le numéro 124 daté du mois d`avril 2015

Service Documentation EHESP
Lettre d'info n°124 - Avril 2015
SOMMAIRE
• Politiques sociales et
de santé
• Organisation et
management des
établissements de
santé
• Prévention et
promotion de la santé
• Inégalités sociales de
santé
• Etat de santé des
populations
• Professionnels santé
social
• Les chiffres de la
santé
• Concepts et outils
• Abonnement à la
lettre
Politiques sociales et de santé
Réforme de l'Etat en régions : les préfets préfigurateurs sont
nommés
Vie-publique.fr, 23 avril 2015
Le gouvernement a nommé les préfets préfigurateurs et directeurs
généraux préfigurateurs d’agences régionales de santé (ARS)
chargés de coordonner la réforme dans les sept nouvelles régions
issues de la fusion de 16 régions existantes.
Rapport "La place et le rôle de la Médecine générale dans le
système de santé"
Druais, Pierre-Louis ; Ministère des Affaires sociales, de la Santé et du Droit
des femmes, mars 2015, 21p. + annexes
Le système de santé français doit se recentrer sur les soins de santé
primaires, et avancer sur un système plus organisé, définissant les
niveaux de recours en fonction des réels besoins de santé de la
population.
Quel avenir pour le dispositif de prise en charge des affections
de longue durée (ALD) ?
Lettre Trésor-Eco, n°145, avril 2015, 8p.
Le nombre d'assurés bénéficiant du dispositif ALD a très fortement
crû entre 1994 et 2012 passant de 3,3 millions à 9,5 millions. Dans
cette note, Le Trésor propose une réforme en profondeur le système
de prise en charge des affections de longue durée (ALD).
Le projet de loi "santé" a passé le cap de l'Assemblée nationale
Noémie Colomb, ASH - actualités sociales hebdomadaires, n° 2906, du 17
avril au 23 avril 2015, pp.19-20.
Le projet de loi santé a été adopté en première lecture à l'Assemblée
nationale le 14 avril 2015. Répondant à la demande d'associations,
plusieurs aménagements ont été introduits, notamment en matière
de réduction des risques, de psychiatrie et d'organisation du système
de santé.
Building primary care in a changing Europe
WHO, Kringos, Dionne S. ; Boerma, Wienke G.W. ; Hutchinson, Allen ; et
al. , 2015, 172p.
This volume analyses the way how primary care is organised and
delivered across European countries, looking at governance,
financing and workforce aspects and the breadth of the service
profiles. It describes wide national variations in terms of accessibility,
continuity and coordination.
Projet de loi santé : Plateforme des propositions communes des
associations de solidarité intervenant dans le champ de la santé
UNIOPSS, Mars 2015, 55p.
Dans ce document, une quinzaine d’associations adhérentes à
l’Uniopss, intervenant dans le champ de la santé, publient un
ensemble de propositions communes sur le projet de loi de santé qui
sera présenté au parlement courant mars 2015.
Health in all policies : training manual
WHO, February 2015, 271p.
This manual provides a resource for training and to increase
understanding of the importance of Health in All Policies by health
and other professionals.
Too much technology
Hofmann, BM ; in BMJ. 2015 Feb 16; 350:h705
Medical excess has been recognised as a key problem in modern
healthcare. Overdiagnosis and overtreatment have been identified in
a wide range of diseases, and medicalisation of ordinary human
conditions has been heavily criticised.
Loi de santé : Quels enjeux pour le secteur privé non lucratif
?Dubout, Antoine ; Dupuis, Yves-Jean ; Boudin-Lestienne, Jean-Baptiste ;
et al., Perspectives sanitaires et sociales, n°238, Janvier-février 2015, pp.
30-62.
Ce dossier se penche sur les différentes orientations du projet de loi
de santé, mettant en avant les avancées et les interrogations qu’il
soulève pour le secteur privé non lucratif. Ces analyses sont
complétées par plusieurs interviews d’acteurs clés du projet de loi.
Organisation et management des
établissements de santé
Ce qu'il faut savoir sur l'évaluation de la démarche qualité et gestion
des risques au bloc opératoire
Haute Autorité de Santé, mars 2015, 34p.
La HAS a élaboré un document d’information, destiné aux équipes
des blocs opératoires en établissements de santé, sur l’évaluation de
la démarche qualité et gestion des risques au bloc opératoire dans le
cadre de la certification.
Perspectives du développement de la chirurgie ambulatoire en
France
Christine D'Autume , Inspection Générale des Affaires Sociales , 2014 , 60p.
La mission s'est intéressée aux points suivants : la situation actuelle
de la chirurgie ambulatoire ; les freins à son développement et les
leviers à actionner pour la développer ; le potentiel d'actes de
chirurgie conventionnelle transférables à la pratique ambulatoire.
Gestion des lits : vers une nouvelle organisation : Tome 1 :
Cadrage, diagnostic et plan d’actions
ANAP, Kiener, Christine ; Le Mouël, Bénédicte ; et al. Mars 2015, 60p.
Organiser le séjour du patient au sein de l’hôpital est un projet
transversal qui mobilise l’ensemble des professionnels. Cette
publication a pour objectif de proposer une démarche «clés en main»
pour initier l’optimisation de la gestion des lits dans les
établissements.
L’adaptation de l’intervention auprès des personnes
handicapées vieillissantes
Anesm, mars 2015, 144p.
L’objectif de cette recommandation est d’apporter des pistes
destinées à permettre aux professionnels d’évaluer et de faire
évoluer leurs pratiques d’accompagnement des personnes
handicapées avançant en âge.
Les résidences avec services pour personnes âgées
Rapport Igas, mars 2015, 57p.
La mission a caractérisé les différents types de résidences avec
services, dressé les avantages et inconvénients des différents modes
d'organisation, identifié les points de vigilance et de fragilité pour
chacun des modes d'organisation, et formulé des recommandations
susceptibles d'y remédier.
Performance des organisations de soins et poste de travail en
douze heures
Rivat-Caclard, Véronique ; in Santé RH, n° 70, mars 2015, pp. 12-16
La mise en place de postes de travail en douze heures dans les
organisations soignantes est un outil pour le directeur des soins dans
sa quête de performance et de gestion. L'article présente les
avantages d'une telle organisation du travail.
Chimiothérapie injectable: quelles sont les conditions de son
développement en hospitalisation à domicile (HAD) ?
HAS, communiqué de presse, 16 mars 2015
La réalisation des chimiothérapies à domicile, en particulier en
hospitalisation à domicile (HAD) pourrait permettre à la fois d’éviter
des déplacements et de la fatigue pour le patient, mais aussi de
désengorger les services d’hospitalisation de jour.
Vers une expertise gestionnaire "profane" ? Regard
sociologique sur le calcul des tarifs hospitaliers
Pierre-André Juven, Cahiers de la fonction publique, n° 352, février 2015,
pp.81-83.
L'article rend compte de la démarche de l'association de malades
"Vaincre la mucoviscidose" qui a engagé une contre-expertise
relative à l’évaluation des coûts de la prise en charge de cette
maladie à l’hôpital. L'expérience interroge sur la notion d'expertise, et
sur le statut de l'expert.
De l'hospitalisation aux soins sans consentement en psychiatrie
: premiers résultats de la mise en place de la loi du 5 juillet 2011
Coldefy, Magali Coldefy ;Tartour, Tonya ; in Questions d'économie de la
santé, n°205, janvier 2015, 8p.
S'appuyant sur les données du Recueil d'informations médicalisées
en psychiatrie (Rim-P), cette étude sur les soins sans consentement
après la loi du 5 juillet 2011 fait suite à un premier état des lieux sur
l'année 2010, précédant la loi.
Prévention et promotion de la santé
Les moocs se mettent à la prévention santé
Santé Autrement Magazine, 13 avril 2015
Les grands établissements de formation et d’information sur la santé
se mettent aux moocs, ces « cours en ligne largement ouverts et
massifs » (Massive Open Online Course en anglais). Exemple en ce
printemps 2015 avec celui de l’Inpes sur la promotion de l’activité
physique.
Partager les connaissances en prévention et promotion de la
santé : Une enquête de besoins auprès des acteurs de terrain en
promotion de la santé
Sfsp - Flash Email n°15-2015 17 avril 2015
Cette enquête vise à dresser un panorama des usages en matière
d’accès, de production et de diffusion de connaissances en
prévention et promotion de la santé et à recueillir les attentes des
acteurs de terrain dans ce domaine.
La e-cigarette permet-elle de sortir la société du tabac ?
ostentin, Jean ; Dubois, Gérard ; Goulle, Jean-Pierre ; Rapport de
l'Académie nationale de médecine, mars 2015, 8p.
Bien qu’encore partielles, les études indiquent que si la cigarette
électronique doit être surveillée et réglementée, elle est aussi une
opportunité nouvelle car son développement est accompagné d’une
baisse notable du tabagisme en France.
What do we know about the strengths and weakness of different
policy mechanisms to influence health behaviour in the
population ?
David McDaid , OMS - Bureau régional de l'Europe , 2015 , 48p.
Combinations of taxation, legislation and health information remain
the core components of any strategy to influence behavioural
change. There remain many unanswered questions on how best to
design new innovative interventions that can complement, and in
some instances augment, these well-established mechanisms.
Inégalités sociales de santé
Dossier. Santé : des maux et des remèdes
David Belliard, Céline Mouzon, Alternatives économiques et Hors série, n°
345, avril 2015, pp. 51-60.
Déserts médicaux, renoncements aux soins, dépassements
d'honoraires, explosion des maladies chroniques..., les inégalités
face à la santé s'accroissent et la situation sanitaire se dégrade,
malgré la hausse des dépenses.
La survenue du cancer : effets de court et moyen termes sur
l’emploi, le chômage et les arrêts maladie
Irdes, Document de travail n°65, avril 2015, 48p.
La réduction des inégalités face à la maladie est un des attendus
majeurs du troisième Plan cancer 2014-2019 qui préconise de «
diminuer l’impact du cancer sur la vie personnelle » afin d’éviter la «
double peine ».
Refus de soins aux bénéficiaires de la CMU complémentaire, de
l’aide médicale d’Etat et de l’aide à l’acquisition d’une
complémentaire santé
CISS pratique, n°8, 2015, 3p.
La question des refus de soins a été suffisamment documentée ces
dernières années pour appeler des mesures actives (permanences
des associations, rapports de Médecins du Monde…).
Etat de santé des populations
Les services de PMI : plus de 5 000 sites de consultations en
2012
Études et résultats n° 913, avril 2015, 6p.
Les services de PMI des départements assurent des missions
sanitaires et médico-sociales de proximité, à destination des mères
et futures mères et des nfants de moins de 6 ans. Ils interviennent
aussi dans le cadre de séances de planification et d’éducation
familiale.
24 heures chrono dans la vie d’un jeune : les modes de vie des
15-24 ans
Études et résultats n° 911, avril 2015, 6p.
En 2010, les jeunes dorment 30 à 45 minutes de plus par jour en
moyenne et consacrent une heure de plus à leurs loisirs. Ils passent,
en outre, deux fois plus de temps à leurs relations sociales que les
30-54 ans.
Les phénomènes émergents de pauvreté entre 2010 et 2013
Dossiers Solidarité et Santé n° 61, mars 2015
Entre la fin 2010 et la fin 2013, environ 2 000 structures oeuvrant
dans le domaine social auprès de diverses populations ont été
interrogées tous les six mois sur l’évolution de la fréquentation ou
l’émergence de certains publics.
Portraits d'adolescents : enquête épidémiologique
multicentrique en milieu scolaire en 2013
Jousselme, Catherine ; Hassler, Christine ; Cosquer, Mireille ; et al. ;
INSERM, 2015/03, 182p.
Cette grande enquête, coordonnée par l'Inserm apporte une
photographie de nos adolescents et de leurs perceptions tant sur le
plan de leur santé physique et mentale que de leurs comportements
confirme la complexité actuelle de cette période de vie.
Migrants. Dossier. 3e partie
Alfredo Ancora, Alain Morice, Stéphane Di Meo, et al., Information
psychiatrique (L'), vol. 91, n° 3, mars 2015, pp.203-254. (accès réservé
EHESP)
Cette troisième et dernière partie d'un dossier consacré à la
psychopathologie du migrant aborde notamment le repérage de la
souffrance psychique des patients migrants primo-arrivants en
consultation de médecine générale, l'accompagnement de femmes
migrantes dans une unité mère bébé.
Aux bords de la folie
Henckes, Nicolas ; in Esprit, mars-avril 2015, n°413, pp.14-164 (sommaire en
ligne)
D’après l’Organisation mondiale de la santé, une personne sur
quatre traverse une maladie mentale au cours de sa vie. En quinze
ans, le nombre d’enfants suivis par an en pédopsychiatrie a doublé
en France.
Rapport d'information fait au nom de la délégation aux droits
des femmes et à l'égalité des chances entre les hommes et les
femmes sur le projet de loi (n° 2302) relatif à la santé
Assemblée nationale, février 2015, 228p.
Le rapport fait le point sur la santé des femmes. Elles bénéficient
d'un atout en termes d'espérance de vie, mais la comparaison avec
les hommes, livre un tableau contrasté, avec des enjeux spécifiques
et la persistance d'inégalités sociales de santé.
Professionnels santé social
Des prestataires de services auprès des médecins généralistes
surmenés ?
Bernstein, David ; in Espace social européen n° 1066, avril 2015, pp.16-17.
Le regroupement de professionnels dans des structures de soin fait
émerger des compétences nouvelles pour les fonctions support. Ce
contexte favorise l'apparition de nouveaux acteurs qui offrent des
prestations de services aux médecins généralistes.
MobiQual, un portail de ressources et outils accessibles en
ligne pour la formation des personnels travaillant en EHPAD ou
au domicile
Consulter le portail Mobiqual
Depuis le 11 mars 2015, le programme MobiQual met à disposition
des professionnels des contenus scientifiques et pédagogiques sur
des thèmes gériatriques et gérontologiques essentiels (douleur,
maladie d’Alzheimer, bientraitance…).
Des directeurs réunis pour partager leurs pratiques
Engelhard, Jean-Marc ; in Directions - Mensuel des directeurs du secteur
sanitaire et social, n° 129, mars 2015, pp. 16-17.
En Savoie, des directeurs d'établissements publics se retrouvent
chaque mois au sein d'un groupe d'analyse de la pratique. Afin de
lutter contre leur isolement, résoudre des situations complexes, mais
aussi s'interroger sur leur fonction.
Fonction et compétences de coordination en éducation
thérapeutique
Jérôme Foucaud, Ewan Oiry, Claude Flück, et al., Santé publique, vol. 27,
suppl. 1, janvier-février 2015, pp.51-60.
La fonction de coordonnateur en ETP a fait l’objet d’un référentiel qui
s’articule autour de six situations emblématiques, 20 activités et 26
compétences réparties en trois domaines.
Le « Montreal model » : enjeux du partenariat relationnel entre
patients et professionnels de la santé
Marie-Pascale Pomey, Luigi Flora, Philippe Karazivan, et al., Santé
publique, vol. 27, suppl. 1, janvier-février 2015, pp.41-50. (accès réservé
EHESP)
Ce modèle de partenariat patient s’appuie sur la reconnaissance des
savoirs expérientiels du patient, issus de la vie avec la maladie, et
complémentaires des savoirs scientifiques des professionnels de la
santé.
Déterminants du projet d’installation en ambulatoire des
internes de médecine générale
Munck, Stéphane; Massin, Sophie; Hofliger, Philippe; Darmon, Philippe ; in
Santé publique vol. 27, n° 1, pp.49-58 (accès réservé EHESP)
Une enquête nationale a été réalisée par questionnaire autoadministré via Internet afin d'identifier les facteurs associés à
l’appropriation du projet d’installation en ambulatoire chez les
internes de médecine générale français.
Les chiffres de la santé
Évaluation à minima du coût de la pollution atmosphérique pour
le système de soin français
Environnement, Risques & Santé, Vol. 14, n°2, Mars-Avril 2015.
L’objet de cette étude est d’affecter des valeurs au coût unitaire de
prise en charge de chacune des maladies et des hospitalisations,
puis de préciser le pourcentage de maladies ou de dépenses
attribuables à la pollution de l’air afin d’obtenir un coût pour le
système de soin.
Le RSA en 2014 : une augmentation qui fléchit mais reste
soutenue
Drees, Études et résultats, n° 908, mars 2015, 6p.
Le revenu de solidarité active (RSA) est versé à 2 364 000 foyers
allocataires dans la France entière au 30 juin 2014. L’évolution des
indicateurs du RSA s’inscrit dans un contexte de fragile éclaircie,
marqué par un léger reflux du chômage, malgré une conjoncture
économique encore atone.
Tableaux de l'Économie Française - Édition 2015
Insee, mars 2015, 272p.
Textes, tableaux et graphiques regroupés en 5 grands domaines et
20 chapitres : Territoire – Population ; Emploi – Revenus ; Conditions
de vie – Société ; Économie – Finances ; Système productif.
Concepts et outils
L'éthique à l'hôpital
Fournerey, Eric ; in Sciences humaines, n°270, mai 2015. (accès réservé
EHESP)La philosophie de la santé pose une question qui va bien au-
delà de la relation médicale : qu’est-ce qu’être autonome quand nos
capacités nous lâchent ?
La littératie en santé : comprendre l'incompréhension
Education santé, n°309, mars 2015
Le concept a la cote, les activités foisonnent, la recherche creuse et
progresse, l'intérêt politique international semble marqué: la littératie
en santé a le vent en poupe.
Le Blended Learning, pas n'importe comment !
"e-learning Letter", 6 mars 2015
Blend : mélange… Le blended learning a acquis ses droits de
noblesse : il est aujourd’hui plébiscité dans les entreprises (et par les
particuliers). Mais est-il bien si nouveau ? Ou fait-on du «blended »
de longue date, sans en avoir toujours bien conscience ?
Aidants proches : indispensables mais invisibles
Questions santé ASBL, Bruxelles, 2015, 32p.
Les aidants proches représentent environ 10% de la population
belge. Ils jouent un rôle crucial en matière de soins informels aux
personnes en déficit d’autonomie. Pourtant, dans notre société
foncièrement portée sur des valeurs individualistes, l’activité des
aidants proches est encore peu visible.
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