ou jaune de la Grille de dépistage de consommation problématique
d’alcool et de drogues chez les adolescents et adolescentes – DEP-ADO) et de
l’impact de sa consommation sur les différentes sphères de sa vie
• Groupe d’intervention familiale pour parents et enfants de 6 à 11 ans
Exemples de problématiques pouvant être
travaillées par l’éducateur avec le parent :
• « Modeling » dans des moments problématiques ciblés afin d’aider le parent
(matin, retour de l’école, période de devoirs, heure du coucher, routine, etc.), et
ce, pour un temps déterminé
• Mise en place et maintien des outils proposés par l’intervenant social
EN CONCLUSION…
En résumé, l’éducateur spécialisé est un
intervenant polyvalent qui intervient concrètement dans la vie des gens.
Les éducateurs spécialisés du CSSS
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
... au CSSS du Lac
Lac--des
des--Deux
Deux--Montagnes
Les organisatrices communautaires et
la travailleuse communautaire
PROFESSION ORGANISATRICE COMMUNAUTAIRE
L’organisation communautaire est une pratique sociale professionnelle axée sur l’intervention collective. L’organisateur communautaire aborde donc les problèmes sociaux
dans leur dimension collective et comme
devant faire l’objet de solutions collectives.
Ainsi, il travaille en soutien aux communautés, leur permettant d’agir sur les facteurs qui
ont une incidence sur l’amélioration de leur
santé et leur bien-être : les conditions de vie,
la pauvreté, l’exclusion, l’environnement
social, le logement, le transport, etc.
FORMATION REQUISE
Organisatrice communautaire : diplôme universitaire terminal en sciences humaines ou
en service social.
(photo fournie par les intervenantes)
Travailleuse communautaire : diplôme de fin
De
gauche
à
droite
:
Annie
Prévost,
travailleuse
communautaire,
Michèle Blais, Carole Guérard et
d’études collégiales avec spécialisation en
Nathalie Lamanque, organisatrices communautaires
techniques de travail social ou dans une
autre spécialisation appropriée.
L’ORGANISATION COMMUNAUTAIRE
DU LAC-DES-DEUX-MONTAGNES
CSSS desservies et ont une vue d’ensemble des
problématiques. Ils facilitent les liens avec les
L’organisation communautaire contribue à la acteurs du réseau local et mettent en persréalisation de la mission du CSSS de diffé- pective la dimension collective des problémarentes façons. Tout d’abord, par son action tiques ciblées.
sur les déterminants sociaux de la santé, Dans la mise sur pied du réseau local de
l’organisation communautaire rejoint les services, les organisateurs communautaires
dimensions sociales et économiques qui sont sont des alliés de taille. En effet, ils constiles principaux conditionnements de la santé. tuent l’interface du CSSS avec plusieurs
Les organisateurs communautaires consti- partenaires de son milieu. Ce sont des spétuent en ce sens des maillons essentiels à la cialistes des processus de mobilisation et de
mission de prévention des CSSS. Ils recon- concertation.
naissent la capacité des individus, des grou- La contribution de l’organisateur communaupes et des communautés à définir, améliorer taire se manifeste également par le soutien
et défendre leur bien-être. Ils appuient et aux organismes communautaires, la création
valorisent le pouvoir d’agir ainsi que l’autono- de nouvelles ressources et le soutien aux
mie des personnes et des communautés, ressources existantes, le développement de
comme vecteurs de développement social et projets en réponse aux besoins identifiés par
les personnes et les communautés, la senside développement des communautés.
bilisation et la conscientisation du milieu, le
En regard de la responsabilité population- soutien à la concertation et à la mobilisation
nelle du CSSS, la contribution des organisateurs communautaires se manifeste notamment par l’identification des problèmes et des
enjeux sociaux à travers une connaissance
fine de la communauté et une analyse approfondie du milieu. Entre autres, cette expertise
est mise à contribution lors de l’élaboration
des projets cliniques. Les organisateurs communautaires apportent la connaissance des
besoins et caractéristiques des populations
AU
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
et, enfin, l’action politique pour la défense et
la revendication de droits sociaux.
Au CSSS du Lac-des-Deux-Montagnes, les
organisatrices communautaires et la travailleuse communautaire sont regroupées au
sein d’une même équipe et relèvent de la
Direction de la clientèle première ligne et
santé mentale. Elles ont un lien de collaboration avec les équipes du CSSS. Elles travaillent aussi sur des dossiers dits
« transversaux », c’est-à-dire qui touchent
l’ensemble de la communauté plutôt qu’un
groupe d’âge ou une problématique particulière : pauvreté, transport collectif, logement
social, développement social, etc.
EXEMPLES
À titre d’exemples, voici comment se traduit
cette action au CSSS : soutien à la mise sur
pied de services de transport collectif, soutien à différentes instances de concertation
Suite au bas de la page 10...
PAGE 9
Les multi visages du conseil multidisciplinaire...
Les psychoéducateurs
innovatrices! Souvent
associés aux éducateurs spécialisés, les
psychoéducateurs se
distinguent par leurs
compétences spécifiques sur le plan de
l’évaluation clinique,
de la coordination des
plans
d’intervention
ainsi que de leur rôle
conseil auprès des
autres professionnels
et intervenants du
réseau.
FORMATION ET COMPÉDe gauche à droite : Valérie Langlois, famille-enfance, Sandra
Lamarche, santé mentale jeunesse, Geneviève Cantin, Diapason
Jeunesse, et Karine Auger, famille-enfance
Psychoéducatrices au CLSC
PROFESSION PSYCHOÉDUCATEUR
Les champs d’activité des psychoéducateurs
sont diversifiés; c’est donc dire que vous
pourrez les croiser dans différents programmes-clientèles, comme en famille-enfance,
en jeunes en difficulté, ainsi qu’en santé
mentale et en pédopsychiatrie.
Leur approche systémique axée sur les besoins et les forces des enfants, des jeunes,
et de leur famille font d’eux des professionnels recherchés en équipe interdisciplinaire,
pour leur souci de toujours considérer toutes
les sphères de vie des clients, mais aussi
pour leurs moyens créatifs et leurs idées
TENCES REQUISES
méthodes d'intervention propres à la psychoéducation*.
Le psychoéducateur doit avoir des compétences particulières au niveau de l’écoute, de
l’empathie, de la capacité à travailler en
équipe, ainsi que de la rigueur, tout en faisant preuve de flexibilité.
LA PSYCHOÉDUCATION AU CSSS DU LAC-DESDEUX-MONTAGNES
La psychoéducation, au CSSS du Lac-desDeux-Montagnes, est une profession récente, mais qui prend rapidement de l’expansion. De une professionnelle, elles sont passées à 2, puis à 3, et 4… c’est dire que leur
spécificité est de plus en plus connue et
recherchée.
Au CSSS du Lac-des-Deux-Montagnes, le
rôle des psychoéducateurs va de l’évaluation
du développement et du comportement des
enfants et des adolescents, au dépistage et à
la stimulation précoce, au soutien aux services de garde, au soutien à la relation parentenfant et parent-ado, au soutien au développement des compétences parentales, à l’intervention de crise et en santé mentale, à la
sensibilisation, la formation et l’accompagnement. En psychoéducation, on ne s’ennuie
pas quoi!
EN CONCLUSION
La psychoéducation, c’est une action directe
pour retrouver l’équilibre!
Le titre de psychoéducateur est un titre réservé depuis le début
des années 2000. Il
est donc nécessaire de compléter des études
universitaires de deuxième cycle en psychoéducation pour y accéder. La formation porte
notamment sur la psychologie, le développement cognitif, affectif et social des personnes, les théories de la personnalité et du
comportement, l'évaluation psychosociale, la
psychopathologie et les troubles de la
conduite, les problèmes d'intégration et
d'adaptation, la relation d'aide, l'observation
clinique, l'évaluation des besoins, la planification des services, le bilan clinique, la conception, la planification et l'évaluation des pro- Les psychoéducateurs du CSSS
grammes d'intervention, les méthodes de
recherche, l'éthique professionnelle et les * Source : OCCOPPQ
Les organisatrices communautaires et
la travailleuse communautaire...
telles que les cellules 0-6 ans, 6-12 ans et
12-25 ans, la Table de concertation sur la
pauvreté, le Regroupement pour le développement social, la Table d’informationconcertation 3e âge, la Table de concertation
en violence conjugale et familiale, la Table de
concertation mirabelloise, etc.
Elles contribuent aussi à la création d’organismes tels que l’Association de promotion et
d’éducation en logement, le Carrefour 50 +,
4 Korners, etc. Elles apportent leur soutien à
des organismes communautaires vivant des
difficultés ou ayant besoin d’expertise particulière dans leur vie associative.
Elles apportent leur collaboration à l’implantation de programmes et approches tels que
« École en santé » et « 0-5-30 ». Elles participent activement au déploiement de Québec
en forme et d’Avenir d’enfants sur notre territoire en lien avec les organismes et projets
existants. Elles collaborent aussi à des dossiers régionaux tels que la Table régionale
des aînés des Laurentides, le dossier des
proches aidants, la sécurité alimentaire, etc.
Elles ont aussi participé à la démarche d’élaboration des projets cliniques en y apportant
leur connaissance des besoins et caractéristiques des populations desservies de même
que des enjeux présents dans la communauté. Et ce ne sont là que quelques exemples…
Michèle Blais
Pour l’équipe de l’organisation
communautaire
Note: Les organisatrices communautaires et la travailleuse communautaire font partie de l’équipe d’organisation communautaire au CSSS du Lacdes-Deux-Montagnes. Pour les fins de cette présentation, les titres d’emploi « organisateur communautaire » et « travailleur communautaire » ont
donc été regroupés. De façon générale, l’organisateur communautaire a davantage un rôle de conception, de coordination et d’actualisation des
programmes d’organisation communautaire alors que le travailleur communautaire les met en application. Dans la pratique, le partage des dossiers
et la collaboration des deux titres d’emploi au travail de l’équipe est plus fluide et le partage des dossiers se fait en équipe.
PAGE 10
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
... au CSSS du Lac
Lac--des
des--Deux
Deux--Montagnes
Les psychologues
PROFESSION PSYCHOLOGUE
nement cognitif, émotionnel, comportemen- LE PSYCHOLOGUE AU CSSS DU LAC-DESIl y a plusieurs secteurs de pratique en psy- tal, dans son système interpersonnel, dans DEUX-MONTAGNES
chologie. Traditionnellement, ce sont surtout sa personnalité, dans son état de santé. Il Au CSSS, le psychologue clinicien travaille
des psychologues spécialisés en psychologie s'agit d'un processus qui va au-delà d'une directement auprès d'enfants ou d'adultes
clinique qui œuvrent dans le réseau de la aide visant à faire face aux difficultés couran- souffrant de détresse psychologique ou de
tes ou d'un rapport de conseils ou de soutien. troubles mentaux, en utilisant un vaste évensanté et des services sociaux.
tail de méthodes d'évaluation
LE PSYCHOLOGUE CLINICIEN
et d'intervention.
L'évaluation, en psychologie
Notre CSSS compte actuelleclinique, consiste à détermiment dix postes de psycholoner la nature, les causes et
gue dont la plupart sont à
les effets potentiels de la
temps partiel. Ce qui est en fait
détresse personnelle, des
très peu si on considère que
dysfonctions personnelles,
notre territoire compte près de
sociales et professionnelles
100 000 de population. À titre
et des facteurs psychologid'exemple, la santé mentale
ques associés aux troubles
adulte 1re ligne au CLSC dephysiques, comportemenvrait
compter vingt intervetaux, émotionnels, nerveux et
nants
selon les normes goumentaux. Les procédures
vernementales. Or, il n'y en a
De gauche à droite : Julie Brochu, psychiatrie adulte, Émilie Larose,
d'évaluation peuvent être des
entrevues, des évaluations pédopsychiatrie, Robert Leduc, santé mentale adulte-CLSC, Pascale Aubert, que six dont seulement deux
sont psychologues.
psychiatrie adulte, Jeannot Grégoire, santé mentale adulte-CLSC,
comportementales et l'interDominique
Therrien,
pédopsychiatrie,
et
Tous les postes de psycholoprétation de tests psychologiHélène Daigle, santé mentale jeunesse-CLSC
ques.
gue se retrouvent dans le
Absentes de la photo : Marie-Sylvie Bertin, psychiatrie adulte, et
programme de santé mentale
Les interventions sont destiRachida Horr, santé mentale jeunesse-CLSC
et ils sont répartis comme suit :
nées à prévenir, traiter et
deux postes en santé mentale
corriger des conflits émotionnels, des troubles de la personnalité, des Au Québec, le psychologue est reconnu adulte première ligne, au CLSC; trois en
psychopathologies et des déficits d'habiletés comme étant le professionnel le mieux formé santé mentale jeunesse, au CLSC; trois à la
Clinique externe de psychiatrie adulte (au
sous-jacents à la détresse humaine. Le but à la pratique de la psychothérapie.
111, rue Saint-Laurent, à Saint-Eustache) et
de l'intervention est de promouvoir la satisdeux autres à la Clinique externe de pédofaction, l'adaptation, l'ordre social et la santé. FORMATION REQUISE
Ces interventions se déroulent habituelle- Le psychologue est un professionnel qui a psychiatrie (à la même adresse). Certains
ment dans le contexte d'une psychothérapie. reçu une formation universitaire spécialisée postes sont vacants. Depuis quelques anen psychologie. Cette formation est centrée nées, le recrutement s’avère de plus en plus
LA PSYCHOTHÉRAPIE
sur la compréhension du comportement difficile.
La psychothérapie est un traitement psycho- humain et sur l'apprentissage de multiples La clientèle souffre habituellement de troulogique pour un trouble mental, pour des techniques visant à aider le patient à résou- bles anxieux, de dépression majeure, de
perturbations comportementales ou pour tout dre ses difficultés personnelles. Le psycholo- problèmes de comportement, de détresse
autre problème entraînant une souffrance ou gue connaît les techniques d'entrevue, a psychologique, de troubles de la personnaliune détresse psychologique; elle présente suivi des stages supervisés en psychothéra- té, d'idées suicidaires ou d'autres troubles
les caractéristiques suivantes :
pie et peut recourir aux tests psychologiques mentaux. Elle peut avoir accès aux psycholo• Un processus interactionnel structuré pour évaluer les capacités intellectuelles, les gues de 1re ligne basés au CLSC sur simple
aptitudes ou différents aspects de la person- référence d'un intervenant du CSSS. La
entre un professionnel et un client
nalité de son patient.
plupart des références de cet ordre provien• Une évaluation initiale rigoureuse
Au Québec, le titre de psychologue est proté- nent des travailleurs sociaux de l'accueil
• L'application de modalités thérapeutiques gé. Ce qui veut dire que toute personne utili- psychosocial du CLSC. Pour ce qui est des
e
basées sur la communication
sant ce titre doit être inscrite au tableau des psychologues de 2 ligne, basés en clinique
externe
de
psychiatrie,
on y a accès unique• Des moyens reposant sur des modèles membres de l'Ordre des psychologues du
théoriques scientifiquement reconnus et Québec. Depuis le 27 juillet 2007, le doctorat ment sur référence médicale et avec l'évaluas'appuyant sur des méthodes d'interven- en psychologie est désormais une exigence tion d'un médecin psychiatre.
tion validées, respectant la dignité hu- pour devenir membre de l'Ordre. C'est donc Robert Leduc, Ph.D., psychologue
maine, le cadre législatif et les règles dire que, pour pouvoir pratiquer, le psycholoPour les psychologues du CSSS
déontologiques
gue doit maintenant passer plus de huit ans à
Elle a pour but de favoriser chez le client des l'université. C'est presque aussi long que la Note : Plusieurs passages de cet article ont
été tirés de textes publiés sur le site Web de
changements significatifs dans son fonction- formation d'un médecin spécialiste.
l'Ordre des psychologues du Québec.
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
PAGE 11
Les multi visages du conseil multidisciplinaire...
Les techniciennes en travail social
de trois ans où
on allie la théorie à la pratique
en milieu de
stage.
LES TECHNICIENNES EN TRAVAIL
SOCIAL AU CSSS
DU LAC-DESDEUXMONTAGNES
intervenir auprès des personnes de 0 à
100 ans. Elle doit être en mesure de travailler autant individuellement qu’en équipe. Elle
doit aussi avoir une bonne capacité d’analyse et de synthèse, puisqu’elle aura à produire des résumés de situation de façon
régulière.
La technicienne travaillera en collaboration
avec plusieurs organismes et ressources du
milieu de la santé et des services sociaux
tels que :
• Le Centre du Florès
• Le Centre de réadaptation Le Bouclier
• Les centres hospitaliers
• Les centres jeunesse
• La Clinique de pédopsychiatrie
• Les écoles
• Les organismes de loisirs (Acco-Loisirs,
Gym’O, camps de jour, etc.)
• Les associations (Gilles de la Tourette,
autisme, dysphasie, etc.)
• Les ressources de répit (Maison des
parents de Saint-Jérôme, etc.)
• Les organismes d’entraide (RacineLavoie, popote roulante, Les Artisans de
l’Aide, etc.)
• Les professionnels (ergothérapeutes,
physiothérapeutes, orthophonistes, médecins, infirmières, etc.)
Au CSSS du
Lac-des-DeuxMontagnes les
te ch nicie nn es
en travail social
oeuvrent dans
l’équipe DéfiFamille, auprès
des personnes
handicapées, au
sein de la
grande équipe
famille/santé
mentale. Leur
Nancy Lambert, technicienne en travail social
rôle est d’accompagner et d’aider les parents et les familPROFESSION TECHNICIENNE EN TRAVAIL
les qui gardent un enfant handicapé à la
SOCIAL
maison à trouver les ressources nécessaires
La technicienne en travail social travaille pour combler les incapacités. À cet effet, la
dans différents milieux et met en pratique la technicienne fait une évaluation de la situathéorie et les techniques apprises au cours tion pour ensuite entamer des démarches à
de sa formation. Elle intervient auprès des l’interne ou à l’externe selon les problématiindividus, des familles et des groupes. Elle ques ciblées. Elle pourra alors procéder à
renseigne sur les services et ressources une demande de subvention en soutien à la Les techniciennes en travail social
nécessaires et disponibles pour aider à solu- famille pour offrir du répit aux parents, offrir du CSSS
tionner les difficultés et à favoriser ou à facili- un suivi psychosocial en situation de crise,
ter l’adaptation sociale.
faire des demandes de services aux centres
Selon le milieu où elle travaille, la techni- de réadaptation en déficience intellectuelle
cienne utilise différentes méthodes et appro- ou physique, faire des demandes de transches comme l’approche systémique, com- port adapté, d’hébergement, d’aide finanmunautaire et le court terme planifié. De cière ainsi que des références internes aux
plus, elle met a profit plusieurs techniques équipes spécialisées comme Diapason Jeud’intervention comme des entrevues indivi- nesse, au pédopsychiatre, aux éducateurs
duelles, familiales, de groupe et parfois aussi spécialisés et autres.
de l’animation communautaire afin d’interve- Elle fera également de l’accompagnement
nir efficacement auprès des personnes en aux rencontres scolaires ou au bilan des
difficulté. La technicienne rencontre les indi- centres de réadaptation. De plus, elle apporvidus afin de cibler leurs problèmes et leurs tera soutien et conseils à la personne handibesoins pour ensuite les orienter vers les capée et à ses proches. Dans la majorité des
bonnes ressources et les bons services tout dossiers, elle sera l’intervenante pivot.
en assurant un soutien et une assistance
La technicienne en travail social de l’équipe
personnalisés.
Défi-Famille doit être polyvalente et avoir des
FORMATION REQUISE
connaissances variées sur les ressources
La formation requise est un diplôme d’études disponibles et les diagnostics possibles. De
collégiales en technique de travail social et plus, elle doit être à l’aise de travailler avec
elle est suivie généralement sur une période une clientèle de tous âges car elle aura à
PAGE 12
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
... au CSSS du Lac
Lac--des
des--Deux
Deux--Montagnes
Les travailleurs sociaux
naire, on les voit
intervenir auprès
de diverses clientèles pour diverses
problématiques.
À titre d’exemples,
l’équipe intervient
en obstétrique ou
en pédiatrie lorsqu’il y a lieu de
croire à un abus
de drogue ou à de
la négligence de la
part du parent. En
chirurgie, quand il
(photo Nancy Binette) faut évaluer et
De gauche à droite, devant : Sylvie Gagnon, Nancy Binette et
organiser
des
services en vue
Pascale Baribeau; derrière : Marie-Hélène Labonté, Marie-Claire Dias,
d’un retour à domiChristiane Aubé, Dominique Gratton et Manon Gauthier
cile, d’une convaTravailleuses sociales à l’Hôpital
lescence ou d’une
PROFESSION TRAVAILLEUR SOCIAL
réadaptation fonctionnelle. L’équipe œuvre
Tel que le définit l’Ordre professionnel des également aux soins intensifs, aux cliniques
travailleurs sociaux du Québec (OPTSQ), les externes, au CRID (soutien et référence aux
travailleurs sociaux « peuvent intervenir au- femmes ayant un cancer du sein lors de
près des individus, des couples, des familles, problématiques de toxicomanie, d’alcoolisme,
des petits groupes et des collectivités. Ils de violence conjugale, de deuil, de problèpossèdent les connaissances nécessaires mes de santé mentale ou sociojuridiques).
pour évaluer et mobiliser les capacités d'une Mais, il n’en reste pas moins que la majeure
personne afin de lui permettre d'atteindre un partie des interventions se font à l’urgence et
fonctionnement satisfaisant avec son entou- aux unités de soins auprès de personnes
rage, et ce, dans différents milieux de vie. » âgées en perte d’autonomie, une clientèle
Le titre de travailleur social est un titre réser- très présente en milieu hospitalier. Les intervé. Par conséquent, ces professionnels doi- venantes sociales évaluent alors la situation
vent adhérer à l’Ordre professionnel des psychosociale et les besoins de la personne
travailleurs sociaux du Québec. S’il n’est pas afin de préciser l’orientation de cette dernière
inscrit au tableau de l’Ordre, ce professionnel au moment du congé médical et d’organiser
porte le nom d’agent de relations humaines les services requis. On parle alors de retour à
domicile ou d’orientation en convalescence,
ou d’intervenant social.
en soins palliatifs, en hébergement ou en
FORMATION REQUISE
centre de réadaptation.
Le travailleur social est un professionnel de
formation universitaire qui détient un bacca- Le gros défi d’un travailleur social en milieu
hospitalier est de voir au bien-être psychosolauréat ou une maîtrise en service social.
cial d’un individu et de sa famille dans un
LE SERVICE SOCIAL AU CSSS DU LAC-DES- univers médical de courte durée.
DEUX-MONTAGNES
AU CLSC
Dans notre CSSS, nous retrouvons plusieurs
travailleurs sociaux et agents de relations Auprès des jeunes et de leur famille
humaines qui se distinguent par leur spécifi- Les intervenants sociaux offrent une multicité selon le point de service où ils opèrent et tude de services aux jeunes et à leurs paselon le type de clientèle desservie.
rents : consultation individuelle ou familiale,
information, aide personnalisée, suivi de
À L’HÔPITAL
groupe et, au besoin, orientation vers un
À l’Hôpital, l’équipe de service social se com- service ou une ressource spécialisée.
pose de huit travailleuses sociales et agentes
de relations humaines. Polyvalentes et mem- Les équipes de première ligne évaluent,
bres à part entière d’une équipe multidiscipli- analysent et proposent un plan d’intervention
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
aux jeunes vivant des difficultés et à leur
famille. Ils sont à leur écoute pour leur apporter du soutien et explorer avec eux des solutions possibles et réalistes.
Les principales problématiques observées
sont les relations parent/enfant/adolescent, la
violence familiale, la capacité parentale, les
troubles de comportement, l’absentéisme
scolaire et les troubles anxieux.
Plusieurs équipes sont à l’œuvre selon la
problématique vécue et les groupes d’âge.
Famille-enfance (0-5 ans)
Cette équipe répond aux besoins des familles vulnérables. L’intervenant psychosocial a
un rôle très vaste. Ce dernier peut se traduire
par une aide concrète aux familles dans les
différentes démarches à faire auprès des
institutions en place. Citons en exemple une
demande de HLM ou d’aide sociale, une
inscription au Régime québécois d’assurance
parentale, etc. De plus, l’intervenant travaille,
en collaboration avec une équipe multidisciplinaire composée d’auxiliaires familiales,
d’infirmières, d’un psychoéducateur, d’une
orthophoniste, d’une nutritionniste et d’une
éducatrice spécialisée, à outiller ces familles
dans leur rôle de parent. L’intervenant psychosocial aide le parent à reconnaître ses
difficultés, à travailler sur lui-même de manière à favoriser un milieu de vie sain pour
ses enfants.
L’équipe scolaire
L’intervenant social en milieu scolaire offre
l’aide appropriée aux jeunes aux prises avec
des difficultés d’ordre personnel, familial ou
social. Son rôle s’inscrit principalement dans
un contexte d’intervention familiale. Il vise à
prévenir la détérioration de la situation et à
réduire les difficultés vécues par le jeune et
sa famille.
L’équipe de crise jeunesse (Diapason
Jeunesse)
L’équipe de crise Diapason Jeunesse intervient rapidement pour offrir des services
psychosociaux aux jeunes et à leur famille
qui vivent des situations de crise ou d’importantes difficultés ponctuelles ou situationnelles. Les intervenants aident les familles à
identifier des pistes de solution leur permettant de mieux gérer leurs conflits afin de
prévenir la détérioration des relations familiales.
Suite à la page 14...
PAGE 13
Les multi visages du conseil multidisciplinaire...
Les travailleurs sociaux...
De gauche à droite : Ginette Rivard, pédopsychiatrie, Stéphanie Gascon, suivi psychosocial
jeunes en difficulté, Élisabeth Gagnon, santé mentale jeunesse, Marie-Josée Leblanc, guichet
d’accès jeunesse, Annie Garandel, suivi psychosocial jeunes en difficulté, Jessica Bercier,
famille-enfance (0-5 ans) et suivi psychosocial jeunes en difficulté, Alexandra Verrecchia,
Diapason Jeunesse (crise jeunesse), Marc LeCavalier, suivi psychosocial jeunes en difficulté
Travailleurs sociaux du secteur jeunesse
Santé mentale jeunesse
Les services de santé mentale jeunesse de
première ligne offrent des services spécifiques aux jeunes ainsi qu’à leur famille. Leur
clientèle cible sont les enfants et les adolescents de moins de 18 ans dont, premièrement, le problème persiste après avoir reçu
des services et, deuxièmement, pour lesquels le tableau clinique indique un problème
de santé mentale. La travailleuse sociale de
l’équipe a pour mandat d’intervenir auprès
du jeune ayant un diagnostic de problème de
santé mentale ainsi qu’auprès de sa famille.
Défi-Famille
La travailleuse sociale de l’équipe DéfiFamille travaille auprès de diverses clientèles, notamment en déficience intellectuelle
ou physique, ainsi qu’avec les enfants ayant
un diagnostic de trouble envahissant du
développement. L’intervenante aura, entre
autres, à ouvrir des régimes de protection et
à accompagner la famille dans le deuil qui
suit l’annonce d’un tel diagnostic.
Auprès des adultes
Le service d’intervention en situation de
crise
Le service d’intervention en situation de crise
est un service d’aide immédiate offert à court
terme aux personnes de 18 ans et plus souffrant de détresse psychologique élevée.
PAGE 14
contextes. Il s’agit généralement d’une ou
deux rencontres par semaine.
• Difficultés situationnelles
• État dépressif, désorganisation psychosociale, état mental perturbé
• Idées suicidaires et/ou homicidaires
• Post-crise (stabilisation de l’état)
• Post-hébergement (ex.: à la sortie d’un
hébergement de crise, réorganisation
dans le milieu)
• Soutien, téléphonique ou en personne,
visant à diminuer la tension, diminuer le
risque, retrouver l’équilibre et développer
des stratégies d’adaptation
• Référence vers les ressources d’hébergement de crise
L’équipe des services sociaux courants
et de l’accueil
Ce service de première ligne est offert avec
ou sans rendez-vous aux personnes ayant
besoin de rencontrer un intervenant rapidement.
Interventions téléphoniques : information,
référence et demande de services. Les besoins de l’usager sont évalués et la personne
est ensuite dirigée vers le service le plus
approprié.
Suivi psychosocial individuel ou familial
(volontaire) : un maximum de huit rencontres, à raison d’environ une rencontre
aux deux semaines, est offert à la clientèle.
L’équipe de santé mentale
Ce service de première ligne s’adresse aux
usagers de 18 ans et plus. Les usagers doi-
L’équipe mobile se déplace sur le territoire.
Les services sont offerts sur référence des
services d’urgence ou des intervenants sociaux.
Le service d’intervention de crise a aussi un
mandat légal. Dans le cadre de la Loi sur la
protection des personnes dont l’état mental
présente un danger pour elles-mêmes ou
pour autrui, les intervenants sont désignés
pour estimer la dangerosité, offrir un soutien
et orienter la personne vers les services
appropriés.
Les intervenants de l’équipe évaluent le
risque de dangerosité d’une personne face à
Suite à la page 15...
elle-même ou autrui (risque suicidaire ou
homicidaire). Si le risque est
grave et immédiat (risque
majeur de passage à l’acte
dans les 24 à 48 heures),
l’intervenant accompagne la
personne à l’Hôpital de SaintEustache quand cette dernière est volontaire. Sinon, il
applique la loi P-38 (loi d’exception), ce qui implique que
la personne sera amenée à
l’Hôpital contre son gré et
rencontrera le médecin de
garde ou le psychiatre.
Les intervenants de cette
équipe offrent également un Danièle Leroux, santé mentale adulte, et Ève-Gabrielle Rioux,
services sociaux courants
suivi psychosocial individuel
Travailleuses sociales auprès des adultes
(volontaire) dans différents
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
... au CSSS du Lac
Lac--des
des--Deux
Deux--Montagnes
Les travailleurs sociaux...
vent nécessairement être envoyés par une
des équipes du CSSS.
L’équipe offre un suivi psychosocial individuel
à long terme (maximum deux ans) aux personnes ayant un problème de santé mentale.
En moyenne, il s’agit d’une rencontre aux
deux semaines, selon le besoin.
Les intervenants travaillent en équipe multidisciplinaire composée de travailleurs sociaux, psychologues, infirmiers et médecins.
Auprès des adultes en perte d’autonomie
La pratique à domicile
L’intervention à domicile vient solliciter chez
la travailleuse sociale ses aptitudes d’adaptation, sa capacité à composer avec des environnements extrêmement diversifiés et imprévisibles, où l’esprit d’aventure, la créativité
et le sens d’observation font aussi partie du
voyage… Nous ne recevons pas la clientèle,
nous sommes invités chez elle, et cette réalité vient renforcer notre approche
« d’empowerment » auprès des usagers.
Bien que la nature première des services en
soutien à domicile consiste à évaluer, avec la
personne et ses proches, la nature et l’intensité de ses « pertes » en identifiant les différents moyens de les compenser, notre fonction spécifique première consiste plutôt à
identifier et mobiliser tout le potentiel et les
capacités d’autonomie. De fait, l’accompagnement des personnes dans un processus
de deuil ou de perte suppose que nous adhérions plus que jamais à nos croyances personnelles et professionnelles qui consacrent
la confiance en l’humain et sa formidable
capacité de résilience!
Les diverses fonctions que le travailleur social exerce à domicile peuvent se résumer
ainsi :
• Accompagner et mobiliser les personnes
en perte d’autonomie dans leur processus
de deuil et les aider à identifier des
moyens adaptés (sécuritaires et de qualité)
de demeurer le plus longtemps possible à
domicile, si tel est leur choix premier
• Apporter un soutien aux proches aidants
(en individuel, en couple ou en groupe)
• Informer et faciliter l’accès aux ressources
d’hébergement public et apporter du soutien dans le processus de changement de
milieu de vie
• Promouvoir l’importance de la qualité de
vie comme valeur et participer activement
à l’inclure dans nos objectifs d’intervention
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
interdisciplinaire
• Agir par la mobilisation de la personne en
perte d’autonomie, ses proches, son réseau et nos collègues des autres disciplines professionnelles. Par notre engagement, leur apporter notre soutien dans la
réalisation des plans de service et d’intervention interdisciplinaire
• Effectuer des évaluations psychosociales
dans le cadre d’ouverture d’un régime de
protection (curatelle privée ou publique),
de réévaluation ou pour des homologations de mandat
• Suivi psychosocial pour des motifs tels
que :
⋅ Violence ou abus à l’encontre de l’aidé
ou l’aidant principal
⋅ Difficultés d’adaptation ou dépression
situationnelle
⋅ Soins palliatifs
⋅ Conflits familiaux avec impact sur l’accessibilité ou la qualité des soins à
domicile
• Agir
dans
une
fonction
d’« advocacy » (défense des droits) afin
d’informer les personnes vulnérables de
leur droits, de les faire reconnaître et d’informer aussi les instances concernées des
besoins de notre clientèle
• Valoriser le potentiel, les compétences et
les aptitudes des personnes en perte d’autonomie et des proches
• Faire le dépistage des problèmes d’épuise-
ment sévère chez les aidants et orienter
les personnes vers les ressources disponibles adaptées de répit
• Contribuer avec l’ensemble des partenaires communautaires à briser l’isolement
social des personnes âgées en perte d’autonomie
Nos collaborateurs intersectoriels principaux
dans le milieu communautaire sont :
• La Coopérative Bon Ménage
• Les Artisans de l’Aide
• Écoute aux aînés
• 4 Korners
À LA CLINIQUE EXTERNE DE PSYCHIATRIE
Auprès des jeunes et leur famille
La pédopsychiatrie
L’intervention du service social en pédopsychiatrie s’effectue principalement à travers un
cadre thérapeutique. L’objectif de la thérapie
familiale et parentale dispensée par la travailleuse sociale de l’équipe est d’améliorer les
interactions problématiques, le fonctionnement de la famille et des différents soussystèmes.
Le suivi avec les familles et les parents permet donc d’élargir leur compréhension de la
problématique de santé mentale présentée
par leur enfant et des différents enjeux au
niveau affectif et relationnel qui sous-tendent
parfois ces difficultés. L’intervention permet
également de développer chez le parent de
Suite à la page 16...
De gauche à droite, à l'arrière : Sabrina Cloutier, t.t.s., Julie Fournier, arh, Rémi Cloutier, t.s.,
Christine Viau, t.s., Sheila Altidor, arh, et Simona Guérin, t.s.
À l'avant : Marie-José Parent, t.s., et Cynthia Lavigne, t.s.
Absentes de la photo : Dominique Bruneau, arh, Lissa Marcotte, t.s., et Geneviève Côté, t.s.
PAGE 15
Les multi visages du conseil multidisciplinaire...
Les travailleurs sociaux...
nouvelles habiletés à répondre aux
cas d’inaptitude, l’ouverture de régimes de
besoins spécifiques de leur enfant,
protection, les demandes de relocalisation,
de mieux composer, s’adapter et
l’appui à la recherche d’une résidence
accepter parfois un diagnostic et
privée ou d’un retour à domicile.
de les accompagner dans un proLe système régional des admissions
cessus de changement et de réorLaurentides/Deux-Montagnes
ganisation.
Le rôle de l’agente de coordination pourAuprès des adultes
rait être défini par certaines personnes
L’équipe au soutien d’intensité
comme une plaque tournante. Toutes les
variable
demandes d’hébergement, tant permanen(photo fournie par les intervenantes)
tes que temporaires, lui sont acheminées
Ce service mobile de deuxième
De gauche à droite : Roxane Roy, Amélie Lafleur,
(hôpitaux, CLSC, RI, CHSLD, horsligne se déplace sur le territoire et
travailleuses sociales, et Natalie O’Brien,
région). De là, s’amorce le processus
répond aux besoins d’une clientèle
agente de coordination à l’hébergement
d’évaluer le besoin d’assistance du client
âgée de 17 ans et plus qui souffre
Centre d’hébergement de Saint-Eustache
par le biais de son profil ISO-SMAF ainsi
de troubles de santé mentale graque les heures/soins requises.
ves à l’axe 1 (troubles bipolaires, schizophré- Le rôle de la travailleuse sociale en centre
d’hébergement
nie, dépression…). Les usagers doivent être
L’agente de coordination du mécanisme
nécessairement envoyés par une équipe d’un La travailleuse sociale en centre d’héberge- d’accès est responsable du bon fonctionneCSSS et l’usager doit avoir un suivi médical ment possède un éventail de rôles. Elle offre ment quotidien du mécanisme d’accès et de
avec un psychiatre ou un médecin pour rece- son soutien auprès du résident et ses pro- la gestion des mouvements de clientèles
voir les services.
ches afin de favoriser l’intégration dans un dans son territoire. À ce titre, elle s’assure
Ce service offre un suivi qui varie en durée et nouveau milieu de vie, et toutes les consé- que le processus de traitement des demanen intensité selon les besoins de l’usager. quences qui en découlent. Ses rôles d’advo- des d’hébergement permanent se déroule
L’équipe offre un suivi psychosocial indivi- cacy (plaidoyer en faveur de la personne) et autant que possible selon les phases prévues.
duel. En moyenne, il s’agit d’une rencontre d’information sont aussi très importants.
aux deux semaines, selon le besoin.
Bien que la travailleuse sociale soit partie Elle tient à jour les listes d’attente des usaL’objectif de ce suivi est d’assurer le maintien prenante de l’équipe multidisciplinaire, et ce, gers qui ont fait une demande d’hébergement
dans la communauté, d’aider à briser l’isole- à juste titre, elle peut aussi agir comme per- permanent et négocie les admissions avec
ment, de coordonner les services nécessai- sonne-ressource auprès des équipes qui les ressources d’hébergement concernées.
Elle établit des portraits sur les mouvements
res au client, de développer l’autonomie de la entourent le résident.
de clientèles et prépare des états de situation
personne, etc.
La travailleuse sociale en centre d’héberge- sur les cas litigieux à l’intention du cadre
ment a donc pour tâche le suivi psychosocial responsable du mécanisme d’accès.
AUX CENTRES D’HÉBERGEMENT
des résidents, l’homologation des mandats
Depuis 2007, le service social en ressources en cas d’inaptitude, l’ouverture de régimes de Le rythme de travail en système régional des
d’hébergement est en développement malgré protection, les demandes de relocalisation et admissions en est un rapide qui demande
le fait que le nombre de lits en centre d’hé- d’information et les autres tâches connexes. une certaine flexibilité. L’agente de coordinabergement demeure relativement le même. Il
tion travaille en lien avec les clients ou leurs
y a eu une augmentation de lits en ressour- Le rôle de la travailleuse sociale en resproches, mais la majeure partie du travail se
ces intermédiaires, tant au niveau de l’héber- sources intermédiaires
réalise avec les intervenants sociaux des
gement permanent, temporaire que des pro- La travailleuse sociale en ressources inter- divers établissements.
jets spéciaux.
médiaires s’implique dès l’arrivée du client et EN CONCLUSION…
de ses proches, en arrimage avec les intervenants de l’hôpital ou du CLSC, et ce, avec Chaque personne est unique. L'expertise des
le souci que tant le client que ses proches travailleurs sociaux l’est aussi... C’est poursoient bien informés des services disponi- quoi nous offrons des services adaptés aux
bles. La travailleuse sociale effectue des besoins des usagers, et ce, dans l’optique
évaluations globales de l’autonomie de façon d’un retour à l’équilibre le plus rapidement
périodique ou au besoin et elle s’implique possible.
obligatoirement au plan d’intervention du Le travail social est une profession de défis
client. La travailleuse sociale a, sans équivo- qui doit s’adapter aux enjeux actuels. Dans
que, le rôle de procurer au client et à ses ce contexte, le travailleur social agit comme
proches de l’information tant en matière fi- agent de changement. C’est ce qui rend la
nancière que matérielle et en ce qui touche profession intéressante!
l’organisation des services.
Le travail social est plus qu’une profession,
La travailleuse sociale en ressources inter- c’est une vocation!
médiaires a donc pour rôle le suivi psychoso(photo fournie par l’intervenante)
cial du client, l’homologation des mandats en Les travailleurs sociaux du CSSS
Marie-Audrey Lafrance, t.s. au CHSE
PAGE 16
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
... au CSSS du Lac
Lac--des
des--Deux
Deux--Montagnes
Un mot sur le conseil multidisciplinaire
LE CONSEIL MULTIDISCIPLINAIRE DU CSSS
Le conseil multidisciplinaire est le regroupement de l’ensemble des professionnels de la santé et
des services sociaux titulaires d’un diplôme de niveau collégial ou universitaire, à l’exception
des infirmiers, infirmières, infirmiers et infirmières auxiliaires, dentistes, pharmaciens et médecins.
Notre conseil compte un peu plus de 300 membres appartenant à une trentaine de titres d’emploi.
LE MANDAT DU CONSEIL MULTIDISCIPLINAIRE
Le conseil multidisciplinaire a un pouvoir d’influence auprès de la Direction générale et du
conseil d’administration. Il leur formule donc des avis et des recommandations sur l’appréciation
et l’amélioration de la qualité de la pratique professionnelle; la distribution appropriée des soins
et des services à la clientèle; l’organisation scientifique et technique (ex. : avis sur un protocole
clinique) et le maintien et l’amélioration de la compétence de ses membres.
LE COMITÉ EXÉCUTIF DU CONSEIL MULTIDISCIPLINAIRE ET SON FONCTIONNEMENT
Le comité exécutif du conseil multidisciplinaire est formé :
• du directeur général
• de la directrice des services diagnostiques et multidisciplinaires
• de neuf professionnels issus d’au moins trois professions différentes
et représentant les trois missions du CSSS
Le comité exécutif du conseil multidisciplinaire étudie toutes les questions provenant des membres ainsi que les mandats acheminés par le conseil d’administration ou le directeur général. Il
consulte ses membres, crée des comités de pairs ou de travail pour y répondre.
Le comité exécutif remet annuellement un bilan de ses activités avec les objectifs visés au
conseil d’administration ainsi qu’à ses membres lors d’une assemblée générale annuelle.
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
PAGE 17
Les multi visages du conseil multidisciplinaire
Contenu des cahiers du conseil multidisciplinaire
CAHIER NUMÉRO 1
L’audiologiste
Les ergothérapeutes
Les hygiénistes dentaires
Les inhalothérapeutes
Les nutritionnistes-diététistes
Les orthophonistes
Les physiothérapeutes
Les techniciennes en diététique
Les thérapeutes en réadaptation physique
CAHIER NUMÉRO 2
Les agents de relations humaines
Les animateurs de pastorale (intervenants en soins spirituels)
Les éducateurs spécialisés
Les organisatrices communautaires
et la travailleuse communautaire
Les psychoéducateurs
Les psychologues
Les techniciennes en travail social
Les travailleurs sociaux
CAHIER NUMÉRO 3
PAGE 18
Les archivistes médicales
Les cytologistes
Les techniciens en électrophysiologie médicale
Les techniciens en génie biomédical
Les techniciens en hygiène du travail
Les techniciens en prévention
Les technologistes médicaux
Les technologues en radiodiagnostic
Les technologues spécialisés en radiologie
CAHIER NUMÉRO 2, mai 2011
Les multi visages du CM au CSSS du Lac
Lac--des
des--Deux
Deux--Montagnes
POUR NOUS JOINDRE
Boîte vocale: 450 473-6811 poste 4015
Courriel : conseilmulti.csss2m@ssss.gouv.qc.ca
Courrier interne : a/s Secrétariat de la Direction des services
diagnostiques et multidisciplinaires
Production
Conseil multidisciplinaire du CSSS du Lac
Lac--des
des--Deux
Deux--Montagnes
Conception graphique et photos des intervenants
Jacqueline Le Poidevin, Service des communications
Révision, correction des textes et mise en page
Carine Charbonneau et Jacqueline Le Poidevin, Service des communications
Nous tenons à remercier les intervenants du conseil multidisciplinaire du CSSS
qui ont accepté d’être photographiés pour illustrer ce cahier.
Ces photos constituent un échantillonnage qui ne représente pas l’ensemble des professionnels du CSSS.
Afin d’alléger le texte, nous avons choisi d’utiliser tantôt le féminin, tantôt le masculin,
pour désigner autant les hommes que les femmes.