Sasu Setälä

Huoltajakurssi
Jalkapallo
Kamppi Fysio, Sasu Setälä/ 050 – 5410 234
sasu.setala@terveystalo.com
2.12.2014
Joukkueorganisaatio
urheilija
valmentajat
vanhemmat
huoltaja
joukkueenjohto
lääkäri ja fysioterapeutti
seurajohto
Nopeasti hyvään hoitoon
Tapaturma tai muu tarve
Urheilutapahtuma
Ajanvaraus, puhelin 050 560 8619, 030 6000 tai www.terveystalo.com
Ajanvaraus
Lääkärin
vastaanotto
Ensisijainen hoitopaikka: Terveystalo Kamppi - kerro seurasi nimi ilmoittautumisessa
Tarvittava ensihoito, kuvantaminen sekä muiden erikoislääkärien konsultaatio > diagnoosi
Mukaan KELA-kortti & kuvallinen henkilökortti & vakuutuskortti tai vakuutustiedot – varaudu maksamaan ensin itse
Vakuutukset
varmista vakuutuksen ehdot ja kattavuus
vakuutusyhtiöltäsi
Vahinkoilmoitus
Vakuutus
Hoito
Täytä vahinkoilmoitus vakuutusyhtiösi sivustolla
Konservatiivinen hoito
(kipsaus, sidonta)
Leikkaus tai muu toimenpide
Kuntoutus fysioterapeutin ohjeistuksessa
Kuntoutus
Kontrolliaika
Terve taas
Takaisin lajin ja harjoitusten pariin!
Terveystalo yhteistyö
Terveystalon avulla Seura pyrkii ohjaamaan Terveystalolle hoidettavaksi ja
huolehdittavaksi pelaajien vammojen ja terveydenhoitoon sekä pelaajien
lähiomaisten hoitoon liittyvät tehtävät.
Terveystalo tarjoaa Seuran jäsenille ja heidän läheisilleen saumattoman ja
kokonaisvaltaisen terveydenhuollon.
Ensisijainen hoitopaikka on Terveystalo Kampin Tapaturmaklinikka, osoitteessa Jaakonkatu 3.
Aukioloajat:
ma - pe
la – su
Ajanvaraus:
030 6000
Terveystalon vakuutuspalvelu:
030 633 9555
Yhteyshenkilöt
0400 462 199 mika.kivinen@terveystalo.com
050 560 8619 micaela.frigren@terveystalo.com
Mika Kivinen:
Micaela Frigren
24 h
24 h
www.terveystalo.com/sport
Terveystalo | 3.12.2014 | 4
Huoltolaukun sisältö
haavanhoitovälineet (laastari, vanulappu, desinfiointiaine)
kompressiovälineet (kelmu, joustoside)
kylmähoitovälineet (muovipussit, kertakäyttökylmä, geelipussi,
kylmälaukku)
rakkulanhoitovälineet (keinoiho, huoparengas)
teippaustarvikkeet (urheilu-, jousto- ja kinesioteippi, teippisakset
yms.) ?
lääkkeet ? (lista allergioista)
muuta (kuumemittari, kynsileikkuri, kengännauhat…)
Urheiluvamman vaiheet
verenvuotovaihe (0-3 vrk)
tulehdusvaihe
arpeutumisvaihe
uudistumisvaihe
K-K-K-K
kompressio
kylmähoito
kohoasento
kevennys
-
Kompressio
napakka puristus - kädellä,
siteellä, kelmulla…
koko verenvuotovaiheen ajan
nopein keino hillitä verenvirtausta
loukkaantuneelle alueelle
Kylmähoito
jääpaloilla, lumella tai kylmäpussilla
välittömästi ohuen
kompressiokerroksen päälle (vältät
paleltumat)
15 minuuttia kylmähoitoa 2-3 tunnin
välein
hyvin aseteltu kylmähoito laskee
useilla asteilla vauriokohdan
lämpötilaa ja hillitsee verenkiertoa
tehokkaasti
Kohoasento
vaurioitunut raaja kohoasentoon
45 asteen kulmassa alustaan
nähden
lisää verenvirtausta
vauriokohdasta poispäin
Kevennys
loukkaantuneella raajalla ei saa
varata
kepeillä verenvuotovaiheen tai
lääkärin määräämän ajan
Vakavat vammat
soita 112
tutkittava tapahtumapaikalla
tyrehdytä verenvuoto
ABC – ilmatiet, hengitys,
verenkierto
puutuminen, tunnottomuus, pistely
- selkäranka
Jalkapallovammat
nopeatempoinen kontaktilaji
n. 80% alaraajoihin
n. 80% pehmytosiin
2/3 akuutteja, 1/3 rasitusperäisiä
yleensä lieviä
HJK 2004
loukkaantumisia 67 kpl
reisi 19 kpl
- tekonurmella 38 kpl
jalkaterä 13 kpl
- nurmella 32
polvi 12 kpl
- muulla alustalla
nilkka 7 kpl
harjoitusminuutteja 14 611
nivusalue 5 kpl
- tekonurmella 1 loukkaantuminen/ 733 min
- nurmella 1 loukkaantuminen/ 651 min
lihasvamma 16 kpl
ruhjevamma 15 kpl
peliminuutteja 4 770
nivelsidevamma 11 kpl
- tekonurmella 1 loukkaantuminen/ 108 min
ylirasitusvamma 11 kpl
- nurmella 1 loukkaantuminen/ 79 min
Loukkaantumisia / 1000 altistustuntia HJK 2004-2010
ja UEFA:n Elite Club Injury study keskiarvo 2012-2013
Harjoitus
Peli
44,7
31
29,4
26,1
25,7
25,7
28,42
16,4
4,6
2004
2,3
2,9
3,5
3,2
2,2
2,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
3,02
UCL 12-13
HJK:N LOUKKANTUMISET DIAGNOOSEITTAIN ERI ALUSTOILLA
2004-2010
yhteensä
Aivotärähdys
Muu pää- /niskavamma
Olan lihasrepeämä ja sijoiltaanmeno
Muu olka-/käsivarsi-/kyynärpäävamma
Kyynärvarren/ranteen/kämmenen murtuma
Muu kyynärvarsi-/ranne-/kämmenvamma
Lanne-/ rintarangan vamma
Muu pakara-/ selkävamma
Lonkkanivel vamma
Nivusrepeämä/ häpyluun osteiitti
Lonkan ja reiden ruhjevamma
Takareiden repeämä
Etureiden repeämä
Muu lonkka-/nivus-/reisivamma
Polven eturistisidevamma
Polven takaristisidevamma
Polven sisemmän sivusiteen vamma
Muu polven nivelsidevamma /sijoiltaanmeno
Polven rusto-/kierukkavamma
Polven/lumpion jännevamma
Muu polvivamma
Polven/säären/nilkan/jalkaterän ruhjevamma
Sääri ja jalkaterä murtuma/ rasitusmurtuma
Pohjerepeämä
Akillesjännevamma
Nilkan nivelside- ja muu nivelvamma
Jalkaterän nivelside/ nivelvamma
Muu sääri-/nilkka-/jalkaterävamma
Yhteensä
9
1
1
4
6
1
11
2
2
32
16
29
17
3
3
2
8
3
16
2
3
28
7
4
10
46
4
5
275
yhteensä %
nurmi
nurmi %
3,3
3
0,4
1
0,4
0
1,5
1
2,2
1
0,4
0
4
3
0,7
1
0,7
2
11,6
12
5,8
4
10,5
11
6,2
7
1,1
1
1,1
0
0,7
0
2,9
2
1,1
3
5,8
8
0,7
0
1,1
1
10,2
9
2,5
3
1,5
0
3,6
5
16,7
16
1,5
2
1,8
2
100
98
tekonurmi
3,1
1
0
1
1
0
3,1
1
2
12,2
4,1
11,2
7,1
1
0
0
2
3,1
8,2
0
1
9,2
3,1
0
5,1
16,3
2
2
100
tekonurmi %
6
0
1
3
5
1
7
0
0
19
12
18
7
2
3
2
6
0
8
2
0
18
4
4
2
29
2
3
164
3,7
0
0,6
1,8
3
0,6
4,3
0
0
11,6
7,3
11
4,3
1,2
1,8
1,2
3,7
0
4,9
1,2
0
11
2,4
2,4
1,2
17,7
1,2
1,8
100
muu alusta
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
2
1
0
0
3
1
0
0
13
UEFA:n mukaan
Joukkue kohtaa kauden
aikana 50 loukkaantumista
Joukkueen pelaajista joka
hetki on 12 %
loukkaantuneena
Jokainen pelaaja loukkaantuu
kauden aikana 1,8 kertaa
Nilkka ja jalkaterä
alastuloissa 4-6 x kehonpaino nivelen
päälle
fta- ja deltaligamentit
syndesmosis –vaurio
syitä:
astuminen vastustajan jalan päälle
suunnanmuutokset
alastulo hypystä
kentän epätasaisuudet
kontakti
Jalkaterä
Jonesin murtuma
2. metatarsaaliluun murtuma
sesamluiden murtuma
kantakalvon ongelmat
Penikkatauti
ahdas lihasaitio
kipu yleensä juostessa säären
alakolmanneksen sisäsivulle
kipu loppuu yleensä kun rasitus
lopetetaan, myöhemmin lepokipua
Polvi
nivelsidevammat (acl, pcl, mcl, lcl)
meniscivammat
lumpion sijoiltaanmeno
rustovauriot
hyppääjän polvi
juoksijan polvi
Osqood-schlatterin syndrooma
Kierukkavammat
iskunvaimennin reiden ja säären
välillä
mekaaninen este, lukko-oire
säästävä toimenpide skopiassa
jos mahdollista
Lihas- ja jännevammat
lihasvammat (gradus I-IV)
voimanponnistuksen,
ylivenytyksen tai ruhjeen kautta
reiden alueen lihasvammat ovat
yleisin jalkapallovamma
nivusalueen vammat – urheilijan
tyrä
Lihasvamman oireet
Vihlaiseva kipu repeämän sattuessa, revähtymää (gradus I) ei
välttämättä huomaa heti
Kuoppa lihaksessa (gradus III ja IV)
Hematooma eli verenpurkauma
Kipu lihaksen jännityksessä ja venytyksessä
Kosketusarkuus (palpaatioarkuus)
Lihasvamman syyt
Kireä lihas
Kylmä lihas
Heikko / väsynyt lihas
Vanha vamma (arpikudos)
Koordinaatiohäiriö
Olkapää
olkanivel – pallonivel
stabiliteetti heikko- sijoiltaanmeno
kiertäjäkalvosimen vammat
ac-nivel
sijoiltaanmeno
Rasitusvammat
Urheilun aiheuttamat rasitusvammat
(Sakari Orava)
lihas, lihasaitio 27%
lihaksen ja jänteiden kiinnityskohdat 21,6%
nivel, -side, -kapseli 15,9%
limapussi 6,4%
määrittelemätön 7,8%
Kasvun ja liikkumisen ongelmat
jänteiden kiinnitysalueen
luutumiskohdan kiputilat ovat
yleisiä nuorilla
Severin tauti (8-11 v)
Osqood-Schlatterin syndrooma
(12-16 v)
lannerangan ongelmat
Kenkämuoti
Severin tauti
esiintymisikä 8-12 vuotta
oireiden kesto viikosta kuukausiin
kipu yleensä vain toisessa
kantapäässä
iskutuslajeissa 10% pojilla
Osgood – Schlatterin tauti
esiintymisikä 12-16 vuotta
oireiden kesto kuukausia
kipu pahimmillaan rasituksen
jälkeen
kipu usein molemmissa jaloissa
Lannerangan ongelmat
L-5 heikoiten tuettu
spondylolisthesis/ spondylolyysi
kiinnitettävä huomiota syvien
vinojen vatsalihasten aktivointiin
Kuntoutumisvaiheesta yleisesti
lepojakson jälkeen asteittainen valvottu kivuton käyttö
korvaavat harjoitteet - arvesta mahdollisimman pieni ja kestävä
loukkaantuneen raajan liikkuvuuden ja lihaskunnon ylläpitäminen
huono kuntoutuminen lisää vamman uusiutumisriskiä
Vammojen ennaltaehkäisy
hyvä lihastasapaino = vahvista heikkoja lihaksia - venytä kireitä
huomioi herkkyyskaudet harjoittelussa
huomioi tekninen täydellisyys harjoittelussa
linjaus: lonkka – lumpio – II varvas
alku- ja loppuverryttelyiden noudattaminen
sääntöjen ja urheilutapojen noudattaminen
Vammojen ennaltaehkäisy
sisäisten tekijöiden huomioiminen – vireys, stressi, väsymys,
elämäntilanne, vammahistoria…
älä urheile kipeänä, kuumeen jälkeen riittävä lepo
vammojen hoito valvotusti
laadukkaiden varusteiden käyttö
tapaturmien analysointi
Kiitos