TÄSSÄ LEHDESSÄ - Suomen Käsiterapiayhdistys ry

Lunatum
Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2/2010
TÄSSÄ LEHDESSÄ
Lääkinnällinen hoitohiha yläraajaturvotuksen hoidossa
Kinesioteippaus fysioterapiassa
Erikoistumisopinnot Arcadassa:
Sormen pirstaleisen murtuman jälkeinen toimintaterapia
Suomenkielinen AHA
Jäsenpalsta
www.kasiterapiayhdistys.fi
S I S Ä L L Y S
Suomen Käsiterapiayhdistys ry:n
hallitus kaudella 2010
Tässä lehdessä:
1.
Sisällys, Hallitus, Mediakortti .........2
Saara Raatikainen ( ft )
Annu Voipio ( tt )
Puheenjohtaja
Kuntoutus ORTON,
Mehiläinen Helsinki
Toimintaterapia
saara.raatikainen@mehilainen.fi
annu.voipio@orton.fi
2.
Pj:n palsta: - Saara Raatikainen .........3
4.
Lääkinnällinen hoitohiha yläraaja-
turvotuksen hoidossa ......................4
Tiina Rantanen ( ft/tt )
Sari Marjala ( tt )
Arcadan erikoistumisopinnot:
Erikoistumisopinnot käsivammojen kuntoutuksessa: PIP nivelen pirstaleisen murtuman jälkeinen
toimintaterapia .................................7
Rahastonhoitaja
HYKS Lasten ja nuorten sairaala
Mehiläinen Turku
sari.marjala@hus.fi
Soile Kauppila-Pekkala ( tt )
Päijät-Hämeen keskussairaala, Lahti
Suomenkielinen AHA .......................8
Jäsenrekisterin ylläpitäjä
tuija.oravainen@phks.fi
5.
6.
7.
Kinesioteippaus fysioterapiassa......9
8.
Yläraajan kinesioteippaus
tiina.rantanen@mehilainen.fi
Tuija Oravainen ( tt )
Terveydenhoitotuotteiden
palvelukeskus Terttu Lilja Oy
Ritva Korvensivu ( tt )
soile.k-p@luukku.com
Pohjoismaiden delegaatti,
koulutus..........................................10
9.
Senioripäivä asiaa...........................11
HYKS Herttoniemen sairaala
Virpi Natt ( ft )
ritva.korvensivu@hus.fi
Sihteeri
10.Jäsenpalsta .....................................12
HYKS, Herttoniemen sairaala,
Fysioterapian yksikkö
virpi.natt@hus.fi
Hallituksen uudet jäsenet:
tt Vuokko Kuismin
ft Mirja Tervo
Lue esittely Jäsenpalsta sivulta s.12!
Lunatum M e d i a k o r t t i
Suomen Käsiterapiayhdistys ry
ILMOITUSTAVAT
Helsinki, Y-tunnus 1064344-8
1. Ilmoitus jäsentiedotteen sivulla
SUOMEN KÄSITERAPIAYHDISTYS
Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsentiedote
- suurin koko A4
TAUSTATIEDOT
JULKAISIJA
- hinta 100 euroa
www.kasiterapiayhdistys.fi
Aineistot
kasiterapia@luukku.com
pdf-tiedostona
ILMESTYMINEN
Aineiston toimitus
Neljä numeroa vuodessa
sähköpostitse tai cd-rom:lla
Jakelu Jäsenistö
2. Erillisten ilmoitus-/ mainoslehtisten
postitus tai toimitus
Sivun koko A4
Suomen Käsiterapiayhdistys on perustettu
vuonna 1993. Yhdistyksen toiminnassa
on keskeisintä koulutuksen ja tiedottamisen avulla edistää yläraajan ja käden
kuntoutusta Suomessa. Yhdistys osallistuu
kansainväliseen käsiterapiatoimintaan.
MAKSUEHTO
Jäsenistö koostuu fysio- ja toiminta-
Laskutus 30 pv netto.
terapeuteista.
Lunatum
Yhdistys on yleishyödyllinen yhteisö,
hinnat eivät sisällä arvonlisäveroa.k
2
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2 /10 -
P Ä Ä K I R J O I T U S
ta
als
P
n
:
j
P
SAARA
R A AT I K A I N E N
Puheenjohtajan terveiset:
Euroopan käsiterapiayhdistyksen (EFSHT)
Syksy tuo tullessaan myös seuraavan seniori-
vuosittainen kaksipäiväinen kokous järjestettiin
tapaamisen, joka pidetään tällä kertaa Tampe-
tänä keväänä Italian Bolognassa. Kokoukseen
reella. Jäsentiedotteesta löytyvät myös kevään
osallistui nelihenkisen hallituksen lisäksi edusta-
stipendien saajat sekä hakuohjeet syksyn
jat neljästätoista (14) maasta, ja paikalla olivat
stipendejä varten.
myös kaksi yhdistyksen nimeämän koulutustyöryhmän edustajaa. Kokous ja siitä liiennyt
Arcadan erikoistumisopintojen lopputyösatoa
vapaa-aika tarjosivat jälleen kullanarvoisen
voitte lukea Sari Marjalan ja Ritva Korvensi-
mahdollisuuden terapiakäytäntöjen ja -koke-
vun jutuista. Tutustukaa myös Annu Voipion
musten vaihtoon sekä Euroopan maiden välis-
juttuun lääkinnällisen hoitohihan käytöstä.
ten koulutus- ja työmahdollisuuksien vertailuun
Tulevia jäsentiedotteita silmällä pitäen otamme
eri maiden edustajien kanssa.
mielellämme vastaan teiltä ehdotuksia ja ideoita aiheista sekä potentiaalisista kirjoittajista.
EFSHT:n alainen koulutustyöryhmä on loppu-
Teiltä tulevien ajatusten ja toiveiden pohjalta
suoralla kehitystyössään eurooppalaisen käsit-
Kansainvälisen käsiterapiayhdistyksen kolmi-
meillä hallituksessa on paremmat mahdolli-
erapeuttiprofiilin ja -sertifikaatin luomisessa.
vuosittain järjestettävä kokous pidetään puo-
suudet toimittaa jäsenistöämme kiinnostavaa
European Certified Hand Therapist (ECHT)
lestaan juhannuksen alla IFSHT:n kongressin
jäsentiedotetta!
-sertifikaatti on tavoitteena pilotoida vielä en-
yhteydessä Orlandossa. Agendalla ovat mm.
nen ensi vuoden EFSHT kongressia. Yhdistyksen
yhdistyksen sääntöjen muutosten hyväksy-
Tulevien koulutusten ja työhaasteiden edessä
nimissä toimii myös tieteellinen työryhmä, joka
minen, hallituksen jäsenten raportit, tulevan
on myös muistettava hengähtää. Otetaan siis
kokoaa tällä hetkellä Euroopan sisäisiä hoito-
kauden (2010-2013) hallituksen jäsenten
ilo irti kesästä ja ladataan akkuja täyteen lop-
suosituksia viiteen nontraumaattiseen käden
valinnat sekä tuleviin kansainvälisiin kongres-
puvuotta varten!
alueen ongelmaan; trigger finger, DeQuervain,
seihin liittyvät asiat.
Aurinkoista kesää toivottaen,
Dupuytren, rannekanavanoireyhtymä sekä
Guyonin kanavan oireyhtymä. Tarkempaa tietoa
Oma yhdistyksemme järjestää tulevana
molempien työryhmien toiminnasta löydätte
syksynä yläraajan kinesioteippauskurssin.
yhdistyksen kotisivuilta, jotka uusiutuvat nyt
Pohjustusta aiheeseen sekä tarkemmat tiedot
alkukesän aikana. Uudistuksen pitäisi olla valmis
kurssiin liittyen löydät tästä jäsentiedotteesta.
Saara Raatikainen
kesäkuun loppuun mennessä, käykää katsomassa osoitteessa www.eurohandtherapy.org.
Lunatum
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2/10 -
3
A R T I K K E L I
A N N U VOIPIO
LÄÄKINNÄLLISET HOITOHIHAT
YLÄRAAJAN TURVOTUKSEN HOIDOSSA
kuvat www.soleusproteor.fi
Turvotus syntyy, kun kudoksissa solujen välitilaan,
Turvotusta esiintyy yläraajoissa mm. leikkaus-
leikkausten aiheuttaman turvotuksen ennal-
kertyy nestettä. Kertymisen syynä voi olla veri-
ten jälkeen, kipusyndrooma CRPS:ssä, laski-
taehkäisyyn. Vaatteet tehostavat raajan omaa
suonten ja kudosten paineolosuhteiden muutos
movajaatoiminnassa, rintasyöpäleikkausten
lihaspumpputoimintaa ja ohjaavat nesteitä
tai kudosvaurio.
jälkeen jolloin imusolmukkeita usein joudutaan
oikeaan suuntaan. Tärkeää hihan valinnassa on,
Lisääntynyt turvotus soluvälitilassa pidentää
poistamaan. Turvotuksen pois saamien on
että sen on suositellut lääkäri tai muu asiakkaan
solun ja kapillaariverisuonen välistä etäisyyttä,
tärkeää, sillä se aiheutta kudoksissa vaurioita,
hoidosta vastaava henkilö, jolla on asiantunte-
mikä heikentää aineenvaihduntaa. Solun hapen-
hankaloittaa liikettä, sekä lisää kipua.
musta painehoitotuotteista.
ja ravinnonsaannin sekä kuona-aineiden poiston
Turvotukseen hoitoon on erilaisia hoitomene-
heikentyessä myös paraneminen on huonompaa.
telmiä kohoasennosta lymfahoitoon, myös
Paineluokkia yleisimmin on hihoissa kahta
Hapen puute voi jopa johtaa kudoksen kuole-
erilaisia tekstiilejä on tarjolla. Näitä kutsutaan
2= 23-32 mmHg ja 3= 34-46mmHg.
maan eli nekroosiin.
lääkinnällisiksi hoito- tai kompressio-
Paineluokka määräytyy hoidettavan raajan
Turvotuksen seurauksena rasvakudoksen määrä
tekstiileiksi.
turvotuksen määrästä ja turvotusherkkyydestä.
lisääntyy. Valkuaisaineiden kerääntyminen soluvälitilaan lisää sidekudosta tuottavien fibroblastien aktiivisuutta, minkä seurauksena kovettuneen, fibroottisen kudoksen määrä lisääntyy.
Seurauksena on mm. kiinnikemuodostus, joka
heikentää kudosten mekaanista toimintaa.
Monissa ylirasitusvammoissa, kuten jännetupentulehduksissa, turvotuksen/plasmaproteiinien
kerääntymisellä onkin hyvin merkittävä rooli
ongelman aiheuttajana. Turvotus myös lisää
infektioriskiä koska iholla olevien puolustusmekanismiin kuuluvien solujen toiminta häiriintyy.
Turvotus aiheuttaa kipua, minkä estää liikehar-
Paineluokan määrittelee aina lääkäri tai muu
LÄÄKINNÄLLISET
HOITOTEKSTIILIT
Lääkinnällinen hoitohiha on painehiha, jossa
on asteittain aleneva paine kehon distaaliosista
asiantuntija.
Yläraajan alueelle löytyy monen pituisia hanskoja ja hihoja. Hanskoja löytyy umpinaisilla
ja avonaisilla sormenpäillä, pituudessa löytyy
ranne, kyynärvarsi pituuksilla.
. proksimaalisuuntaan. Eli kaikki painetuotteet
eivät ole turvotuksen hoitoon tarkoitettuja,
tämä on ehdottoman tärkeä varmistaa hoitotuotteita valitessa.
Hoitohihat korvaavat tarvittaessa tukisidokset.
Ne valmistetaan pyörö- tai laakakudottuna
neuloksena ja tuote valitaan aina yksilöllisesti
asiakkaan mittojen mukaaan. Hoitotuloksen
Hansikkaan voi myös yhdistää hoito hihaan, jos
paine on tarpeen lähteä sormista saakka. hihoja
Lunatum
joittelua, vähentää nivelliikkuvuutta ja inaktivoi
lihasta, mikä johtaa lihasvoiman vähenemiseen
ja lihaspumppumekansimin heikentymiseen.
Lisäksi turvotus aiheuttaa sileään lihaskudoksen
spasmin, mikä heikentää aineenvaihduntaa ja
nestekuljetusta.
4
kannalta on ehdottoman tärkeää, että hiha
on sopivan kokoinen.
Lääkinnällisiä hoito- tai kompressiovaatteita
voidaan käyttää myös trombien, lymfoedeeman, laskimovajaatoiminnan tai erilaisten
löytyy olkavarsimittaisia, silikonireunalla sekä
olkapään yli vedettäviä, joista nauha kiertää
toisen kainalon alta. Hiha voi alkaa ranteesta
tai jo kämmenalueelta. Hoitohihoja ja-käsineitä
löytyy valmistuotteina, jolloin mitattavat kohdat
yläraajasta on, kämmen, ranteen, kyynärvarren
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2 /10 -
A R T I K K E L I
levein kohta, kyynärpää ja olkavarren
kuin käsipesussa. Hoitohihojen pesussa ei saa
alue sekä raajan pituus. Jos valmistuoteesta
käyttää huuhteluainetta, sillä se haurastuttaa
ei sopivaa löydy, tehdään laajemmat mittauk-
tuotteen joustavuutta. Hihat kannattaa kuivata
set, joiden perusteella kudotaan yksilöllinen
vaakatasossa, ettei ne pääse venyttymään. Pat-
hoitotuote.
terin päällä kuivatusta kannattaa välttää, sillä
Mittaukset hoitohihaan tulee tehdä aina
myös lämpö heikentää joustavuutta.
kun raaja on levännyt, joko aamusta tai
esim. fysikaalisen hoidon jälkeen. Sairaudet,
OHJEITA ASIAKKAALLE:
pukemiskyky yms. asiat vaikuttavat hoitohihan
• Älä leikkaa hoitohihoissa olevia langanpät-
valintaa. Valinnassa otetaan huomioon hihan
kiä, etteivät ne lähde purkautumaan
malli, materiaali ja paineluokka. Tärkeää on
• Terävät tai lohkeilleet sormien ja varpaiden
kartoittaa on asiakkaan itse mahdollista pukea
Hoitohihan pukeminen pukemisen
apuvälineen avulla
kynnet, karheat kädet, teräväreunaiset
hoitohiha itselleen vai tarvitseeko hän siinä
Pukemista helpottaa myös hihan kääntämi-
sormukset ja kellot tms. voivat vahingoittaa
apua ja onko apua saatavilla? Koska raajan
nen ennen pukemista ensin ranteen kohdalta
kangasmateriaaleja
turvotus yleensä vähenee hoitohihaa käyt-
nurinpäin niin, että kämmenosa on oikein
• Anna kädelle aikaa tottua hoitohihaan ja sen
täessä, uutta hihaa hankkiessa mitat tulee aina
päin käsivarren osan sisällä. Ensin pu-
vaikutuksiin aineenvaihdunnassa. Voit ensim-
tarkistaa. Hoitotuotteiden joustavuus vähenee
etaan hihaan käsi ja sen jälkeen ryhdytään
mäisinä päivinä ottaa hihan posi aikaisemmin.
päivittäisessä käytössä ja noin 6 kuukauden
kääntämään pieniä eriä kerrallaan hihaa
Lisää käyttöaikaa pikku hiljaa aina aamusta
välein tuote on syytä uusia, ellei muutoksia
ylöspäin. Sen jälkeen poistetaan mahdollinen
aloittaen.
aiemmin tapahdu. Käden ympärysmittojen
pukemisen apuväline. Lopuksi tasoitellaan
• Anna ihollesi aikaa tottua hoitohihan pai-
kaventumisesta kertoo se, että hiha tuntuu
hoitohihan neulos tasaiseksi, jotta neulos on
kalliseen paineeseen etenkin pitkässä hihassa
hieman liian pitkältä tai se valuu käytössä ja on
yhtä paksua joka kohdasta. Silloin aleneva
kyynärtaipeen alueella. Voit laittaa myös talk-
”liian” helppo pukea.
hoitopaine asettuu kohdilleen ja hiha tuntuu
kia tai ohuen pehmusteen ihon ja hoitohihan
miellyttävältä käyttää.
väliin.
PAINETUOTTEIDEN ERO
LÄÄKINNÄLLISIIN HOITOTUOTTEISIIN
Painevaatteita käytetään mm. arpien liikakasvun estämiseksi, esim. palovammojen ja erilaisten leikkausten jälkihoidossa. Painevaatteet
mitataan aina yksilöllisten mittojen mukaan,
jolloin voidaan valmistua iholle kohdistuvan
paineen tasaisuudesta. Valmistuotteita löytyy
yleensä käsiin (käsineet), pään ja kaulan
• Jos käytät ihohoitovoiteita, laita ne mielumHoitotuotteet on myös hyvä pestä päivit-
min illalla.
täin, sillä se pidentää tuotteen hoitotehoa
• Lääkevoiteita ja –geelejä ei kannata käyttää
sekä käyttöikää. Hihat kannattaa pestä
hoitohihan alla, sillä hoitopaineen vaikutuk-
kädenlämpöisellä vedellä joka ilta käytön
sesta lääkeaineet saattavat imeytyä liian syvälle
jälkeen. Vähintään kolmena päivänä viikossa
ihonalaiskudokseen ja aiheuttaa ihoreaktioita.
pesussa on hyvä käyttää nestemäistä hien-
Keskustele em. aineiden käytöstä lääkärin
opesuainetta. Myös säännöllinen konepesu
kanssa.
hienopesuohjelmalla on hyvä tehdä viikot-
• Jos yläraajojesi toimintakyky on normaali,
tain, jolloin ne puhdistuvat tehokkaammin
käytä käsiäsi mahdollisimman normaalisti,
jotta liike ylläpitää mahdollisimman hyvää
alueelle. Painetuotteissa ei ole asteittain keve-
aineenvaihduntaa ja lihaspumppausta.
nevää painetta, vaan paine on tasainen raajan
• Jos hihaan tulee reikä, se kannattaa parsia
joka kohdassa.
mahdollisimman nopeasti, jottei silmukat
HOITOHIHOJEN PUKEMINEN JA HUOLTO
karkaa kovin paljoa. Parsi sukka oikealta
puolelta niin, että tuote on venytettynä käsi-
Hoitohihojen pukemisessa kannattaa käyt-
varren kokoa vastaavan esineen ympäri. Näin
tää apuna tiskihansikasta. Kitka helpottaa
parsinta ei pääsen kiristämään tai painamaan
paremman otteen saamisessa, hoitotuote ei
käytössä.
vaurioidu sekä neulos on helpompi tasoittaa.
Artikkelin kokosi : Annu
Pukemista voi myös helpottaa mm. käyt-
LÄHTEET:
tämällä talkkia puettavan käden iholla.
Venosan hoitosukkien ja –hihojen ohjeet,
Myös pakastepussin pukeminen käden päälle
Terttu Lilja Oy www.venosan.com
tai pukemiseen kehitetyn apuvälineen käyttö.
Lymed Oy www.lymed.fi
Lunatum
Pukemisen apuvälineitä on myynnissä hoitohihoja myyvissä liikkeissä.
Hoitohihan pukeminen taloushanskan
avulla
Respecta Oy www.respecta.fi
www.kinesioteippi.fi/lymfa
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2/10 -
5
A R T I K K E L I
Yläraajan hoitohihojen mittaukseen erivalmistajilta löytyy omat arviointi kaavakkeet. Tässä esimerkkinä Venosan-tuotteen mitta kaavake.
Lunatum
6
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2 /10 -
A R C A D A N E R I KO I S T U M I S O P I N N OT
R I T VA KORVENSIVU
Sormen PIP-nivelen pirstaleisen murtuman
jälkeinen toimintaterapia Töölön sairaalassa
Erikoistumisopinnot käsivammojen kuntoutuksessa 11.11.2009 toimintaterapeutti Ritva Korvensivu
len asento hyvä ja vedon voimakkuus
Valitsin kehittämistyöhöni kyseisen aiheen,
mat. Potilaan ikä ja muut sairaudet voivat
sopiva, jolloin saadaan aikaan nivelen
koska PIP-nivelen murtumaan liittyvän
estää hoitoon motivoitumista ja ohjeiden
ja nivelsiteiden paikoilleen asettuminen.
”virvelilastan” valmistus on ollut suurin
noudattamista. Kaikilla potilailla ei ole
Tehdään kuminauhoihin tarvittavat
haaste toimintaterapeutin lyhyellä urallani.
kuitenkaan mahdollisuutta dynaamiseen
kiristykset ja lastan mahdolliset kor-
Töölössä ei ole ollut selkeää ohjetta lastan
fleksiovetolastaan johtuen siitä, ettei sopi-
jaukset käsikirurgin ohjeiden mukaan.
valmistuksen eri vaiheista, vaan pohjana on vaa materiaalia tai lastoituksen hallitsevaa
Kun lasta on valmis, annetaan potilaalle
käytetty kopiota vuoden 1995 tutkimuk-
terapeuttia ole saatavilla. Jotkut potilaat
mobilisointiohjeet.
sesta: ”Dynamic Digital Traction for
eivät myöskään jaksa sitoutua pitkään hoi-
5) Lastan poisto ja jatkohoidon tarve
Unstable Comminuted Intra-articular
to-ohjelmaan tai suureen lastan kokoon.
4-6 viikon kohdalla, riippuen röntgen-
Fracture-Dislocations of the Proximal
Lastan kanssa, jossa on 20 cm:n kokoinen
kuvista, lasta poistetaan ja aloitetaan
Interphalangeal Joint”. Neuvoja on
kaari, on kovin hankala esimerkiksi
fysioterapia. Jos sormessa ilmenee flek-
myös kyselty kauemmin töissä olleilta ja
pukeutua, peseytyä ja liikkua. Lisäksi lasta
siokontraktuuraa, tehdään yökäyttöön
jo useamman lastan tehneiltä kollegoilta.
hankaloittaa ja vähentää terveiden sormien kevyt staattinen ojennuslasta. 6-viikon
Tässä työssä olen ensin vertaillut kuutta
käyttöä vammautuneessa kädessä, jolloin
kohdalla voidaan päivällä tarvittaessa
tutkimusta, jotka on tehty vuoden 1995
nekin alkavat jäykistyä.
käyttää dynaamista PIP-nivelen ekstensio-
jälkeen kyseisen vamman hoidossa. Sitten
kuvailen dynaamisen lastan valmistuksen
eri vaiheita Töölön sairaalassa.
LASTANVALMISTUSTA
TÖÖLÖSSÄ
ja fleksiolastoitusta.
PIP-nivelen pirstaleisen murtuman hoidossa Olen jakanut dynaamisen vetolastan valmistuksen tässä työssä viiteen vaiheeseen:
on päämääränä saavuttaa kivuton, vakaa
nivel ja palauttaa vammaa edeltänyt toimintataso. Erilaisiin hoitomenetelmiin voi
liittyä kontraktuuraa, liikevajautta, toimin-
1) Kaavan piirtäminen ja
lastan muotoilu
Potilaan kädestä piirretään kaava, joka
nallista heikentymistä ja post-traumaattista käsittää 2/3 kyynärvarresta ja tukee vaurioituneen sormen MP-nivelen dorsaaliartriittia. Avoimia hoitotekniikoita ovat
paikoilleen aset-taminen ja sisäinen kiin-
puolen.
nitys, pehmytkudoksen korjaus ja ”palmar
2) Kaaren asentaminen
platen” nivelenmuokkausleikkaus. Suljetut
Kaaren valmistamiseen käytetään putkea,
menetelmät sisältävät erilaisia lastoitus-
joka pehmitetään ja muotoillaan noin
tekniikoita, ulkoisen kiinnityksen ja vedon.
16-20 cm halkaisijaltaan olevan lautasen
Vieläkään ei ole olemassa konsensusta
ympärille. Putken päät muotoillaan siten,
siitä, mikä on näiden vaikeiden vammojen
että ne vastaavat suunnilleen lastan muo-
paras hoitokeino. Kuitenkin vedon käytön
toa ranteen kohdalla.
yhdistäminen aikaiseen liikkeeseen on
3) Vedon asentaminen
havaittu tehokkaaksi hoitokeinoksi.
Lastamuovista valmistetaan kaarelle pienet
LOPUKSI
On korostettava, että tämän tekniikan
käyttö vaatii kärsivällisen ja myöntyväisen
potilaan, koska vetolaite on hankala ja
häiritsee jokapäiväistä elämää. Avoin keskustelu ennen hoidon aloittamista sekä
potilaan että perheen kanssa, aikaansaa
yleensä hyvän yhteistyön. Koska tämä
tekniikka on suljettu, minimoituvat riskit
hoidosta johtuvaan vammautumiseen tai
Lunatum
kelkat, joiden päihin tehdään reiät kumi-
Hoitomenetelmä ja -tulos kunkin potilaan
nauhakiinnityksiä varten.
kohdalla voi vaihdella monista eri syistä.
4) Röntgenkuvaus ja mobilisointiohjeet
Menetelmän valintaan vaikuttavat murtu-
Potilas lähetetään röntgeniin ja leikan-
man paikka ja muoto, sekä liitännäisvam-
nut lääkäri tarkistaa kuvista, onko nive-
myöhempään traumaan nivelessä, jotka
voivat aiheuttaa jäykkyyttä. Kyseinen metodi on toimiva ja se voidaan tehdä paikallispuudutuksessa huokein ja helposti
saatavin materiaalein. Liike ja veto ovat
tärkeät periaatteet, ei tarkka lastoitusmetodi tai terapiaprotokolla.
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2/10 -
7
A R C A D A N E R I KO I S T U M I S O P I N N OT
S A R I MARJALA
Suomenkielinen AHA
AHA (Assisting Hand Assessment) -arvioin-
Suomessa käyttökoulutuksia on ol-
Yksi merkittävimmistä käännöstyön osa-
timenetelmän on kehittänyt ruotsalainen
lut kaksi, joista jälkimmäinen toteutui
alueista on ollut AHA:ssa käytetyn käsit-
toimintaterapian tohtori Lena Krumlinde- vuonna 2009.
teistön kääntäminen ja muokkaaminen
Sundholm. AHA on standardoitu arvioin-
AHA-arviointimenetelmää voi käyttää
sekä suomen- että ammattikieleen sopi-
timenetelmä, joka on tarkoitettu
käyttökoulutuksen suorittanut toiminta-
vaksi. Tavoitteena oli saada yhtenäinen
18 kuukautta -12-vuotta vanhoille lapsille,
tai fysioterapeutti.
virallinen suomenkielinen AHA-käsitteis-
joilla on toispuoleinen, syntymään liittyvä
tö. Suomenkielinen käsitteistö auttaa
olkahermopunoksen vaurio tai CP-vamma. AHA-käännöstyöni alkoi keväällä 2009
myös lausuntojen yhtenäistämisessä,
Arcadassa järjestettyjen käsivammojen
kaikki puhuvat ja käyttävät samoja käsit-
AHA:lla voidaan arvioida kuinka lapsi, jolla
kuntoutuksen erikoistumisopintojeni
teitä. Aiemmin käytössä on ollut epäviral-
on toispuoleinen vamma, käyttää avusta-
kehittämistyönä. Ennen käännöstyön
lisia käännöksiä tai vaihtoehtoisesti on
vaa kättään kaksikätisissä toiminnoissa.
aloitusta olin keskustellut testin kehit-
jouduttu käyttämään englanninkielistä
Arviointi perustuu mielekkään ja motivoi-
täjän Lena Krumlinde-Sundholmin kanssa
käsitteistöä.
van toiminnan havainnointiin; pienillä
AHA-manuaalin kääntämisestä, johon
lapsilla leikkimieliseen lelujen tutkailuun
hän antoi suostumuksensa. Siitä alkoi yli
Käsitteistön käännösten pohdinnassa en
ja koululaisilla lautapelin pelaamiseen.
vuoden kestänyt vaiheikas prosessi.
ole onneksi ollut yksin, vaan käsitteistöä
on mietitty yhdessä Lasten ja nuorten
Välineinä käytetään tarkoin valittuja,
kahden käden käyttöä edellyttäviä leluja.
Prosessi alkoi omalta kohdaltani koulut-
sairaalan kollegojen kanssa. Yhdessä
Arvioinnin tarkoituksena on saada kuva
tautumalla AHA-käyttäjäksi huhtikuussa
olemme löytäneet sekä meitä, että testin
siitä, miten lapsi tavallisesti toimii ja käyt-
2009. Samoihin aikoihin aloitin tutus-
kehittäjää Lena Krumlinde-Sundholmia
tää avustavaa kättään. Leikkitilanne on
tumisen AHA-manuaaliin ja sitä kautta
tyydyttävät käsitteet. Suomenkielistä
semistrukturoitu ja se videoidaan.
AHA-manuaalin kääntämisen suomen-
käsitteistöä ovat kommentoineet myös
kielelle. Tein käännöstyötä koko kevään
Suomen Toimintaterapeuttiliiton TOIMIT-
Pisteytys suoritetaan AHA-manuaalissa
ja kesän ajan työni ohella. Syksyllä oli
työryhmän jäsenet ja Helsingissä 2009
määriteltyjen kriteerien mukaisesti.
ensimmäinen raakakäännös valmis, jota
järjestetyn AHA-kurssin osallistujat.
AHA-manuaali on saatavilla ruotsin- ja
sitten syksyn aikana hioin useaan ottee-
Lopullisen käsitteistön päättämisessä on
englanninkielisinä versioina, jotka on
seen. Käännöstyö vaati paljon työtunteja
Lena Krumlinde-Sundholmilla luonnolli-
kehitetty rinnakkain. Sloveniaksi on
ja pohdintoja. Joulukuussa 2009 kään-
sesti ollut suuri päätäntävalta. Käsitteistöä
saatavilla kokonainen käännös ja osa man- nöstyö oli osaltani valmis, jolloin myös
uaalista on saatavilla saksaksi ja italiaksi.
on muokattu aivan kalkkiviivoille saakka.
esittelin työn Arcadassa erikoistumisopintojen päätösseminaarissa. Kevään 2010
Kokonaisuudessaan käännöstyö on ollut
Suomeksi on aiemmin käännetty alusta-
aikana prosessi on edennyt niin, että
mielenkiintoinen prosessi ja toivon, että
vat AHA-käsitteet ja peliohjeet Sanna
käännös on tarkistutettu suomenkielen
tulevaisuudessa mahdollisimman moni
Rautakorven, Sara Schogsterin ja
osalta ja tällä hetkellä suomenkielinen
AHA-käyttäjä tulee siitä hyötymään.
Hanna Uusitalon toimesta ensimmäiselle
AHA on kielenkääntäjän tarkistusta ja
Suomessa järjestetylle AHA-kurssille 2006.
takaisinkäännöstä vaille valmis.
Lunatum
8
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2 /10 -
A R T I K K E L I
K E I J O PITKÄMÄKI
Kinesioteippaus fysioterapiassa
Teippaus on fysioterapiassa jo pitkään
kehityttyä se on tullut mukaan myös
Näyttö teippauksen toimivuudesta
käytetty apukeino. Ongelmia teippien
erilaisten tules-ongelmien terapiaan.
perustuu hyvin pitkälle yksilökohtaisen
käytössä ovat tuoneet teippimateriaalit
Kinesioteippaus menetelmänä perustuu-
tulokseen. Tutkimuksia kinesioteippauk-
/liimat –ihoärsytykset. Joustamaton
kin hyvin pitkälti teipin ominaisuuksien
sen vaikuttavuudesta on tehty ja julkaistu
urheiluteippi lienee tutuin käytetyistä,
mutta funktionaalinen teippaus on usein
hyväksikäyttöön . Teipin ominaisuudet ovat kolmisenkymmentä löytyen nettihaulla.
pitkälti ihon kaltaiset; palautuva elastisuus Tutkimustulokset ovat mielenkiintoisia ja
ongelmallista teippauksen osin toimintaa
30-40 % kuten iholla, materiaali puuvil-
positiivisesti suuntaa antavia, vaikkakaan
rajoittavan vaikutuksen vuoksi.
laa ja liima akryylipohjainen, ei juurikaan
eivät täytä korkeatasoisten tutkimusten
aiheuta allergisia reaktioita. Teippiä voi
kriteerejä. Viimeisin julkaistu tutkimus
pitää 3-5 pv jopa parikin viikkoa, voi käydä Clin.Rheumatol.2010 apr 30 / Kinesio
taping compared to physical therapy
suihkussa, saunassa sekä uida.
Indikaatiot teippauksen käyttöön fysio-
Kinesioteippauksen menetelmänä aloitti
terapiassa ovat; Nivelen stabilointi, Nive-
japanilainen kiropraktikko Kenzo Kaze
len kuormituksen keventäminen, Lihaksen 1970 luvulla ajatuspohjana miksi ihon /
modalities for the treatment of shouder
kuormituksen keventäminen, Lihastoimin- ihonalaisten kudosten liikuttaminen vaikut- impingement syndrome. Tässä tutkimuknan ohjaaminen, Asennon parantaminen,
taa kipuun ja myös nivelten liikelaajuu-
sessa kinesioteippaus ensimmäisen viikon
Normaaliin/optimaaliseen kuormitukseen
teen. Nämä myös vaikuttavat verenkierto,
aikana osoittautui olevan tehokkain tapa
ohjaaminen, Mekanoreseptoreiden
lymfajärjestelmään ja neurofysiologisten
yökipua , kipua päivällä ja liikekipua
aktivointi.
tekijöiden kautta elimistön omaan kykyyn
arvioitaessa.
korjata olemassa olevaa ongelmaa.
Fysioterapiassa teippauksella/kinesioteip-
Teippaustekniikat perustuvat teipin
pauksella on oma indikaationsa , ja siitä
ominaisuuden käyttöön. Kuinka teipin
on apua usein varsinkin liikekivun lievi-
“vetosuunta” ja elastisuuden hyväksikäyttö tyksessä, ohjaavana myös funktionaaliseri tavoin ohjaa ihoa ja fasciaa. Teippausta esti helpottamaan erilaisten harjoitusten
voidaan käyttää lihasta rentouttavana/
tekoa kuin myös päivittäisessä elämässä
aktivoivana / , lymfakiertoa edistävänä
suoritettavien asioiden suhteen. Fysioter-
turvotusta poistamaan, triggerpisteiden
apeutin tieto anatomiasta /biomekanii-
Kinesioteippaus on tuonut tähän koko-
kohdalla , nivelen asentoa ohjaavana,
kasta antaa parhaan pohjan teippauksen
naan uusia mahdollisuuksia. Urheilun
myös ligamentti ja jännealueella kuormi-
hyödyntämiseen optimaalisella tavalla .
Lunatum
parissa kinesioteippausta on käytetty sen
tusta muuttamalla ja funktionaalisesti
toiminnallisuuden vuoksi yhä lisääntyvässä toimintaan vaikuttamalla. Teippaustekniimäärin jo muutaman olympiadin ajan .
kan ja teipin ominaisuuksien hyväksikäyttö
Mielenkiintoisia ja tuloksekkaita
teippauksia toivottaen
Keijo Pitkämäki
Muutamia mainintoja; David Beckman,
perustuu hyvin pitkälti alkututkimukseen
Lance Amstrong, Tiger Woods.
Fysioterapeutti OMT,
ja sen perusteella valittuun tapaan käyttää
Tule-fysioterapian erikoisasiantuntija
Eurooppaan menetelmä on tullut 90-luvun teippausta. Vaikutus teippauksella pitäisi
loppupuolella ja teippaustekniikoiden
saada välittömästi hoitotilanteessa aikaan.
Lähdeteos kinesioteippaukseen Clinical
therapeutic applications of the kinesio taping
method, 2nd edition Tekijät; Kenzo Kase, Jim
Wallis, Tsuyoshi Kase
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2/10 -
9
YLÄRAAJAN KINESIOTEIPPAUS
KOULUTUS 1.10.2010
Kuntoutus ORTON Oy, Iso Kabinetti 5 krs.
Tenholantie 10, 00280 Hki
HINTA: Jäsenille 80€ ei-jäsenille 105€, hinta sisältää teipit, lounaan ja kahvin
Ensisijaisesti koulutukseen otetaan yhdistyksen jäsenet
ilmoittautumisjärjestyksessä, loput paikat jaetaan ei-jäsenille
ilmoittautumisjärjestyksessä.
Kouluttajana toimii Keijo Pitkämäki ft, KP Consult Oy
Ohjelma:
8.30 - 9.00
Ilmoittautuminen , päivän avaus
9.00 - 9.30
Kinesioteippaus teoria /teipin ominaisuudet
9.30 - 10.30 Eri teippaustekniikat kinesioteipillä /testaus
10.30- 11.15 Yläraajateippaus / tenniskyynärpää
11.15- 12.00 C-ranka / hartiarengas
12.00- 12.45 Ruokailu
12.45- 14.45 Olkapää , impingement , instabiliteetti
14.45- 15.45 Ranne , peukalo
Lunatum
15.45- 16.30 Ongelmakohtainen teippaus/ kysymykset
Ilmoittautumiset 15.9.2010 mennessä : annu.voipio@orton.fi, otsikolla teippauskoulutus
Koulutus järjestetään jos saadaan vähintään 15 osallistujaa.
10
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2 /10 -
J Ä S E N PA L S T A
KÄSITERPIA SENIORIEN
TAPAAMINEN MANSESSA
TAYS, SYKE KOKOUSTILA 7 KRS.
perjantaina 29.10.2010 klo 9:00-15:30
Aiheina on LASTEN ja AIKUISTEN REUMA nyt kun reumakuntoutus on
hajautumassa ympäri Suomen. Lisäksi suunnitteilla käsikirugin luento ja
iltapäivällä tarkoitus on käydä keskustelua mm. käsiterapian erikoistumiskoulutuksesta.
Tarkempi ohjelma on vielä tulossa syksyllä, joten seuraile yhdistyksen
kotisivuja. Senioritapaamiseen voivat ilmoittautua kaikki ne, jotka kokevat aiheeseen sydämen paloa :)
Ilmoittautuminen viimeistään 15.9.2010 mennessä
osoitteeseen annu.voipio@orton.fi
otsikkokenttään teksti: seniorit2010.
listumis- tai matkakuluja. Syksyllä on jaossa 1
STIPENDI ASIAA
Kerro hakemuksessa:
300€ stipendirahaa.Stipendien arvoon vaikut-
Keväällä 2010 yhdistys jakoi 3 stipendiä.
Stipendien saajat olivat:
toimintaterapeutti Kirsi Karjalainen (50€),
Something about the hand –koulutukseen,
toimintaterapeutti Sanna Rautakorpi (200€),
IFSHT –kongressiin Orlandoon ja
toimintaterapeutti Heidi Miettinen (450€),
IFHST –kongressiin Orlandoon.
STIPENDIEN HAKU
SYKSYLLÄ 2010
tavat mm. koulutuksen sisältö, hakijoiden
• mihin koulutukseen haet stipendiä
määrä ja koulutuksen kokonaiskustannukset
(liitteenä koulutusohjelma)
sekä aiemmin myönnetyt stipendit.
• selvitys koulutuksen kustannuksista
• mitä summaa haet
SYKSYN hakemukset tulee lähettää
• ilmoita muut mahdolliset tuet esim. työnan-
31.8.2010 mennessä.
tajan osuus, muut tahot, palkallinen/palkaton
virkavapaus jne.
Lähetä vapaamuotoinen hakemuksesi
• laita mukaan yhteystietosi ja tilinumero
s-postilla;
tiina.rantanen@mehilainen tai
Huom!
postitse kotiosoitteeseen;
Stipendiä ei myönnetä yhdistyksen järjestämiin
Suomen Käsiterapiayhdistys ry,
koulutuksiin. Puutteellisia hakemuksia ei
c/o Tiina Rantanen,
käsitellä.
Anniitunkatu 21 C 6,
Lunatum
Suomen Käsiterapiayhdistys ry:n jäsenillä on
mahdollisuus hakea stipendiä sekä koti- että
ulkomaisiin vuoden 2010 järjestettäviin kou-
lutuksiin. Stipendiä voi hakea kattamaan osal-
20900 Turku.
Aurinkoista ja lämmintä kesää
kaikille yhdistyksen jäsenille!
Toivottaa
Tiina Rantanen
rahastonhoitaja
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2/10 -
11
J Ä S E N PA L S T A
Hallituksen uudet jäsenet esittäytyy
Vuokko Kuismin
Mirja Tervo
TULEVAT KONGRESSIT
Naimisissa, puoliso Markku ja kolme lasta.
EFSHT kongressi,
Olen valmistunut Oslo May 26-28.2011
Stadiasta 2004. Sitä ennen olen opiskellut ja
2nd European Symposium on Pediatric
työskennellyt hoitoalalla ja majoitus- ja ravit-
Hand Surgery and Rehabilitation
semuspalveluissa. Työskentelin valmistumisen
Työskentelen fysioterapeuttina Oulun
jälkeen parisen vuotta toimintaterapeuttina
Yliopistosairaalassa kirurgian poliklinikalla ja
Varsovassa Puolassa amerikkalaisen koulun
Lyhki- yksikössä. Kirurgian poliklinikalla toimin
yhteisössä kouluikäisten kanssa ja vapaaeh-
usealla eri erikoisalan vastaanotolla. Eniten
toistyössä Varsovan Sobieski- sairaalan päivä-
työllistävä näistä vastaanotoista on traumapo-
keskuksessa, joka on suunnattu mielenterveys-
liklinikka, jossa hoidetaan erilaiset traumat
potilaille. Varsovaan meidät vei puolison
päästä varpaisiin. Tällä vastaanotolla työni on
työkomennus.
paljolti mm. konservatiivisesti sekä operatiivis-
Vuodesta 2006 olen työskennellyt HUS Por-
esti hoidettujen yläraajapotilaiden ohjaamista.
27-28.1.2011 Milano
UUDET JÄSENET
Hanna-Leena Ylikantola, tt, Tre
Katja Rajainmaa, tt Hki
Fanny Lindeman, tt Hki
voon sairaalan operatiivisessa tulosyksikössä
fysioterapiaosastolla, somatiikan puolen aino-
Traumapolin lisäksi toinen lempilapseni on
ana toimintaterapeuttina. Lähiesimieheni on
yläraajaortopedin pitämä olkapoliklinikka,
osastonhoitaja, ft Paula Siltanen
jossa potilasmateriaali vaihtelee konservati-
Toimenkuvani on laaja, kuten pikkusairaaloissa
ivisesti hoidettavista yläraajaongelmaisista
usein on. Pääosin hoidan neurologisia – ja
operatiivisesti hoidettuihin.
yläraajapotilaita. Olen kaikkien osastojen kä-
Päivi Karppinen, tt Espoo
Johannes Eklund, tt, Hki
Akvaliina Lacho, tt Espoo
Anne Kaarretkoski, tt Kemi
Maria Rannapää, tt Korsholm
ytössä ja työhön kuuluu myös polikliininen työ.
Lyhki yksikössäkin työskentelen usean eri
Sydäntä lähinnä on ollut työssäni yläraaja-
erikoisalan potilaiden parissa. Suurin mie-
potilaiden toimintaterapian kehittäminen.
lenkiinnon kohteeni kuitenkin on erilaiset
Työssäoloaikanani käsikirurgisten potilaiden
yläraajapotilaat. Suurin osa OYS ssa tehtävistä
määrä onkin tuplaantunut ja se sai minut
elektiivisistä käsikirurgisista toimenpiteistä
osallistumaan mm. Arcadan käsi-vammakun-
tehdään lyhkissä. Ainoastaan replantaatiot
toutuskoulutukseen 2009.
tai muut isommat traumat, jotka vaativat
Työskentelen yhteistyössä fysioterapeuttien,
pidempää osastohoitoa tehdään käsiosaston
sosiaalityöntekjöiden, lääkäreitten ja hoitajien
kautta keskusleikkurissa.
Tervetuloa!
kanssa. Olen verkostoitunut HUS/HYKS- toimintaterapeuttien lisäksi myös Porvoon alueen
Vuoden 2010 lopussa kauan odotettu avohoi-
terveyskeskuksen toimintaterapeuttien kanssa
totalo valmistuu ja lyhki, kirurgian poliklinikka
ja kokoonnumme säännöllisesti erilaisten
sekä osastolla toimiva käsipoliklinikka siirtyvät
teemojen merkeissä. Liityin käsiterapiayh-
saman katon alle. Tätä muuttoa odotan
distykseen vuoden alusta 2010. Käsiterapia-
sormet syyhyten, koska silloin minulla on mah-
yhdistykseen kuuluminen tarkoittaa minulle
dollisuus päästä hoitamaan myös käsikirurgian
edelleen verkostoitumista nyt koko Suomen
poliklinikan potilaita.
Lunatum
pituudelta ja arvostan yhdistyksen jäsenten
rautaista osaamista käsiterapian alueella, on
ilo olla mukana kehittämässä käsiterapiaa.
Kesäterveisin Porvoon mitalla
Vuokko
12
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2 /10 -
ILMOITUS
UUTUUS!
TOUCH BIONICS ON TOUR!
ESITTELYKIERTUE STARTTAA ELOKUUSSA!
www.respecta.fi
Lunatum
Respecta Oy on Touch Bionics yläraajaprotetiikan
huipputuoteperheen ainoa virallinen maahantuoja
ja jälleenmyyjä Suomessa.
11
- Suomen Käsiterapiayhdistyksen jäsenlehti 2/10 -
13